腦中風(fēng)
發(fā)布時(shí)間:2023-02-08 15:29:36 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦中風(fēng)
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腦中風(fēng)是什么
腦中風(fēng)是一種以腦缺血和出血性損傷為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦中風(fēng)或腦血管意外,具有較高的死亡率和致殘率,主要分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)。出血性腦中風(fēng)包括腦實(shí)質(zhì)性出血、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死是較常見(jiàn)的缺血性腦中風(fēng)之一,包括腦梗死和腦栓塞。
腦中風(fēng)原因
1、長(zhǎng)期吸煙:吸煙中的一氧化碳會(huì)導(dǎo)致肌球蛋白收縮,促進(jìn)血小板凝聚。尼古丁可以促進(jìn)腎上腺激素的分泌,激素的釋放會(huì)引起血管痙攣。這兩個(gè)因素都會(huì)增加血流阻力,誘發(fā)和增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn);
2、飲酒:飲酒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增加,心率增加,血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)增加。高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病患者飲酒容易誘發(fā)中風(fēng);
3、慢性病:高血壓會(huì)使血壓升高,損傷血管內(nèi)膜,小動(dòng)脈痙攣后會(huì)引起變形,增加血管破裂的風(fēng)險(xiǎn);
4、肥胖癥:在肥胖病人的血液中,脂肪含量增加,血液粘度增加,從而誘發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn);
5、壓力過(guò)大:精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致固醇激素分泌增加,導(dǎo)致血管收縮,從而誘發(fā)腦中風(fēng)。
腦中風(fēng)癥狀
中風(fēng)發(fā)生在不同的位置,患者的癥狀會(huì)有所不同,包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、一側(cè)肢體和面部感覺(jué)異常、四肢和面部活動(dòng)異常、突發(fā)視力障礙、言語(yǔ)不清或吞咽困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。如果發(fā)現(xiàn)面部異常、肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常、言語(yǔ)不利、飲水嗆咳,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確腦中風(fēng)的診斷,及時(shí)治療。
腦中風(fēng)檢查
腦中風(fēng)分為兩類,一類是缺血性腦中風(fēng),稱為腦梗死,另一類是出血性腦中風(fēng),包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血等。中風(fēng)后,較重要的是及時(shí)去醫(yī)院做頭部CT掃描,檢查是否有出血。
如果沒(méi)有出血,首先認(rèn)為可能是缺血。此時(shí)較重要的是血管成像檢查,包括磁共振血管成像、CT血管成像、全腦血管成像,即DSA血管成像。目前,CT血管成像,也稱為全腦血管CTA檢查,是醫(yī)院較快、較方便的成像。
腦中風(fēng)壽命
1、輕度中風(fēng):一般患者的生存時(shí)間與正常人相似,即壽命與常人相同,如腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血患者、患病后及時(shí)溶栓的腦梗死患者,一般不留后遺癥;
2、中度中風(fēng):如果患有腦栓塞,患者的生存時(shí)間可能為7-10年,但具體情況因人而異。如果并發(fā)癥得到很好的控制,如靜脈血栓和肺部感染,生存時(shí)間可以延長(zhǎng)10年或20年以上。大部分患者屬于中度中風(fēng),會(huì)留下的后遺癥,程度上會(huì)影響生活,比如手腳麻木、記憶力減退等。
3、嚴(yán)重中風(fēng):如腦出血患者,存活時(shí)間為2-3年,一般不到5年。有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肢體運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙,甚至腦疝。嚴(yán)重者可長(zhǎng)期處于植物生存狀態(tài)。對(duì)于嚴(yán)重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲用水嗆咳等并發(fā)癥,如肺部感染、尿路感染或窒息而死。
腦中風(fēng)治療
1、急性期,發(fā)病2周內(nèi),采取脫水、降顱壓、清除氧自由基等保守治療。出血量大的開(kāi)顱血腫清除術(shù);2、恢復(fù)期;中醫(yī)康復(fù)治療,如針灸、按摩、肢體功能鍛煉、電針刺激等,在發(fā)病2周至3個(gè)月內(nèi),有助于恢復(fù)肢體功能;3、后遺癥期,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),康復(fù)治療,防止中風(fēng)再發(fā)。
腦中風(fēng)預(yù)后
腦中風(fēng)的預(yù)后效果還是很好的,但是這個(gè)預(yù)后的恢復(fù)時(shí)間主要是根據(jù)患者的病情和情況來(lái)決定的?;颊叩牟∏榭梢酝ㄟ^(guò)急性手術(shù)和康復(fù)治療得到很大好轉(zhuǎn)。如果患者配合用藥,服用阿西匹林或華法林等言語(yǔ)來(lái)控制病情,他們會(huì)恢復(fù)得更快。
腦中風(fēng)護(hù)理
腦中風(fēng)患者會(huì)有各種臨床表現(xiàn)。除了規(guī)范的藥物治療,腦中風(fēng)的治療也很重要。腦中風(fēng)可以有各種臨床表現(xiàn),護(hù)理也不一樣。
如果腦中風(fēng)后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,家屬需密切陪伴患者,防止患者意外迷路,從而導(dǎo)致一些不良后果。有些腦中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致吞咽困難和飲水嗆咳,所以護(hù)理要注意給患者流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食,避免患者咳嗽導(dǎo)致誤吸,從而引起繼發(fā)性肺部感染。
如患者癱瘓,需在康復(fù)老師的指導(dǎo)下主動(dòng)和被動(dòng)地鍛煉身體,防止下肢深靜脈血栓形成,防止肌肉萎縮。如果患者有感覺(jué)障礙,在護(hù)理過(guò)程中,不要用熱水洗手洗腳,以免燙傷。

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