硬腦膜外膿腫是什么？

　　硬腦膜外膿腫是指膿腫局限于顱骨與硬腦膜之間，臨床上較為少見。

　　硬腦膜外膿腫原因

　　硬腦膜外膿腫是由細(xì)菌感染引起的，在硬腦膜和顱骨之間形成膿腫。多見于頭部創(chuàng)傷性骨折。膿腫需要的消炎治療，頭孢類抗生素可以應(yīng)用。此外，需要通過手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng)引流，并留膿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物過敏試驗(yàn)。通過這次檢查，我們可以確定哪些抗生素應(yīng)該更敏感，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行藥物調(diào)整。

　　硬腦膜外膿腫癥狀

　　急性期：病人多有畏寒、發(fā)熱、全身不適、局限性頭痛(多與膿腫所在部位相對應(yīng))，感染嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腦膜刺激等癥狀，顱內(nèi)壓升高癥往往不明顯，腦脊液檢查一般變化不大。

　　慢性期:一般膿腫形成后癥狀會減輕。例如，繼發(fā)于顱骨骨髓炎。當(dāng)膿腫或竇道局部形成并排出膿液時，癥狀可以好轉(zhuǎn)，但局部病變不會自行愈合。繼發(fā)于額竇炎、中耳炎和乳突炎的患者，大多局部皮膚有水腫和疼痛。中耳炎引起的巖尖骨質(zhì)損傷可引起同側(cè)三叉神經(jīng)和神經(jīng)擴(kuò)張損傷。偶爾，由于膿腫的大壓迫，腦皮質(zhì)會引起局灶癥狀，如局限性癲癇、偏癱等。

　　硬腦膜外膿腫檢查

　　1、CT檢查:CT是連續(xù)掃描患者大腦的截面。成像時間快，空間分辨率高，可以顯示膿腫的大小、位置和周圍情況。常作為顱腦損傷的優(yōu)選，對初期疾病的診斷具有重要意義。

　　2、核磁共振檢查(MRI)：MRI可以進(jìn)行全方位、多序列的成像，具有很高的掃描敏感性，可以掃描人體大腦，還可以提供相關(guān)的生理病理數(shù)據(jù)，對小病變的檢出率很高，可以為臨床治療提供參考，早期診斷比CT更合適。

　　3、鉆探：通過鉆探，不但能獲得病變部位的膿液，便于細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，而且還能進(jìn)行引流排膿的治療。

　　4、細(xì)菌培養(yǎng):培養(yǎng)鉆探抽出的膿液，檢測感染的細(xì)菌類型，然后進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，為后續(xù)抗生素治療提供參考。

　　硬腦膜外膿腫治療

　　硬腦膜外膿腫的治療也應(yīng)通過鉆孔引流完全去除硬腦膜外膿腫。如果硬腦膜外膿腫是外傷或開顱后引起的，如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)碎骨片或異物殘留，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)去除。顱骨骨髓炎引起的硬腦膜外膿腫應(yīng)去除死骨。其他原發(fā)病灶也應(yīng)根治。

　　硬腦膜外膿腫預(yù)后

　　硬腦膜外膿腫是由于顱骨和硬腦膜之間的膿腫，致病菌一般為葡萄球菌和鏈球菌，有時還會通過顱骨骨髓炎、額竇炎、中耳炎等直接感染和頭面部炎癥等血液感染引起的。

　　硬腦膜外膿腫需要手術(shù)治療，抗生素需要在手術(shù)前后消炎。如果硬腦膜外膿腫的炎癥僅限于硬腦膜外的間隙，那么后遺癥在硬腦膜下比較少見。如果及時得當(dāng)?shù)闹委?，一般預(yù)后比較好。如果膿腫較大，有肉芽組織的形成，壓迫大腦組織，預(yù)后較差，可能會出現(xiàn)癲癇等局限性神經(jīng)癥狀等后遺癥。

　　硬腦膜外膿腫護(hù)理

　　注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、、向上的生活態(tài)度，做到茶飯有規(guī)律，生活規(guī)律，不過度勞累，心情愉快，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。避免吸煙和喝酒。注意多吃清淡營養(yǎng)的食物，注意飲食平衡。避免辛辣食物。多吃新鮮蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，提高身體的抗病能力。

• 所屬欄目：神外疾病
• 如想轉(zhuǎn)載“硬腦膜外膿腫”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jibing/2822.html
• 更新時間：2023-02-17 16:30:28

• 上一篇：先天性腦積水
• 下一篇：椎管內(nèi)囊腫