蝶骨嵴腦膜瘤是什么

　　蝴蝶骨骼腦膜瘤，顧名思義，是指位于顱底蝴蝶骨骼的腦膜瘤，是顱底較常見的腦膜瘤之一。腦膜瘤一般生長緩慢，主要通過壓迫和占用周圍組織來產(chǎn)生一系列臨床癥狀。

　　由于其表面多為光滑的侵蝕性也較小，由于蝶骨邈內(nèi)有顱神經(jīng)、視神經(jīng)穿透，因此此處腫瘤不斷增大而引起視力問題，病人可表現(xiàn)為視力下降、視力模糊、視力不足等癥狀，部分腦膜瘤病人還可表現(xiàn)出頭痛、癲癇、肢體感覺運(yùn)動障礙、失語等癥狀，此處腦膜瘤一般采用手術(shù)治療。

　　蝶骨嵴腦膜瘤原因

　　1、腫瘤都和遺傳有的關(guān)系，蝶骨邈腦膜瘤也是如此。

　　2、與雌激素分泌有關(guān)系，女性患腦膜瘤的比例明顯高于男性，女性閉經(jīng)后比例也有所下降。

　　2、周圍環(huán)境輻射、重金屬污染可導(dǎo)致腦膜瘤發(fā)病。

　　4、病毒感染和顱腦創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦膜瘤發(fā)病率上升。首先，手術(shù)治療蝶骨邈腦膜瘤。術(shù)后有殘留腫瘤或WHO二級以上病理分級腦膜瘤，需要進(jìn)一步放療。

　　蝶骨嵴腦膜瘤癥狀

　　顱內(nèi)壓升高是蝶骨邈腦膜瘤的主要表現(xiàn)、頭痛、嘔吐或視力下降，視乳頭水腫等。蝴蝶腦膜瘤是顱底較常見的腦膜瘤之一，根據(jù)其位置，可分為外側(cè)蝴蝶腦膜瘤、中央蝶骨頭和內(nèi)側(cè)蝶骨頭。

　　目前，蝶骨邈腦膜瘤的病因尚不完全清楚。大多數(shù)人認(rèn)為這是先天遺傳因素和后天因素共同作用的結(jié)果，女性的發(fā)病率普遍高于男性。輕微的頭痛常發(fā)生在疾病的早期、頭暈、惡心嘔吐。由于腫瘤體積增大，病人的癥狀會逐漸加重。

　　如果腫瘤數(shù)量增加到程度，也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作。另外，內(nèi)側(cè)蝶骨邈腦膜瘤常壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降和視力下降。蝴蝶內(nèi)側(cè)腦膜瘤很少見，早期腫瘤通過眶上裂或視神經(jīng)鞘擴(kuò)散到眼眶。

　　因腫瘤壓迫視神經(jīng)管，眶上裂引起視力喪失、動眼神經(jīng)麻痹和眼球突出。在較大限度地切除腫瘤的前提下，可保護(hù)周圍的血管和神經(jīng)功能，減少術(shù)后并發(fā)癥的影響，是治療蝶骨邈腦膜瘤的主要方法。另外，輔以藥物治療，如乙琥胺、丙戊酸等等。

　　蝶骨嵴腦膜瘤診斷

　　1、頭部X線平片：除顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)外，還可能有眼眶后壁和顳部骨質(zhì)增生、蝴蝶骨骼增生或損害？、眶裂損害擴(kuò)大，眼窩擴(kuò)大等。

　　2、腦血管造影:腫瘤很小，可能找不到陽性征象。大的時候，內(nèi)側(cè)型往往是大腦前動脈向后移動，眼動脈變粗。頸部動脈經(jīng)常被腫瘤包圍。外頸內(nèi)動脈虹吸向上移動，大腦中動脈起始向后移動，大腦前動脈大多不移動，腦膜中動脈明顯向后移動。頸部動脈經(jīng)常被腫瘤包圍。

　　3、頭部CT掃描:有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。無論腫瘤大小，高密度的腫瘤圖像都可以顯示在蝶骨邈中。增強(qiáng)后，腫瘤密度均勻增加，可以發(fā)現(xiàn)局部骨骼是否受損。

　　4、MRI檢查：為T1低信號區(qū)域和加權(quán)像T2等或高信號區(qū)域的加權(quán)像，注射Gd-DTPA造影劑后，信號區(qū)域均勻增大，重要血管，如腫瘤和內(nèi)動脈、血竇關(guān)系清晰可見。

　　蝶骨嵴腦膜瘤壽命

　　大多數(shù)蝴蝶性腦膜瘤都是WHO一級良性腫瘤本身并不影響患者的生存期，但如果不及時合適治療，就會影響患者的生存質(zhì)量。根據(jù)其起源部位，蝶骨頭瘤可分為蝶骨頭瘤內(nèi)1/3、中1/3和外1/3腦膜瘤。其中，蝶骨脊內(nèi)1/3腦膜瘤常累及海綿竇或頸內(nèi)動脈等重要血管，導(dǎo)致患者臨床癥狀明顯。這類腫瘤手術(shù)相對困難，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，可能影響患者的生存周期。一般術(shù)后五年存活率在90%以上。

　　蝶骨嵴腦膜瘤治療

　　一、藥物治療:止痛藥一般可以用嗎啡。如果患者有癲癇發(fā)作，需要使用抗癲癇藥物來控制癥狀，可以選擇丙戊酸等。對于顱內(nèi)壓升高的患者，需要用藥物降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。一般可以選擇氫氯吡嗪、甘露醇等。如果腫瘤壓迫周圍的大腦組織，會對大腦組織造成損傷。營養(yǎng)神經(jīng)藥物可用于治療，神經(jīng)節(jié)苷脂可用于治療、磷膽堿等。

　　二、手術(shù)治療。

　　三、對手術(shù)切除困難的病人，可采用放射治療。

　　四、如果腫瘤復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)切除。

　　蝶骨邈腦膜瘤一旦發(fā)病，應(yīng)治療。對癥治療可以用藥物治療，止痛藥一般可以用嗎啡；選擇丙戊酸等抗癲癇藥物；隨著顱內(nèi)壓力的升高，選擇氫氯唑嗪、降低顱內(nèi)壓的甘露醇等；選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，治療腦損傷。也可采用手術(shù)治療，對于手術(shù)難度較大的，可選擇放療。

　　蝶骨嵴腦膜瘤護(hù)理

　　外側(cè)蝶骨邈腦膜瘤手術(shù)切除難度不大，術(shù)后復(fù)發(fā)和神經(jīng)功能損傷較少。內(nèi)側(cè)腦膜瘤很難完全切除，術(shù)后可能有。Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)功能受損。此外，患者術(shù)后可能會出現(xiàn)肢體運(yùn)動障礙和運(yùn)動障礙。對于未完全切除的內(nèi)側(cè)患者，術(shù)后可輔以放療，防止復(fù)發(fā)。如果腫瘤復(fù)發(fā)，可以考慮再次手術(shù)切除。

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