頸動脈海綿竇瘺是什么？

　　頸動脈海綿竇瘺是頸動脈海綿竇段的動脈壁，分支破裂，與海綿竇形成異常動靜脈交通，包括頸動脈或靜脈硬腦膜支血管，與海綿竇形成異常交通。動脈血在頸動脈流動，靜脈血在海綿竇流動。

　　頸動脈海綿竇瘺病因

　　頸動脈海綿竇瘺可能是由先天因素引起的。胎兒有交通靜脈畸形，或者先天性動脈壁薄弱，無法承受動脈壓力，可能會自發(fā)破裂。也可能是撞擊、車禍、尖銳物體刺入大腦所致。

　　頸動脈海綿竇瘺癥狀

　　頸部動脈海綿竇瘺的癥狀包括眼球突出、頭痛、結(jié)膜充血、眼球運動障礙、視力障礙、顱內(nèi)噪音、鼻出血等。

　　眼球突出：

　　頸部動脈海綿竇瘺的病人基本上都會出現(xiàn)眼球突出的癥狀，并伴有眼球搏動，搏動頻率與心跳一致。

　　頭疼：

　　頭痛多見于早期，位于眼眶部位。

　　眼結(jié)膜：

　　頸部動脈海綿竇瘺患者較早出現(xiàn)的癥狀是眼結(jié)膜充血，此時眼睛呈紅色。

　　眼球運動障礙：

　　頸動脈海綿竇瘺患者會因眼部肌肉麻痹而出現(xiàn)不同程度的眼球運動障礙。

　　視力障礙：

　　因為眼靜脈回流受阻，眼底靜脈怒張，視盤水腫，久而久之就會出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，視力下降，甚至失明。

　　顱內(nèi)雜音：

　　病人整個頭部聽到不同程度的血管雜音與心律一致。

　　鼻出血：

　　出血量往往較多，甚至導致失血性休克。

　　頸動脈海綿竇瘺檢查

　　頸部動脈海綿竇瘺的檢查比較簡單。

　　首先，從視覺診斷可以看出有明顯的波動，是當兩者都靜止時，可以看出隨著脈搏的波動，有一些相應的波動趨勢。另一個是聽診。正常情況下，聽診器可以用來聞到受傷側(cè)顳側(cè)和眼眶上明顯的吹風聲，可以稱之為噪音。然后是頭部ct，可以看到顱內(nèi)出血的跡象。有的表現(xiàn)為腦挫傷和裂傷，有的還表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。然后是診斷頸動脈海綿竇瘺的金標準，即腦血管造影檢查。這種情況可以用手瘺治療。這種方法可以清楚地看到。

　　頸動脈海綿竇瘺治療

　　頸部動脈海綿竇瘺的主要治療策略是介入栓塞，可以采用放療。具體來說，可以分為動脈栓塞和靜脈栓塞。治療原則是堵塞內(nèi)瘺，爭取較佳治療效果，保護頸部動脈通暢。頸部動脈海綿竇瘺開顱手術(shù)難以合適治療，目前還沒有確切的藥物治療方法。

　　通過導管動脈栓塞治療可以進一步分為:通過頸動脈脫性球囊栓塞治療和通過動脈彈簧圈栓塞治療。靜脈栓塞主要用于頸動脈海綿竇瘺，分為B、C、D三類。a型頸動脈海綿竇瘺經(jīng)動脈通道失敗，頸動脈閉塞，漏源隔離失敗，無動脈穿刺禁忌。頸動脈海綿竇瘺的治療目的是保護視力，消除噪音，縮小眼睛，預防腦出血和腦缺血。

　　頸動脈海綿竇瘺預后

　　頸部動脈海綿竇瘺自愈的可能性較小，少數(shù)患者可通過頸動脈壓迫或動脈造影來緩解癥狀。也有報道稱，經(jīng)眶靜脈造影后，瘺口閉合，部分患者伴有眼部靜脈血栓形成，眼征消失。也有少數(shù)患者長期未治療，可伴有眼眶前動靜脈血管瘤。移動的病例可能是由角膜暴露、缺血綜合征和青光眼引起的視功能損傷，部分病例可能是由于海綿竇的破裂和大出血而突然死亡。長期眶靜脈淤血和脂肪水腫可引起眼眶組織纖維化，預后不良，因此應盡早手術(shù)治療。

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• 更新時間：2023-02-21 13:55:05

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