蝶骨腦膜瘤的眼眶病變
發(fā)布時(shí)間:2023-02-01 14:03:31 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:蝶骨腦膜瘤的眼眶病變
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蝶骨腦膜瘤的眼眶病變是什么
蝶骨腦膜瘤,即蝶骨腦膜瘤,是指生長(zhǎng)在蝶骨腦膜上的腦膜瘤,可以生長(zhǎng)在顱內(nèi)或眼眶,一般發(fā)育緩慢,體大時(shí)患者表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。顱骨增生的腦膜瘤會(huì)從蝶骨底部向前壓迫眼球,患者可能會(huì)出現(xiàn)眼球突出;如果你動(dòng)眼睛,、滑車、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)如外展受腫瘤影響,病人可表現(xiàn)為眼瞼下垂、無法睜眼、眼運(yùn)動(dòng)功能障礙、瞳孔放大、瞳孔散大等癥狀;嚴(yán)重者視神經(jīng)管受影響,可表現(xiàn)為視力障礙。
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變?cè)?/h2>
目前還不清楚蝶骨腦膜瘤眼眶病變的具體病因,但是這種疾病可以通過蝶骨腦膜瘤傳播。
腦膜瘤生長(zhǎng)在眼眶內(nèi),會(huì)引起相應(yīng)的壓迫癥狀,例如眼球突出、眼球移位、眼球運(yùn)動(dòng)受限等。當(dāng)腫瘤壓迫視神經(jīng)時(shí),會(huì)引起乳頭水腫、視力下降甚至視神經(jīng)萎縮,造成視力不可逆的損傷和視力缺陷。
造成這種疾病后,應(yīng)盡早手術(shù)切除,術(shù)中應(yīng)盡量切除,以降低這種疾病的復(fù)發(fā)率。放療也可以用來控制腫瘤的生長(zhǎng)。平時(shí)要注意休息。
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變癥狀
蝴蝶腦膜瘤或蝴蝶腦膜瘤可生長(zhǎng)到顱內(nèi)和眼眶。一般來說,這種疾病發(fā)展緩慢,只有體積大的時(shí)候,患者才會(huì)有相應(yīng)的癥狀?;颊叩哪X膜瘤伴隨顱骨增生,可以將眼球從后向前到蝶骨基底部,患者可以表現(xiàn)為眼球突出。此時(shí),患者的眼球運(yùn)動(dòng)、滑車、外展等動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)受到腫瘤的影響,可表現(xiàn)為上瞼下垂、不能睜眼、瞳孔擴(kuò)大等,嚴(yán)重者視神經(jīng)管受到影響。
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變?cè)\斷
1、病理學(xué)組織學(xué)檢查:
顱內(nèi)腦膜瘤的組織結(jié)構(gòu)與眶內(nèi)腦膜瘤相同,瘤細(xì)胞呈圓形或卵圓形,細(xì)胞邊界不清,細(xì)胞排列成漩渦狀,有纖維組織分離。
2、X線檢查:
早期因病變范圍較小,X線路可能沒有重要的發(fā)現(xiàn),晚期可以顯示眼眶外壁、蝶骨較大,小翼密度增加,邊界不清。
3、超聲探測(cè):
病變侵入眼眶后超聲才能發(fā)現(xiàn)病變,B過度顯示眼眶外側(cè)扁平低回聲占位病變(有軟組織腫塊)或發(fā)現(xiàn)眼眶外側(cè)脂肪受壓變窄;A超顯示病變呈不規(guī)則低反射,超聲波檢查對(duì)視神經(jīng)鞘腦膜瘤的診斷有很大幫助。然而,當(dāng)繼發(fā)性蝶骨腦膜瘤沒有侵犯蝶骨眶面或瘤體扁平時(shí),可以無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)瘤體增大壓迫眶脂肪時(shí),可以看到異常的回聲區(qū)域,回聲少,聲衰減多。
4、CT掃描:
可以看到球形生長(zhǎng)的腫瘤以蝶骨邈為中心,邊界清晰。經(jīng)對(duì)比增強(qiáng)后,腫瘤陰影明顯增強(qiáng)。比如腫瘤壓迫側(cè)裂靜脈,腦水腫明顯。
5、MRI:
MRI診斷這種疾病是有意義的,MRI腫瘤與蝶骨翼和眼眶的關(guān)系、骨質(zhì)損傷等都能顯示出來,特別是對(duì)于內(nèi)側(cè)型蝶骨頭腦膜瘤,MRI腫瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系也可以提供,有時(shí)腫瘤會(huì)包裹頸內(nèi)動(dòng)脈,或者腫瘤會(huì)附著在海綿竇上,這對(duì)于手術(shù)切除腫瘤都有很大的參考價(jià)值,增強(qiáng)后的MRI圖像更加清晰。
蝴蝶腦膜瘤在這里T1WI和T2WI上部顯示低信號(hào)或中信號(hào),增強(qiáng),與CT相比,MRI對(duì)體小的腫瘤表現(xiàn)較好,顱內(nèi)惡性腦膜瘤可侵入眶內(nèi)、顱內(nèi),呈多發(fā)性腫瘤。
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變治療
如果患者有蝶骨腦膜瘤的眼眶病變,建議患者先仔細(xì)檢查。一般來說,蝶骨腦膜瘤的眼眶病變主要包括手術(shù)切除,手術(shù)切除多采用外側(cè)開眶或經(jīng)顱開眶。
但腫瘤不易完全切除,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。大多數(shù)患者在反復(fù)手術(shù)后會(huì)失去視力,甚至危及生命。然后,如果去除了行窩內(nèi)容,會(huì)嚴(yán)重影響患者的外觀。
近年來,有報(bào)道稱,放療可以適當(dāng)控制腫瘤的生長(zhǎng)。因此,在圖像監(jiān)測(cè)下,可以對(duì)診斷和定位明確的眶內(nèi)病變進(jìn)行放療,可以控制腫瘤的生長(zhǎng),盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持患者的有用視力。如果有顱內(nèi)擴(kuò)散的跡象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。此外,伽馬刀可用于治療眶尖腫瘤。
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變預(yù)后
顱內(nèi)繼發(fā)性腦膜瘤多來自蝶骨,真經(jīng)視神經(jīng)孔或眶上裂、眶骨壁擴(kuò)散到眶內(nèi)。起源于蝶骨鞍部的腫瘤與視神經(jīng)相鄰,較早導(dǎo)致視力下降、視乳頭水腫和視神經(jīng)萎縮。顱內(nèi)壓升高時(shí),引起同側(cè)視神經(jīng)萎縮和對(duì)側(cè)視乳頭水腫,可引起眶尖綜合征。腫瘤擴(kuò)散到眶內(nèi),引起眼球突出。蝶骨外側(cè)蝶骨翼的腦膜瘤常引起眶壁增生、顳窩腫塊和眼球突出,眼瞼和球結(jié)膜水腫較為常見,而視力下降和眼球運(yùn)動(dòng)障礙較晚。眼睛CT、核磁共振檢查,能顯示腫瘤的范圍,以及骨質(zhì)損傷。
蝶骨腦膜瘤的眼眶病變護(hù)理
蝶骨腦膜瘤眼眶疾病患者在日常生活中應(yīng)注意眼部衛(wèi)生。如果患者眼球明顯突出,容易發(fā)生暴露性角膜炎,可以在結(jié)膜囊涂抹抗生素眼膏或使用人工淚液緩解眼睛干燥癥狀。
因?yàn)槟[瘤壓迫眼球,可能導(dǎo)致病人近視,所以病人要合理使用眼睛,避免眼睛疲勞。
病人應(yīng)確定充足的睡眠、合理用眼、清淡飲食;避免吸煙、酒、辛辣、刺激性食物,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充維他命的蛋白質(zhì)a、b、c、e等等,比如魚蝦、菠菜、黃瓜、豆芽等。

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