脊髓出血性疾病是什么

　　脊髓出血性疾病主要是指脊髓的實質(zhì)性出血，其發(fā)病速度快，即使經(jīng)常伴有劇烈的背痛，也會在幾分鐘到幾個小時后停止。較常見的病變部位是脊髓的幾個膨脹部位。通常表現(xiàn)為上肢肌肉無力，腱反射減弱或消失，以后可能出現(xiàn)肌肉萎縮，下肢可能出現(xiàn)中樞性癱瘓。

　　如果出血發(fā)生在脊髓的胸部和腰部，往往表現(xiàn)為橫貫性脊髓損傷的癥狀，腦脊液中的蛋白質(zhì)大多增加。如果蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會引起頸痛和頸部硬化。

　　脊髓出血性疾病原因

　　背部重傷或跌傷、臀部外傷、猛力舉重、劇烈咳嗽等。，可直接或間接誘發(fā)脊髓內(nèi)出血。自發(fā)性脊髓內(nèi)出血可見于血友病、血小板減少性紫癜、白血病、急性CO中毒等疾病。

　　脊髓出血性疾病癥狀

　　脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下、脊髓內(nèi)出血，可突然出現(xiàn)急性橫貫性脊髓損傷，如嚴重背痛、截癱、括約肌功能障礙、病變?nèi)笔У?。硬膜下血腫比硬膜外血腫少得多，頸背痛、腦膜刺激征、截癱等。脊髓蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血急劇表現(xiàn)。如果脊髓表面血管破裂，只有背痛，沒有脊髓壓力。

　　脊髓出血性疾病檢查

　　1、腰穿和腦脊液檢查：常有腦脊液壓力升高，脊髓腔有不同程度的阻塞，腦脊液中有紅細胞，蛋白質(zhì)量增加。

　　2、誘導電位檢查：下肢行體感誘導電位檢查，可表示脊髓傳導功能受阻。

　　3、脊髓血管造影：可以發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形、動脈瘤、動脈炎、血腫、腫瘤等特征性變化。

　　4、脊髓造影檢查:用碘油或碘水進行脊髓腔造影，可以發(fā)現(xiàn)脊髓有不同程度的堵塞，或者有腫塊壓迫，或者有蚯蚓狀血管影填充等異常征兆。

　　脊髓出血性疾病治療

　　如果延誤治療時間，脊髓出血性疾病將導致不可逆的神經(jīng)損傷。因此，對于臨床上懷疑脊髓出血的患者，應盡快明確診斷，確定脊髓出血的類型和病因，并及時給予治療。常見的治療方法有急性期、藥物、手術等。

　　對因治療

　　對血液系統(tǒng)疾病所致者，在急性期治療后，應治療原發(fā)疾病。

　　對癥治療

　　1、如果疼痛明顯，可以用鎮(zhèn)痛劑治療。

　　2、易怒者，可以適當給予鎮(zhèn)靜劑。

　　急性期治療

　　1、急性病人應臥床休息，減少移動，停用全部抗凝劑、溶栓劑、抗血小板等藥物。

　　2、保持病人呼吸道和大小便通暢，保持心肺功能正常，給予必要的支持治療，防止感染和壓瘡形成。

　　3、可以給予止血劑，對防治持續(xù)出血有的作用。

　　4、脫水劑可以適當給予，緩解脊髓水腫。

　　脊髓出血性疾病預后

　　脊髓出血性疾病的預后取決于病變性質(zhì)、出血部位和出血量。一般來說，經(jīng)過的診斷和治療，可以合適緩解部分患者的病情，甚至治愈脊髓蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、脊髓硬膜外出血和硬膜下出血；但脊髓出血者預后差，多留下不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　脊髓出血性疾病護理

　　脊髓出血性疾病具有致殘性，還會影響排便功能?；颊呷菀讓χ委熀蜕钍バ判?。家屬不僅要注意患者的心理變化，還要加強生活護理。同時，要密切關注患者病情的變化。如有異常，應及時就醫(yī)。

　　心理護理

　　脊髓出血性疾病患者由于癱瘓、感覺障礙、大小便功能障礙等原因，心理上難以接受，甚至產(chǎn)生悲觀、厭世等負面情緒。家屬要多和患者溝通，也可以通過與醫(yī)生的溝通，了解疾病的基本情況和治療的可用效果，緩解患者的思想顧慮，樹立治療信心，更好地配合治療。

　　生活管理

　　1、保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣流通。

　　2、家庭成員應該幫助病人完成洗漱、穿衣或大小便。

　　3、臥床患者應給予柔軟舒適的床墊。如果條件允許，可以選擇氣墊床，定期給患者翻身。一般每2小時翻一次，也可以在受壓部位和骨突處貼減壓貼進行保護，防止壓瘡。

　　4、每天用溫水擦洗感覺障礙的部位，以放松肌肉，促進血液循環(huán)。

　　5、及時添加衣服，避免感冒。

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• 更新時間：2023-02-08 13:59:08

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