星形細胞瘤

發(fā)布時間：2023-01-31 11:08:45 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：星形細胞瘤

星形細胞瘤是什么星形細胞瘤是顱內(nèi)較常見的神經(jīng)上皮源性腫瘤，其病理水平分為1~4級。其中1級為良性，病變相對有限，如毛細胞星形細胞瘤和黃色瘤星形細胞瘤。2級星形細胞瘤表現(xiàn)為廣泛浸潤，但分化良好，為低度惡性。3級星

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　　星形細胞瘤是什么

　　星形細胞瘤是顱內(nèi)較常見的神經(jīng)上皮源性腫瘤，其病理水平分為1~4級。其中1級為良性，病變相對有限，如毛細胞星形細胞瘤和黃色瘤星形細胞瘤。2級星形細胞瘤表現(xiàn)為廣泛浸潤，但分化良好，為低度惡性。3級星形細胞瘤是間變性，病變往往是彌漫性的，所以惡性程度比較高。4級星形細胞瘤是多形膠質(zhì)母細胞瘤，常伴有局部壞死和囊變，惡性程度較高。星形細胞瘤的合適治療方法是大規(guī)模手術(shù)切除病理病變，如果提后病理病變，who2~4級，為了延緩腫瘤復發(fā)，應給予規(guī)范的放療和化療。

　　星形細胞瘤原因

　　星形細胞瘤是顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的一種常見類型，其具體原因目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：

　　1、遺傳因素:對于一些有家族史的患者來說，星形細胞瘤的發(fā)病率明顯高于正常人群，是有遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征的患者。由于這類患者存在程度的基因突變，包括膠質(zhì)瘤在內(nèi)的各種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率會明顯增加；

　　2、感染因素：由親神經(jīng)病毒感染引起，上述情況已在動物實驗中得到驗證；

　　3、環(huán)境因素:患者頭部接受劑量的輻射與各種腫瘤的發(fā)生有關(guān)，包括星形細胞瘤。近年來，研究表明，長期使用手機和其他非電離輻射與青少年星形細胞瘤的形成有關(guān)。因此，在日常生活中，應適當減少使用手機的時間，以減少誘發(fā)危險因素的可能性。

星形細胞瘤

　　星形細胞瘤癥狀

　　根據(jù)腫瘤生長位置的不同，星形細胞瘤的癥狀也有的差異。

　　星形細胞瘤。生長緩慢，病程平均為3、5年，癲癇病是其首發(fā)癥狀，多數(shù)會引起頭痛、精神運動肌無力，還會出現(xiàn)嘔吐和明顯的意識障礙，少數(shù)會出現(xiàn)語言障礙、感覺障礙等等。

　　間變性星形細胞瘤。與星形細胞瘤相比，病程較短，約6~24個月，其主要臨床癥狀為頭痛、肢體無力、嘔吐、嗜睡等，發(fā)病呈進行性加重，部分病人早期會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，導致偏癱、記憶力減退、意識障礙等癥狀。

　　毛細胞星形細胞瘤。病程比較長，前視路型腫瘤主要位于眶內(nèi)，導致視力受損，伴有突眼、斜視和神經(jīng)萎縮。若腫瘤位于視交叉狀態(tài)，則會影響患者雙側(cè)視力，導致斜視、視神經(jīng)萎縮、頭痛等癥狀。

　　星形細胞瘤診斷

　　一般來說，星形細胞瘤大多表現(xiàn)出不同程度的顱內(nèi)壓升高，所以腰椎穿刺應該被視為禁忌。腦脊液檢查中的白細胞大多正常，蛋白質(zhì)含量增加，是當腫瘤靠近腦室或蜘蛛網(wǎng)膜下腔時，但腦脊液蛋白質(zhì)含量正常不能排除腫瘤的存在。為了更好地診斷，有必要進行影像學檢查。

　　1、神經(jīng)電生理檢查:腦電圖有助于癲癇初發(fā)癥狀的人群，主要表現(xiàn)為局灶性低慢波，部分表現(xiàn)為廣泛的中度或重度異常，視覺誘發(fā)電位。(VEP)對視神經(jīng)膠質(zhì)瘤進行檢查、顳枕腫瘤有助于腦干聽覺誘發(fā)電位。(BAEP)對腦干有幫助、診斷小腦等部位腫瘤。

　　2、X線檢查:大多數(shù)患者的頭部X線平片顯示顱內(nèi)壓升高。部分可見點狀或弧形鈣化，視神經(jīng)腫瘤可見視神經(jīng)孔的擴大，可導致前床突出和鞍結(jié)節(jié)變形，形成“梨形蝶鞍”。腦血管造影顯示血管受壓移位，腫瘤染色和病理血管少見。腦室造影屏幕上的腫瘤可見腦室的移位和充盈缺損；小腦腫瘤表現(xiàn)為三腦室以上的對稱擴張，導水管下部向前彎曲，四腦室受壓向?qū)?cè)移位。腦干腫瘤表現(xiàn)為中腦導水管和四腦室上部向后移位，變窄或拉長。

　　3、CT檢驗：由于組織含水量達到81%~82%，纖維型和原漿型星形細胞瘤，CT多為低密度，比較均勻，占位效果不明顯，瘤內(nèi)無出血灶或壞死灶，瘤周無明顯水腫影。除少數(shù)病例外，一般注射造影劑不會增強或略有增強。由于腫瘤的位置和大小不同，表現(xiàn)出相應的占位效應。三腦室星形細胞瘤可見阻塞三腦室和Moro氏孔，導致兩側(cè)腦室擴張，梗阻性腦積水。

　　腫瘤本身具有較高的密度或混合密度，可見造影劑的強化。視神經(jīng)腫瘤可見視神經(jīng)梭形腫大，位于眶內(nèi)和顱內(nèi)，有時呈啞鈴狀。CT上小腦星形細胞瘤的實質(zhì)部位為低(或)混合密度病變，造影劑增強后可輕度增強，而囊腔部位則始終保持低密度影。囊壁部分可以呈環(huán)形或弧形增強。腦干部位的星形細胞瘤CT可以看到腦干的增厚，左右不對稱，以及低密度或混雜密度的腫瘤病灶影。CT表明腦干膠質(zhì)瘤不如MRI理想。部分腫瘤CT呈等密度，使腫瘤難以在CT中發(fā)現(xiàn)，此時MRI可以清楚地顯示腫瘤陰影。

　　星形細胞瘤壽命

　　普通星形細胞瘤病人可以活七年左右。病人需保持良好的心態(tài)，早期治療。

　　星形細胞瘤是一種惡性腫瘤，大致分為早期腫瘤、中、晚三期，要根據(jù)自己的情況進行相應的治療，在不同的階段，使用的藥物有不同的功能。此外，配藥也需要根據(jù)自己的情況進行配置。身體虛弱和抗藥性的差異只有經(jīng)過具體的檢查才能得出結(jié)論，不能一概而論。盲目用藥會加速病情，影響患者的治療效果。

　　因此病人需到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)自己的情況選擇適合自己的治療方法。較好采用聯(lián)合治療模式，再加上中西醫(yī)的輔助手術(shù)，比如手術(shù)、化療、放射治療的病人，一般都是可以接受的。并且病人采用這種治療方法，可以減輕疼痛、延長生存期、提高生存質(zhì)量，一般能活七年左右。

　　星形細胞瘤存活率

　　一般來說，星形細胞瘤，即組織學一級和二級，其平均生存期約為7年?；颊咝璞３至己玫男膽B(tài)，早期治療。星形細胞瘤又稱惡性腫瘤，大致分為早期治療、中、較后三個階段，需要根據(jù)自己的情況，在一階段進行早期治療是較快、較合適的。

　　在每個階段，使用的藥物有不同的功能。此外，藥物的配置也需要根據(jù)自己的情況進行。身體的虛弱和抗藥性只有經(jīng)過具體的檢查才能得出結(jié)論，不能一概而論。盲目用藥會加速病情，較終導致生命提前結(jié)束。

　　因此病人需到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)自己的情況選擇自己的治療方法。較好采用聯(lián)合治療模式，再加上中西醫(yī)的輔助，不需要手術(shù)、化療、放射治療的病人，一般都是可以接受的。并且病人通常可以通過這種方式來減輕疼痛、延長生存期、提高生存質(zhì)量。

　　另外，如果星形膠質(zhì)細胞瘤早期治療，患者的生存率可能更高，預后更好，五年生存率可能達到80%左右，但如果處于中間、在晚期，它的治愈效果可能不太好。

　　星形細胞瘤治療

　　星形細胞瘤又稱星形膠質(zhì)細胞瘤，按WHO分類屬于星形細胞瘤。Ⅱ低等級膠質(zhì)細胞瘤。手術(shù)是臨床上的主要手術(shù)，術(shù)后適當進行放療和化療。具體如下：

　　對位于頂葉或額葉，且不在重要功能區(qū)域的腫瘤，可進行完整的手術(shù)切除；對重要功能區(qū)域而言、位于顱底或腦干的腫瘤不能完全切除，或者腫瘤位置較深，可以采用分次劑量放療或單次大劑量放療；目前臨床上使用較多的放療是適形強放療、X刀具治療或伽瑪?shù)吨委煟渲匈が數(shù)吨委熜Ч^好；對術(shù)后明確病理分類的腦膠質(zhì)瘤，根據(jù)年齡而定、腫瘤切除可分為和低風險；對于低風險組腦膠質(zhì)瘤，如果腫瘤能完全切除，術(shù)后不能進行放療或化療；對于組腦膠質(zhì)瘤，術(shù)后需進行放療或聯(lián)合化療，才能達到良好的治療效果，獲得長期生存。

　　星形細胞瘤預后

　　經(jīng)手術(shù)和(或)放療后，星形細胞瘤預后良好，一般認為腫瘤的病理類型、外科切除程度、發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)可以決定患者的預后。腫瘤全切除術(shù)患者5年生存率可達80%，而部分腫瘤切除術(shù)或腫瘤活檢患者5年生存率僅為45%~50%。對于40歲以上完全切除腫瘤的患者，放療可以取得令人滿意的效果。腫瘤復發(fā)預后不佳，大約一半腫瘤復發(fā)后惡化，近三分之一腫瘤復發(fā)后演變?yōu)槟z母細胞瘤。