顱內(nèi)黑色素瘤是什么

　　顱內(nèi)黑色素瘤是由顱內(nèi)黑色素細(xì)胞引起的惡性腫瘤。病程進(jìn)展迅速，惡性程度高。應(yīng)該去神經(jīng)外科，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性顱內(nèi)黑色素瘤患者。一般以年輕人為主，繼發(fā)性顱內(nèi)黑色素瘤可以發(fā)生在任何年齡。

　　顱內(nèi)黑色素瘤原因

　　1、陽(yáng)光暴曬

　　長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)烈的紫外線照射對(duì)黑色素瘤本身有很強(qiáng)的影響。隨著臭氧空洞和溫室效應(yīng)的出現(xiàn)，生態(tài)環(huán)境的變化也是對(duì)生活在這個(gè)星球上的人類的挑戰(zhàn)。環(huán)境的物理化學(xué)因素和陽(yáng)光的暴露是顱內(nèi)黑色素瘤的誘發(fā)因素。

　　2、外傷

　　因各種原因引起的創(chuàng)傷、治療不當(dāng)或?yàn)E用藥物，引起感染或不良刺激，可引起惡變和黑色素瘤。

　　3、免疫因素

　　免疫控制劑的服用，由于免疫力低下或其他疾病原因，對(duì)自身抵抗力本身來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，會(huì)增加顱內(nèi)或周圍黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、家族遺傳

　　以前家里有親戚得了黑色素瘤，患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。顱內(nèi)黑色素瘤與遺傳因素密切相關(guān)，要多加注意，早期篩查，避免耽誤病情，耽誤治療，影響預(yù)后。

　　5、種族

　　種族差異與顱內(nèi)黑色素瘤的發(fā)生有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，白人比黑人更容易患黑色素瘤。

　　6、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤

　　顱內(nèi)黑色素瘤分為原發(fā)性顱內(nèi)黑色素瘤和轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。原本發(fā)生在皮膚或粘膜上的黑色素瘤可能會(huì)因?yàn)檠诱`而轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致顱內(nèi)黑色素瘤。

　　顱內(nèi)黑色素瘤癥狀

　　根據(jù)腫瘤的位置、形狀、大小和數(shù)量，臨床表現(xiàn)也不同。1顱內(nèi)壓升高癥狀為頭痛，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、視盤(pán)水腫。2偏癱、失語(yǔ)、偏盲、癲癇、精神癥狀等。可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或侵入腦室的神經(jīng)系統(tǒng)損傷定位腫瘤。相應(yīng)的脊髓節(jié)段感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙可能發(fā)生在脊髓上。

　　顱內(nèi)黑色素瘤檢查

　　1、腰椎穿刺：腦壓常高，腦脊液中蛋白質(zhì)、細(xì)胞數(shù)均有不同程度的增加，如腫瘤侵入血管而導(dǎo)致出血，腦脊液常為血性。

　　2、腦血管造影:顱內(nèi)黑色素瘤血液循環(huán)豐富，容易侵入血管壁，引起瘤內(nèi)出血和廣泛血液轉(zhuǎn)移。腦血管造影可見(jiàn)腫瘤循環(huán)和染色豐富，具有較高的診斷價(jià)值。

　　3、腦室造影：如果腫瘤位于腦半球，則表現(xiàn)為腦室變形移位或擴(kuò)大。腫瘤位于幕后，出現(xiàn)全腦室擴(kuò)大和梗阻型腦積水。

　　4、CT掃描:腫瘤的部位、大小、數(shù)量和范圍可以顯示，但診斷特異性較差。CT掃描病變多為高密度陰影，少數(shù)可為等密度陰影或低密度陰影。增強(qiáng)掃描均勻性或非均勻性。

　　5、MRI：顱內(nèi)黑色素瘤的診斷敏感性和特異性優(yōu)于CT。典型的MRI表現(xiàn)為短T1和短T2信號(hào)，少數(shù)不典型的MRI表現(xiàn)為短T1和長(zhǎng)T2或T1等T2信號(hào)，這取決于瘤內(nèi)順磁黑色素的含量和分布以及瘤內(nèi)出血灶中順磁鐵血紅蛋白的含量。

　　6、X線拍攝：X線拍攝可以檢查顱骨是否受到侵犯和壓迫，也可能沒(méi)有CT。、精確的MRI檢查。

　　7、病理學(xué)檢查：對(duì)活檢組織或手術(shù)切除組織進(jìn)行病理檢查，可以診斷是否屬于黑色素瘤，但不能判斷是否屬于原發(fā)性黑色素瘤。

　　顱內(nèi)黑色素瘤壽命

　　黑色素瘤能活多久取決于發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)腫瘤處于什么階段，是否合適地治療，因此需要綜合判斷，不能一概而論。

　　黑色素瘤是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，惡性程度很高，治療效果很差，患者平均壽命相對(duì)較短。但如果早期黑色素瘤患者能夠擴(kuò)大切除，完全切除腫瘤細(xì)胞，大多數(shù)早期黑色素瘤患者仍然可以完全治愈。中期黑色素瘤患者需要化療、放療、靶向藥物治療等。中期黑色素瘤患者存活5年以上，約50%。晚期黑色素瘤患者通過(guò)治療一般可延長(zhǎng)1-2年壽命。

　　顱內(nèi)黑色素瘤治療

　　藥物治療

　　1、脫水劑:如甘露醇等藥物可降低顱內(nèi)壓，防止顱內(nèi)壓升高引起腦疝。但需要注意的是，頭暈、畏寒等過(guò)量的副作用可能會(huì)發(fā)生。

　　2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑:如神經(jīng)節(jié)苷脂、吡拉西坦等。，對(duì)好轉(zhuǎn)大腦血液循環(huán)、穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞、減少炎癥有的作用，但要注意可能引起皮疹、惡心、頭暈、精神興奮等不良反應(yīng)。

　　3、抗癲癇藥物：僅用于并發(fā)性癲癇，如乙琥胺、丙戊酸鈉、苯巴比妥等，可控制癲癇發(fā)作。可引起惡心、頭暈、嗜睡等副作用，對(duì)腫瘤無(wú)治療作用。

　　4、免疫力調(diào)節(jié)劑：使用高劑量的藥物β-干擾素、α-干擾素等，對(duì)腫瘤的控制率和生存期炎癥都有好處。但有些病人可能會(huì)有不耐受的癥狀。

　　手術(shù)治療

　　1、對(duì)于顱內(nèi)壓明顯增加，CT或MRI有占位作用的人，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，必要時(shí)與病變腦葉一起切除。術(shù)中應(yīng)注意周圍腦組織的保護(hù)，避免腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。為了防止腦室系統(tǒng)的種植和轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡量避免切入大腦。

　　2、CT或MRI占用效果不明顯，但顱內(nèi)壓增高癥狀嚴(yán)重。腦室擴(kuò)張者可采用腦室-腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)高壓，但腦室穿刺時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)腫瘤區(qū)域，防止腦室或腹腔種植轉(zhuǎn)移。

　　放射治療

　　對(duì)于殘留腫瘤患者，殘留腫瘤可以通過(guò)放射線定向殺死，可以減少手術(shù)引起的并發(fā)癥，對(duì)延長(zhǎng)患者生命起到的作用。

　　顱內(nèi)黑色素瘤護(hù)理

　　首先，患者需要注意日常飲食護(hù)理，調(diào)整日常用餐時(shí)間。有些患者術(shù)后需要遵循少吃多餐的原則。此外，還要注意日常營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量吃清淡的食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、糖等日常必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因?yàn)榛颊咴谏‰A段會(huì)有程度的減肥和抵抗力下降，所以需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　其次，病人需要調(diào)整自己的心態(tài)，以的心態(tài)接受治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥，在服藥期間禁止食用刺激性物質(zhì)。

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