頸動脈狹窄是什么？

　　頸動脈是將血液從心臟輸送到頭部、面部和頸部的大血管，是大腦的主要供血血管之一。據(jù)文獻報道，即使采用合適的藥物治療控制，嚴重頸動脈狹窄患者在2年內腦缺血發(fā)生率也高達26%以上。超過60%的腦梗死是頸動脈狹窄引起的，嚴重的腦梗死可能導致殘疾甚至死亡。因此，頸動脈狹窄已成為當今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。

　　頸動脈狹窄原因

　　頸動脈狹窄的原因有很多，較常見的狹窄部位是頸動脈分叉的部位。頸部分為頸部內部和頸部外部，因為血流容易在這個部位湍流，血液不斷刺激分叉，所以頸動脈狹窄容易發(fā)生在分叉部位。狹窄與許多因素有關，如下所示:

　　1、三高：高血壓、高血脂、高血糖，更容易出現(xiàn)動脈斑塊，也容易出現(xiàn)狹窄；

　　2、自身免疫性疾?。憾喟l(fā)性大動脈炎也會導致血管狹窄。

　　頸動脈狹窄80%與頸動脈硬化有關，動脈硬化作為一種全身性疾病有明顯的相關性。許多頸動脈狹窄患者還伴有冠心病和下肢血管斑塊，這是全身多個部位動脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一。

　　因此，對于頸動脈狹窄的患者，不僅要手術治療頸動脈狹窄，還要治療疾病的原因，控制血脂和膽固醇，去除動脈硬化的危險因素，鼓勵患者適當運動，低鹽低脂飲食。

　　頸動脈狹窄癥狀

　　頸動脈狹窄是一種常見的動脈狹窄類型。頸動脈狹窄一般是指頸動脈起始部明顯狹窄，可能累及頸總動脈末端。頸動脈狹窄主要導致頸動脈向顱內供血減少，因此主要癥狀是頸動脈供血區(qū)供血不足，包括頭暈。如果患者有斑塊脫落，可能會引起神經功能癥狀，如過度昏迷、過度偏癱和失語。

　　因此，頸動脈狹窄是一種危險的情況。嚴重的頸動脈狹窄可能會引起整個供血區(qū)的病變，導致偏癱、失語，甚至視力下降，甚至昏迷。

　　頸動脈狹窄檢查

　　頸部動脈狹窄可通過體格檢查和影像學檢查等方式進行檢查。

　　頸動脈狹窄是由動脈粥樣硬化、血栓形成或創(chuàng)傷引起的頸動脈部分或完全阻塞。病因通常與動脈粥樣硬化、慢性炎癥性動脈炎、纖維肌發(fā)育不良、頸動脈迂曲等有關?；颊咄ǔ霈F(xiàn)一側肢體感覺障礙、腦神經損傷、昏迷等癥狀，部分患者會出現(xiàn)失語、肢體笨拙、中樞性語言障礙、肢體麻木或麻痹等癥狀。

　　通過體格檢查和影像學檢查，可以檢查頸動脈狹窄。體格檢查通常包括頸動脈聽診、眼底檢查、神經系統(tǒng)體格檢查等。影像學檢查通常包括超聲波檢查、磁共振成像血管造影、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影、經顱多普勒超聲等。通過以上檢查，醫(yī)生可以詳細了解患者的情況，有利于疾病的診斷和治療。

　　頸動脈狹窄治療

　　目前頸動脈狹窄治療主要包括頸動脈內膜剝離術，即CEA和頸動脈支架植入術，即CAS。兩種治療措施已被臨床證明合適，整體風險較低，是目前臨床常用的治療方法。根據(jù)國際多中心經驗和文獻報道，頸動脈支架圍手術期間的并發(fā)癥和長期再狹窄發(fā)生率略高于剝離手術，但并不是支架植入不可取，兩者相輔相成，各有利弊。

　　如果患者身體狀況不佳，無法忍受全身麻醉或斑塊位置較高，可以選擇CAS進行全身麻醉手術。但CEA手術更適合患者血管明顯彎曲、嚴重狹窄或斑塊潰瘍。此外，放置支架的患者需要在術后半年進行雙抗血小板治療，增加了顱內等器官出血的潛在風險。頸動脈內膜剝離手術一般不需要雙抗血小板治療，所以有的優(yōu)勢。

　　頸動脈狹窄預防

　　頸動脈狹窄的預防與整個人體的健康工程和心血管疾病的預防是一致的。頸動脈狹窄必然存在一些危險因素，如肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等。，全部這些都需要必要的干預和預防。提倡清淡飲食，規(guī)律生活，適度運動。頸動脈硬化與吸煙、飲酒、喝茶有關。建議血管疾病患者戒煙，不要完全拒絕飲酒。他們可以喝少量的紅酒，保持適度的飲茶習慣。

　　頸動脈狹窄護理

　　1、頸動脈狹窄的患者在日常生活中應保持清淡飲食，多吃谷物、蔬菜等食物，避免吃油炸油膩的食物，這樣可以合適補充身體的營養(yǎng)，增強身體體質。

　　2、因為頸動脈狹窄的危害比較大，如果病人是用藥物治療的，就要注意堅持用藥物控制，避免擅自停藥，造成身體病情加重等問題，影響病人的身體恢復。

　　3、如果病人是通過手術治療的，術后要多注意臥床休息，促進身體恢復。同時要多注意患者的神經系統(tǒng)癥狀和身體癥狀，避免后遺癥的出現(xiàn)。此外，我們應該更加注意避免傷口感染等問題，以避免其他并發(fā)癥。

　　4、患有這種疾病的患者應保持良好的生活習慣，如確保他們的身體得到足夠的休息。同時，他們應該避免吸煙、喝酒等不良生活習慣的出現(xiàn)，并更加注意避免熬夜，以防止血管受到刺激和體質下降。

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• 更新時間：2023-02-23 14:47:07

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