腦轉(zhuǎn)移瘤是什么？

　　腦轉(zhuǎn)移瘤是一種繼發(fā)性腦腫瘤，起源于其他部位的原發(fā)性腫瘤。發(fā)展到程度后，通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到腦組織。此時(shí)大部分患者已經(jīng)處于癌癥的中晚期，腫瘤擴(kuò)散到大腦后不容易手術(shù)，只能通過(guò)放療或化療來(lái)治療，療效較低。因此，當(dāng)疾病發(fā)展到大腦轉(zhuǎn)移階段時(shí)，已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，很難治愈，是老年患者。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤原因

　　1、癌癥基因和遺傳因素

　　根據(jù)研究，腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)。癌癥基因的激活和過(guò)度表達(dá)可能會(huì)誘發(fā)腫瘤的形成，但攜帶癌癥基因的細(xì)胞不會(huì)誘發(fā)腫瘤，而是引起癌癥病毒、放射線和癌癥化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致細(xì)胞染色體原有的癌癥基因失控增殖，從而導(dǎo)致腫瘤病變。據(jù)研究，有家族史的患者，如神經(jīng)纖維瘤病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率高于普通患者。

　　2、化學(xué)因素

　　它主要是指類化合物，其中甲基膽是較容易誘發(fā)膠質(zhì)瘤和苯并，也是一種容易誘發(fā)垂體瘤的化合物。此外，甲基亞硝胺和乙基亞硝胺也具有很強(qiáng)的致癌性，是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　3、致瘤病毒

　　當(dāng)病毒侵入人體細(xì)胞時(shí)，合成DNA的細(xì)胞可能在增殖S期間固定在細(xì)胞染色體內(nèi)，從而改變了原有的基因特征，因此致瘤病毒也可能誘發(fā)腫瘤。

　　4、外傷

　　由物理因素引起的顱內(nèi)損傷可能會(huì)加速已經(jīng)存在的腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，也可能是由于損傷引起的腦殘瘤胚胎組織之間的腫瘤變化或損傷后的疤痕引起的。

　　5、放射線

　　輻射會(huì)增加腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生率，輻射會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的癌基因變異，從而導(dǎo)致細(xì)胞間變，增加發(fā)病率。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤癥狀

　　由于轉(zhuǎn)移瘤的不同部位、大小、占位效應(yīng)不同，腦轉(zhuǎn)移瘤的癥狀也有所不同，常見(jiàn)于以下幾種情況：

　　1、額葉:患者經(jīng)常出現(xiàn)精神障礙、性格變化、異常愉悅和自制力減弱。有時(shí)候患者會(huì)被誤診為精神病患者，送到精神心理科門(mén)診；

　　2、顳葉：病人常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，或幻視、幻嗅、幻聽(tīng)等癥狀；

　　3、頂葉：病人常出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)能力下降、肌力下降，甚至對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙，也易發(fā)生癲癇病；

　　4、枕葉：病人突出表現(xiàn)為視野偏盲、視野缺損等；

　　5、小腦：病人經(jīng)常出現(xiàn)行走不穩(wěn)、晃動(dòng)等平衡障礙。

　　此外，如果轉(zhuǎn)移瘤體大，或者轉(zhuǎn)移瘤周?chē)鲅黠@，導(dǎo)致占位效應(yīng)，患者還可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的癥狀，如頭痛、嘔吐、乳頭水腫等。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤檢查

　　一般而言，腦轉(zhuǎn)移瘤對(duì)人體危害較大，對(duì)此病的檢查主要有頭部CT檢查、頭部增強(qiáng)磁共檢查、PET－CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查等。具體分析如下：

　　腦轉(zhuǎn)移瘤是一種危害較大的疾病，對(duì)患有此病的病人來(lái)說(shuō)，較常見(jiàn)的檢查主要有頭部CT檢查、頭部增強(qiáng)磁共檢查、PET－CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、其他一些常規(guī)檢查等。這些檢查可以及時(shí)了解疾病的發(fā)展，以便及時(shí)進(jìn)行合適的檢查。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤壽命

　　腦轉(zhuǎn)移瘤是臨床上常見(jiàn)的腦腫瘤，可來(lái)自肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等不同部位。腦轉(zhuǎn)移瘤患者的生存期從幾周到幾年不等，與原發(fā)性腫瘤的類型以及腦轉(zhuǎn)移瘤是否得到治療有關(guān)。

　　多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤：

　　1、不治療:如果發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤患者已經(jīng)是多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤，不愿意接受任何的治療，可能會(huì)引起顱內(nèi)壓升高的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。，以及腫瘤周?chē)拇竺娣e水腫，此時(shí)的生存期通常為1-3個(gè)月；

　　2、治療:腦轉(zhuǎn)移瘤確診后，患者配合治療，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)順利切除腫瘤，降低顱內(nèi)壓，好轉(zhuǎn)癥狀，同時(shí)進(jìn)行放療、化療和靶向治療。大多數(shù)患者的生存期超過(guò)一年。

　　單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤：

　　1、不治療:單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤的癥狀輕于多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤，所以晚期腦轉(zhuǎn)移瘤患者的生存期比多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤長(zhǎng)4-5個(gè)月左右；

　　2、治療:神經(jīng)外科切除后，如果全身治療能合適控制全身轉(zhuǎn)移灶和腦轉(zhuǎn)移灶，部分患者此時(shí)可存活3-5年，部分患者可存活10年以上。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤患者的治療與非治療有明顯差異。治療是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。腦轉(zhuǎn)移瘤明確診斷后，建議找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療。綜合治療方案可以延長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤治療

　　1、現(xiàn)在認(rèn)為單發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤的直徑＞3cm較適合手術(shù)治療，術(shù)后輔以放療可以提高患者的生存期。手術(shù)治療可用于多發(fā)、責(zé)任明確或原發(fā)病灶不明確或顱內(nèi)病灶高度懷疑不是原發(fā)性腫瘤轉(zhuǎn)移。手術(shù)的目的是明確病理和分子病理，為后續(xù)治療提供依據(jù)和參考；

　　2、單發(fā)直徑＜3cm轉(zhuǎn)移瘤可進(jìn)行伽瑪?shù)?，即立體定向放射外科治療；

　　3、全腦放射治療和立體定向放射外科治療應(yīng)采用多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤；

　　4、對(duì)EGFR來(lái)說(shuō)，靶向治療和免疫治療是目前較重要的治療方法、對(duì)于ALK等敏感突變患者，采用相應(yīng)的靶向治療往往能取得較好的療效。

　　腦轉(zhuǎn)移瘤護(hù)理

　　一，是心理護(hù)理。腦轉(zhuǎn)移瘤患者往往認(rèn)為自己得了不治之癥，悲觀絕望，情緒低落，表現(xiàn)出較度恐慌，對(duì)治療缺乏信心。這時(shí)，患者要有同情心和高度的責(zé)任感，經(jīng)常與患者交談，鼓勵(lì)患者治療效果好的病例，充分肯定治療效果，幫助他們擺脫顧慮，樹(shù)立信心。

　　二，在飲食方面，要注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化、富含粗纖維、高營(yíng)養(yǎng)的食物，少吃多餐。

　　三，觀察病情時(shí)，要注意觀察患者是否有頭痛、嘔吐，是噴射性嘔吐，觀察患者瞳孔的變化，是否有一側(cè)瞳孔擴(kuò)大或兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，以及光反射。同時(shí)要注意觀察患者的意識(shí)，是否有嗜睡、遲鈍、昏迷等癥狀。此外，還要特別注意觀察患者的生命體征，觀察患者是否有血壓升高、心率減慢、呼吸減慢等癥狀，因?yàn)檫@些癥狀可能表明患者有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高，甚至腦疝。

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• 更新時(shí)間：2023-02-14 14:43:12

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