基底細(xì)胞瘤是什么？

　　基底細(xì)胞瘤來源于表皮基底細(xì)胞，是一種上皮性低度惡性腫瘤，是皮膚癌的常見類型之一。主要發(fā)生在50歲以上的中老年人身上，頭皮、面部等暴露部位較為常見。基底細(xì)胞癌的致病因素很多，長期暴露在陽光下是較常見的因素。此外，過度輻射、長期化學(xué)物質(zhì)接觸史、慢性炎癥刺激等。都是這種疾病的常見誘因。這種疾病通常是局限性生長，很少轉(zhuǎn)移。經(jīng)過及時規(guī)范的治療，通?？梢灾斡?/p>

　　基底細(xì)胞瘤原因

　　基底細(xì)胞瘤的病因不明，多見于皮膚白皙的人，男性多于女性，可能與長期日曬密切相關(guān)。大劑量的X射線照射、灼傷、疤痕、砷劑也可能與疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

　　1、日曬：基底細(xì)胞瘤是日曬損傷后出現(xiàn)的皮膚腫瘤，很少影響手掌、腳趾或粘膜。

　　2、紫外線:紫外線照射容易使細(xì)胞癌變，皮膚基底細(xì)胞瘤的病因尚未完全明確，但大多數(shù)基底細(xì)胞瘤是由皮膚反復(fù)暴露在紫外線下造成的。

　　3、接受過放療的人，在接受治療的皮膚區(qū)域，患皮膚癌的風(fēng)險較高。

　　4、患有嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重骨感染、某些嚴(yán)重炎癥性皮膚病的病人，更容易得皮膚癌。

　　基底細(xì)胞瘤癥狀

　　基底細(xì)胞瘤的癥狀通常包括劇烈疼痛、痣、鱗片、鱗狀上皮、反復(fù)出血、濕疹、斑疹等。

　　基底細(xì)胞瘤早期表現(xiàn)為局部皮膚微微隆起的淡黃色小結(jié)節(jié)，半透明堅(jiān)硬，只有針頭大小，可伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，但患者多無疼痛感。

　　臨床上一般分為結(jié)節(jié)潰瘍型、淺表型、局部硬化型、疤痕性癌、色素化基底細(xì)胞癌等多種類型。結(jié)節(jié)潰瘍在臨床上比較常見。如果受到輕微創(chuàng)傷，就會出血。表面糜爛或潰爛，底部有菜花樣?？梢钥闯觯蠖鄶?shù)小結(jié)節(jié)看起來像珍珠，覆蓋著漿液分泌物。

　　基底細(xì)胞瘤檢查

　　根據(jù)臨床特點(diǎn)和病理變化，這種疾病的診斷并不難。臨床損傷發(fā)展緩慢，邊緣呈珍珠狀或堤狀隆起，一般無炎癥反應(yīng)，多發(fā)生在面部和頸部。通常早期基底細(xì)胞瘤很難與老年性皮脂腺增生、角化棘皮瘤、鱗癌、尋常疣和傳染性軟疣進(jìn)行鑒別。色素性基底細(xì)胞瘤有時被誤診為惡性黑素瘤，淺表性基底細(xì)胞瘤有時類似于濕疹、扁平苔蘚、Bowen病等。硬化性基底細(xì)胞瘤的質(zhì)地就像局限性硬皮病一樣。較后，診斷和鑒別診斷主要依靠組織病理檢查。

　　基底細(xì)胞瘤壽命

　　如果發(fā)現(xiàn)和治療基底細(xì)胞癌比較及時，一般對壽命影響不大，但是后期的基底細(xì)胞癌可能會導(dǎo)致病人死亡，影響生存時間。

　　基底細(xì)胞癌多見于老年人，其中男性發(fā)病率高于女性。頭部、面部、頸部和手部疾病較多。大多數(shù)基底細(xì)胞癌惡性程度低，病程進(jìn)展緩慢，預(yù)后相對較好。

　　大多數(shù)基底細(xì)胞癌都是低度惡性的，不易發(fā)生其它部位的轉(zhuǎn)移和侵犯。發(fā)現(xiàn)腫瘤比較有限，大多數(shù)病人都有望得到治愈。在這種情況下，腫瘤本身對壽命沒有太大影響。手術(shù)治療以手術(shù)治療為主，適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)范圍。如果皮膚損傷較大，可以考慮進(jìn)行植皮手術(shù)。

　　如果患者診斷和治療不及時，患者的生存時間可能會受到多次轉(zhuǎn)移和晚期分期的影響。如果合并有多個器官功能異常，生存時間相對有限，但不能評估和計(jì)算具體的生存時間。

　　基底細(xì)胞癌多發(fā)生在皮膚部位，相對較淺。如果老年人出現(xiàn)上述部位不明原因的腫塊或潰瘍，應(yīng)及時去醫(yī)院治療。

　　基底細(xì)胞瘤治療

　　藥物治療

　　1、維生素A酸軟膏:多發(fā)性基底細(xì)胞瘤患者使用維生素A酸軟膏合適，維生素A酸軟膏有抗炎作用，但如果出現(xiàn)皮膚刺激癥狀，可以問醫(yī)生是否需要停藥。

　　2、咪喹莫特軟膏:咪喹莫特軟膏對基底細(xì)胞瘤的治療也合適，但要注意其不良反應(yīng)。如果局部皮膚出現(xiàn)脫皮、紅斑等癥狀，要及時去醫(yī)院。

　　3、5-氟尿吡啶:5-氟尿吡啶是一種細(xì)胞毒藥，常用于治療基底細(xì)胞瘤。它可以完全損害基底細(xì)胞瘤，但會出現(xiàn)紅腫等刺激癥狀。常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　手術(shù)治療

　　1、莫氏顯微外科手術(shù):切口范圍和操作深度根據(jù)病變的大小和轉(zhuǎn)移來決定。當(dāng)腫瘤深入顱骨時，應(yīng)切除累積的顱骨甚至硬腦膜，然后進(jìn)行修復(fù)和植皮手術(shù)。

　　2、單獨(dú)刮除術(shù)：用銳勺刮除治療基底細(xì)胞瘤，適用于淺表、較小的基底細(xì)胞癌，局部麻醉下先用3～4mm大小刮勺刮去周圍及基底殘留瘤組織，較好用電凝燒灼。

　　3、皮膚移植和重建:如果癌癥病變較大，切除后可能會形成較大的疤痕，影響美觀。醫(yī)生可以通過皮膚移植和重建來好轉(zhuǎn)皮膚的外觀。

　　放射治療

　　如果有手術(shù)禁忌癥，可以采用放療，放療可以通過高能射線殺死癌細(xì)胞。放療是皮膚基底細(xì)胞瘤的主要治療方法，病灶很難切除。

　　物理治療

　　1、冷凍療法：冷凍療法適用于纖維成分、病灶較小的基底細(xì)胞癌。操作迅速，并發(fā)癥為肥厚疤痕及炎癥后色素變化。

　　2、光動療法：光動療法是一種較新的療法，用于治療小、淺表皮膚瘤，僅用于退而求其次的保守療法。

　　其它治療方法

　　1、激光器治療：常用CO2激光和Nd2：YAG。采用高能切割，低能凝固，適用于淺表腫瘤，其優(yōu)點(diǎn)是損傷小，修復(fù)好，缺點(diǎn)是缺乏邊緣組織病理檢查。

　　2、放療:治療方法的劑量和照射范圍取決于病變的大小。放療的優(yōu)點(diǎn)是療效好，頭部和面部不留疤痕。但不適用于局部硬皮病樣基底細(xì)胞癌。

　　基底細(xì)胞瘤預(yù)后

　　基底細(xì)胞癌是皮膚惡性腫瘤中較常見的一種，通常發(fā)生在頭部和面部。只要邊緣完全切除，基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的概率就很低。但是，如果基底細(xì)胞癌沒有條件完全去除，如侵犯眼眶、深層骨骼組織或患者年齡較大，無法忍受手術(shù)等。，一些癌組織可能無法完全去除基底細(xì)胞癌。除了以上情況，只要能做一些合理的治療，比如淺表基底細(xì)胞癌，可以通過光動力或聯(lián)合激光和聯(lián)合研磨的方法進(jìn)行治療。對于較深的基底細(xì)胞癌，可以使用Mohs顯微治療。

　　基底細(xì)胞瘤護(hù)理

　　首先，無論患什么疾病，都會對患者的身體造成程度的傷害，所以在治療過程中需要適當(dāng)?shù)男菹⒑蛣谝萁Y(jié)合?；颊咭部梢栽跇I(yè)余時間適當(dāng)運(yùn)動，打太較，飯后散步，因?yàn)樯谟谶\(yùn)動，多運(yùn)動可以提高免疫力，增強(qiáng)對抗病毒的能力。

　　二，堅(jiān)持吃藥，按時吃藥。不要聽一些民間偏方。有些患者因?yàn)榉昧耸裁刺匦幎⒄`了治療時間，嚴(yán)重的患者會因?yàn)檎`服藥而死亡。無論服用什么藥物，患者在服藥前都需咨詢醫(yī)生，不能隨意服用，造成不必要的傷害。

　　三，患者在康復(fù)期需要注意補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，飲食不宜過于油膩，飲食要均衡，三餐要按時定量，以易消化吸收的食物為主。不要暴飲暴食，多吃蔬菜和水果，通過吃各種蔬菜和水果來補(bǔ)充足夠的維生素?？梢赃m當(dāng)吃一些糖，可以補(bǔ)充熱量；避免冷食和刺激性食物；戒煙戒酒。同時，患者還可以多吃富含抗癌物質(zhì)的食物，這對治療也有幫助。

　　四，注意避免陽光直射，出門做好防曬工作，盡量不要在烈日下活動。因?yàn)樵蚝完柟庹丈洌绻蛔⒁?，可能會加重病情，增加皮膚潰爛面積。

　　五，保持良好的情緒，樂觀向上的心態(tài)可以提高身體的免疫力。相反，負(fù)面情緒會影響治療?；准?xì)胞癌通常是由一些皮膚病引起的，所以我們應(yīng)該治療皮膚病，如潰瘍炎癥、日光角化癥等。正確認(rèn)識疾病的嚴(yán)重性，配合醫(yī)生治療，按時服藥?；A(chǔ)細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移的概率低。

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• 更新時間：2023-02-14 11:59:45

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