多發(fā)性腦膜瘤是什么

　　多發(fā)性腦膜瘤是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的顱內(nèi)腦膜瘤。有些患者可能同時(shí)或間隔有幾十個(gè)腦膜瘤。據(jù)報(bào)道，腦膜瘤可能每20年發(fā)生一次。腦鐮刀旁和矢狀竇旁常見。一旦發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，外科治療是臨床實(shí)踐的優(yōu)選。對于引起臨床癥狀的大型腦膜瘤，通常需要開顱和硬腦膜切除。

　　多發(fā)性腦膜瘤原因

　　多發(fā)性腦膜瘤的發(fā)生不僅與神經(jīng)纖維瘤疾病、癡呆癥和細(xì)胞遺傳有直接關(guān)系，而且在腦膜瘤手術(shù)后會出現(xiàn)的多發(fā)性腦膜瘤，主要是因?yàn)榇竽X組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，容易對鄰近組織造成損傷。目前，多發(fā)性腦膜瘤的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是多處蜘蛛網(wǎng)膜的細(xì)胞。

　　然而，另一種說法是，脫落的腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)腦脊液循環(huán)或血液循環(huán)后引起的新腫瘤。因此，多發(fā)性腦膜瘤的病理特征是復(fù)雜的。無論多發(fā)性腦膜瘤是如何產(chǎn)生的，我們首先要知道在生活中要及時(shí)預(yù)防，是注意飲食調(diào)理。

　　多發(fā)性腦膜瘤癥狀

　　多發(fā)性腦膜瘤主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、頭痛、視乳頭神經(jīng)水腫等顱內(nèi)壓升高。并伴有肢體感覺和運(yùn)動功能障礙，表現(xiàn)為手腳麻木，有蟻行感，雙手難以握住東西，行走無力，甚至無法行走等。有些病人還可能表現(xiàn)為視力模糊、聽力下降、嗅覺下降等。

　　如果小腦受到損傷或壓迫，病人也會出現(xiàn)眼球不由自主地運(yùn)動、步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的癥狀。

　　另外，病情嚴(yán)重的病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作，出現(xiàn)嘔吐白沫、眼球上翻、全身肌肉持續(xù)抽搐等癥狀。

　　多發(fā)性腦膜瘤診斷

　　1、顱骨平片：顱內(nèi)腦膜瘤需要常規(guī)攝入顱骨平片，約75%的病例可以在平片上顯示顱內(nèi)腫瘤的征兆，30%~60%的病例可以根據(jù)平片的征兆診斷腦膜瘤。X顱骨平片的一部分征兆屬于顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)壓升高的間接征兆，如蝶鞍骨質(zhì)的侵蝕和擴(kuò)大，腦回壓痕跡與松果體鈣化斑明顯移位，少數(shù)情況下顱縫分離。另一部分是腦膜瘤直接引起的征兆，包括局部骨質(zhì)增生和腫瘤損傷、腦膜動脈溝變寬和腫瘤血液循環(huán)增加、腫瘤鈣化和局部骨質(zhì)變薄等。這些往往是腦膜瘤可靠的診斷依據(jù)。

　　2、CT掃描：腦膜瘤的診斷，CT掃描取代了同位素腦掃描、氣腦和腦室造影。大部分腦膜瘤都是實(shí)質(zhì)性的，充滿血液循環(huán)，較適合CT檢查，其準(zhǔn)確性可以達(dá)到發(fā)現(xiàn)1。cm大小腦膜瘤。在CT掃描圖像中，腦膜瘤有其不同的跡象，在顱內(nèi)顯示一種具有均勻局限性圓形密度的造影劑增強(qiáng)圖像，可能存在骨質(zhì)增生、腫瘤周圍密度降低的腦水腫帶、相應(yīng)的腦移位以及腦脊液循環(huán)阻塞引起的腦積水跡象。

　　3、腦血管造影:對于一些腦膜瘤來說，腦血管造影仍然是必要的。是深部腦膜瘤，其血液供應(yīng)是多渠道的。只有通過腦血管造影，我們才能了解腫瘤的供應(yīng)來源，以及腫瘤的血運(yùn)程度和相鄰的血管分布，這對于制定手術(shù)計(jì)劃、研究手術(shù)入口和手術(shù)方法具有重要價(jià)值。如果可以進(jìn)行頸外動脈、頸內(nèi)動脈和椎動脈的選擇性造影，特別是采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)，血管變化的跡象會更加清晰明了。

　　多發(fā)性腦膜瘤壽命

　　目前還不能確定多發(fā)性腦膜瘤的平均生存時(shí)間，每個(gè)病人的病情不同，惡性程度也不同等。術(shù)后恢復(fù)與病人的預(yù)后有直接關(guān)系。突出性腦膜瘤一般不會留下明顯的后遺癥，對預(yù)期壽命沒有影響。顱底腦膜瘤，這些病人可通過手術(shù)完全切除，而且精神狀態(tài)良好，可存活數(shù)十年。若術(shù)后處于植物人狀態(tài)，則預(yù)期生存時(shí)間可減少。

　　多發(fā)性腦膜瘤治療

　　對于多發(fā)性腦膜瘤，手術(shù)切除仍是主要治療方法。手術(shù)主要是切除引起臨床癥狀的腫瘤。對于較小的腦膜瘤，可以采用立體定向放療，是腫瘤直徑小于3厘米的腫瘤。立體定向放療順利，無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但長期療效需要進(jìn)一步觀察。

　　手術(shù)后，如果復(fù)發(fā)，可以再次考慮手術(shù)或放療。對于無癥狀部位的腦膜瘤，也可以定期隨訪觀察，動態(tài)復(fù)查頭顱磁共振。如果腫瘤增大，可以考慮繼續(xù)治療。

　　多發(fā)性腦膜瘤預(yù)后

　　多發(fā)性腦膜瘤切除后預(yù)后良好，但腫瘤往往無法完全切除，因?yàn)槟[瘤存在于多個(gè)部位。多次手術(shù)會給患者的身心帶來沉重的負(fù)擔(dān)，術(shù)后并發(fā)癥也會相應(yīng)增加。因此，預(yù)后往往不如單發(fā)性腦膜瘤。特別是對于多發(fā)性腦膜瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會比簡單的多發(fā)性腦膜瘤多。術(shù)中盡量切除腫瘤組織和受影響的硬腦膜，術(shù)后輔以放療是減少腫瘤復(fù)發(fā)的合適途徑。γ-刀和X-刀具也是治療顱內(nèi)多發(fā)小腦膜瘤的理想方法。

　　多發(fā)性腦膜瘤護(hù)理

　　抗腦瘤食物宜進(jìn)：如小麥、薏米、菱角、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蠶蛹、海帶等。

　　食用芹菜、薺菜、菊花腦、水竹、向日葵籽、海帶、水母、牡蠣、蛤蜊等能保護(hù)顱內(nèi)血管的食物。

　　食用玉米須、紅豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石盾、海帶、蟹肉、蛤蜊等具有預(yù)防顱內(nèi)高壓的食物。

　　食用保護(hù)視力的食物：菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝、鰻魚。

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