脊髓炎是什么

　　脊髓炎的臨床特點是病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染，或感染引起的脊髓灰質(zhì)或(和)白質(zhì)炎性病變，以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經(jīng)功能障礙為特征。常見的脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死性出血性腦脊髓炎、兒童急性播散性腦脊髓炎、結(jié)核性脊髓炎等。

　　脊髓炎原因

　　首先，有感染原因，如病毒感染、細菌感染等，會引起脊髓炎癥反應。

　　其次，有自己的免疫感染，疫苗接種后，或感冒后引起的免疫反應，引起脊髓病變。

　　三，可能是脫髓鞘因素引起的，也可能是壓迫引起的脊髓炎。這種情況一般比較常見，可見于中青年人感冒后的免疫反應和脊髓損傷。一般來說，胸椎3-5是一個常見的部位。由于血液供應本身存在問題，這個部位容易造成損傷。脊髓炎的癥狀主要包括偏側(cè)麻木、交叉癱瘓、截癱、大小便失禁。

　　脊髓炎癥狀

　　運動的一個癥狀?；颊咴诩顾柩自缙诳赡軙霈F(xiàn)雙下肢截癱。如果是高頸部受累，可能會出現(xiàn)四肢癱瘓，這是一個運動問題。

　　感覺方面的二個問題。感覺方面脊髓損傷平面以下病人的深度感覺可能會消失。

　　病人自主神經(jīng)的癥狀。早期，病人的癥狀可能是尿儲流。神經(jīng)源性膀胱可能會隨著病情的好轉(zhuǎn)而出現(xiàn)。

　　指甲也會因為自主神經(jīng)受損而出現(xiàn)皮膚脫屑、指甲松脆等營養(yǎng)障礙。對于少數(shù)患者來說，當脊髓炎發(fā)生在相對較高的頸部時，可能會出現(xiàn)呼吸肌麻痹。呼吸肌麻痹需要上呼吸機機械通風，部分患者可能還會出現(xiàn)吞咽困難、飲用水嗆咳等情況。

　　脊髓炎檢查

　　1、體檢:患者的四肢運動、感覺和疼痛可以通過基本的觸診和四肢檢查來判斷，疾病可以初步定位和診斷。

　　2、血液學檢查：白細胞、紅細胞沉降率、免疫球蛋白A、抗核性抗體等指標，判斷感染情況及自身免疫疾病的發(fā)病情況。

　　3、腦脊液檢查：通過腦脊液的直接檢查，可以幫助判斷脊髓內(nèi)部的感染情況。

　　4、電氣生理檢查:包括視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位、肌電圖等。，有利于疾病的診斷和鑒別診斷，可以在程度上作為療效和預后判斷的依據(jù)。

　　5、核磁共振：核磁共振對脊髓有很好的成像效果，能明確病變的部位和性質(zhì)。

　　脊髓炎壽命

　　脊髓炎一般不會影響壽命，影響壽命的因素大多是并發(fā)癥。脊髓炎往往會影響神經(jīng)功能，是頸髓脊髓炎?；颊呖赡軙霈F(xiàn)四肢癱瘓，只有在別人的支持和護理下，他們才能吃飯、移動手腳、翻身、拍背等?；颊哌€可能出現(xiàn)雙下肢癱瘓。如果護理不當，會影響生命，危及生命，如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等。常見患者并發(fā)，并發(fā)感染性休克導致死亡。

　　脊髓炎治療

　　脊髓炎有兩種情況，一種是感染性脊髓炎，是由病原體感染引起的，如直接侵犯脊髓炎的細菌、病毒等病原體。首先，進行相應的抗生素治療或抗病毒治療，這是一種基本的治療方法。此外，還應進行甘露醇或激素治療，以消除脊髓水腫。另一種是狹義的脊髓炎或較常見的脊髓炎，這是一種自身免疫性脊髓炎，如紅斑狼瘡、視神經(jīng)炎等。，然后以炎癥命名，但實際上是一種沒有明確感染源的變態(tài)反應性脊髓炎。治療者主要使用激素和控制劑來代替重癥狀。

　　脊髓炎預后

　　預后取決于急性脊髓炎的損害程度、病變范圍和并發(fā)癥。如果沒有嚴重的并發(fā)癥，超過3～6個月內(nèi)基本恢復。完全性截癱6個月后，肌電圖仍為失神經(jīng)變化，MRI顯示髓內(nèi)廣泛信號變化，病變范圍累及脊髓節(jié)段較多，彌漫者預后不良。泌尿系感染、壓瘡、肺部感染的合并往往會影響恢復，留下后遺癥。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎的預后差可能在短時間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。

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• 更新時間：2023-02-09 15:07:57

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