隱性脊柱裂是什么？

　　隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中較常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于腰骶部。一個(gè)或幾個(gè)椎骨的椎板沒(méi)有完全閉合，而椎管內(nèi)容物沒(méi)有膨出。多數(shù)隱性脊柱裂終身無(wú)癥狀，無(wú)任何外在表現(xiàn)。

　　隱性脊柱裂原因

　　隱性脊柱裂的主要原因與先天因素有關(guān)。這種現(xiàn)象是神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要原因，因?yàn)橄忍煨跃植拷Y(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)發(fā)育。比如隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)功能控制障礙，比如遺尿。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能問(wèn)題，要根據(jù)具體的嚴(yán)重程度來(lái)分析。對(duì)于這種結(jié)構(gòu)變化，一般需要考慮手術(shù)治療，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

　　隱性脊柱裂癥狀

　　隱性脊柱裂的表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：

　　1、兒童時(shí)期，是3-6歲時(shí)，可以表現(xiàn)為尿床，即兒童尿液無(wú)法控制，當(dāng)然這種情況通常比較輕。

　　2、如果比較重，可能會(huì)導(dǎo)致大便失禁、小便失禁，甚至雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、會(huì)陰感覺(jué)障礙等。

　　3、如果脊柱隱裂合并脊髓栓，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，是性功能障礙、排便障礙，甚至雙下肢肌肉力量、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。

　　4、若脊柱隱裂不太嚴(yán)重，隨著病情的發(fā)展，也有可能出現(xiàn)自愈，無(wú)嚴(yán)重的臨床癥狀，與正常人無(wú)太大區(qū)別。

　　隱性脊柱裂檢查

　　隱性脊柱裂主要用于體格檢查，X線、CT和磁共振檢查等。

　　通過(guò)體檢，可以發(fā)現(xiàn)腰骶部皮膚可能有色素沉著，毛發(fā)生長(zhǎng)，部分患者下肢力量可能會(huì)減弱。通過(guò)x光檢查，我們可以知道脊柱之間是否有裂縫。還需要CT和磁共振檢查，了解肌肉周?chē)能浗M織是否有病變，是否有擠壓變形。

　　如果隱性脊柱裂沒(méi)有引起任何不適，通常不需要不同治療，可以隨訪觀察。如果引起不適，可以通過(guò)物理治療和口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行綜合治療。

　　隱性脊柱裂治療

　　隱性脊柱裂的治療主要取決于患者脊柱裂的嚴(yán)重程度。需要考慮患者的隱性脊柱裂是意外發(fā)現(xiàn)的，還是在檢查后發(fā)現(xiàn)的，然后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療。隱性脊柱裂的主要治療方法如下:

　　1、假如平時(shí)沒(méi)有癥狀的隱性脊柱裂，如果沒(méi)有合并脊膜膨出和脊髓系統(tǒng)，一般不需要治療，可以進(jìn)行臨床隨訪觀察；

　　2、如果患者的隱性脊柱裂合并脊膜膨出，或者合并其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需要考慮神經(jīng)外科干預(yù)。干預(yù)的主要目的是防止神經(jīng)功能障礙惡化，使患者的神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)正常。例如，一些兒童的隱性脊柱裂經(jīng)常出現(xiàn)遺尿癥狀，甚至出現(xiàn)遺尿癥狀。比如5-6歲以后，孩子每個(gè)月還是尿床多次，考慮是否有隱性脊柱裂合并脊髓系統(tǒng)，或者其他情況。如果經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確診并發(fā)癥，需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)。

　　隱性脊柱裂預(yù)后

　　大多數(shù)隱性脊柱裂患者不需要治療。通常，他們應(yīng)該加強(qiáng)腰部和背部肌肉的鍛煉。預(yù)后通常更好?；颊呖梢匀フ?guī)醫(yī)院檢查?；謴?fù)期盡量多注意休息，保暖，不要感冒。因?yàn)楦忻翱赡軙?huì)進(jìn)一步加重病人的病情。

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