嗅溝腦膜瘤是什么

　　嗅溝腦膜瘤是顱底常見的腦膜瘤，占顱內(nèi)腦膜瘤總數(shù)的4.5~18%，腫瘤常呈雙側(cè)或偏側(cè)生長，病人出血嗅覺下降，少數(shù)病人視力下降，頭痛，與周圍血管神經(jīng)密切相關(guān)，手術(shù)困難。

　　嗅溝腦膜瘤原因

　　1、遺傳性因素：在胚胎發(fā)育初期，由于某些原因，有些細(xì)胞和結(jié)構(gòu)無法退化消失，而是殘留在顱內(nèi)，逐漸發(fā)展成腫瘤。腫瘤也隨年齡增長而發(fā)展，直至影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)臨床癥狀。

　　2、物理和化學(xué)因素:一些相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，嗅溝腦膜瘤可以通過接觸放射性物質(zhì)、多環(huán)芳香碳?xì)浠衔锖拖跛峄衔飦碚T發(fā)。

　　3、飲食結(jié)構(gòu):長期飲食結(jié)構(gòu)是嗅溝腦膜瘤較常見的誘因，生活習(xí)慣等因素導(dǎo)致體質(zhì)酸化。腦細(xì)胞處于酸性體液中，導(dǎo)致腦細(xì)胞溶解氧減少，導(dǎo)致細(xì)胞活性下降。隨著新陳代謝的減慢，一些細(xì)胞的形狀發(fā)生了變化，這些細(xì)胞迅速擴(kuò)大，從而形成的腦膜瘤實(shí)體。

　　嗅溝腦膜瘤癥狀

　　1、頭痛:腫瘤的生長趨勢(shì)是膨脹性生長?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)頭痛等高顱壓癥狀，部分患者出現(xiàn)輕微頭痛。當(dāng)腫瘤體大時(shí)，頭痛越來越嚴(yán)重，無法持續(xù)緩解。

　　2、嗅覺喪失:嗅溝腦膜瘤的早期癥狀是嗅覺逐漸喪失，可以是單側(cè)或雙側(cè)，具有診斷意義。對(duì)方可以補(bǔ)償單側(cè)嗅覺障礙，患者不易察覺。

　　3、視力障礙:嗅溝腦膜瘤患者視力障礙較為常見，其原因是顱內(nèi)壓升高、視盤水腫和繼發(fā)性萎縮。視力下降的另一個(gè)原因是腫瘤向后發(fā)展，直接壓迫視神經(jīng)。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性視力障礙。隨著疾病的發(fā)展，一次性視力障礙的發(fā)作越來越頻繁，視力逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)視力喪失。

　　4、錐體束征:晚期患者可出現(xiàn)錐體束征陽性表現(xiàn)，較常見的表現(xiàn)為巴賓斯基征陽性，表現(xiàn)為用鈍竹簽劃傷腳底外側(cè)邊緣。從后向前到小腳趾跟，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。陽性反應(yīng)是拇趾向后伸展，余腳趾呈扇形伸展。

　　5、肢體震顫：病人可以出現(xiàn)不同部位的肢體震顫，表現(xiàn)為肢體肌肉以每秒4~8次的頻率，持續(xù)而有節(jié)奏地收縮和放松。

　　6、鼻出血:患者可出現(xiàn)鼻出血，多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血，出血量不同。輕度患者只在涕中帶血，重度患者可引起失血性休克。

　　嗅溝腦膜瘤檢查

　　一般情況下，嗅溝腦膜瘤首先需要進(jìn)行體檢，同時(shí)還需要進(jìn)行CT、核磁共振等相應(yīng)的影像學(xué)檢查。同時(shí)，還需要對(duì)腫瘤標(biāo)志物和腦脊液進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以判斷疾病。

　　嗅溝腦膜瘤多是由于患者顱腦外傷、病毒感染、基因異常等原因引起的。，這可能會(huì)導(dǎo)致嗅溝腦膜瘤。患者通常會(huì)出現(xiàn)視力障礙、頭痛、癲癇等一系列癥狀。建議如果出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院診斷，找出病因，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合適治療，避免病情惡化，對(duì)人體造成傷害。

　　嗅溝腦膜瘤治療

　　手術(shù)治療

　　1、腦膜瘤切除術(shù):對(duì)于大多數(shù)嗅溝腦膜瘤患者來說，能夠完全切除的人應(yīng)該努力進(jìn)行根治性手術(shù)，以減少復(fù)發(fā)。對(duì)于有明顯瘤周水腫、占位效應(yīng)明顯的患者，無癥狀腦膜瘤在決定治療方案前應(yīng)觀察3~12個(gè)月。

　　2、去骨瓣減壓:去骨瓣減壓是神經(jīng)外科較經(jīng)典的手術(shù)方法之一，適用于顱內(nèi)壓明顯升高的嗅溝腦膜瘤患者。優(yōu)點(diǎn)是充分減壓，使顱內(nèi)組織有很大的補(bǔ)償空間，順利度過腦水腫高峰期。缺點(diǎn)是可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。去骨瓣減壓術(shù)后常見的并發(fā)癥和后遺癥包括腦積水、顱內(nèi)再出血、感染、腦脊液泄漏、癲癇和顱骨缺損。

　　放射治療

　　立體定向放射外科包括γ刀、x刀和粒子刀適用于術(shù)后腫瘤殘留或復(fù)發(fā)和顱底腫瘤。腫瘤的較大直徑≤3cm為宜，γ治療后4年腫瘤控制率為89％。這種方法具有順利、無手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但長期療效仍有待觀察。

　　嗅溝腦膜瘤護(hù)理

　　及時(shí)治療各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉。

　　生活、工作環(huán)境，應(yīng)保持空氣新鮮流通。

　　遠(yuǎn)離有刺激性的化學(xué)氣體。

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• 更新時(shí)間：2023-02-07 10:28:50

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