高位截癱

發(fā)布時(shí)間：2023-01-31 13:57:11 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：高位截癱

高位截癱是什么高位截癱是指人體脊髓受損，這種損傷可能是由于外力造成的、由于身體的其它疾病，如血腫，暴力的作用或、腫瘤或血管瘤破裂，或積水炎癥導(dǎo)致脊髓平面受損，導(dǎo)致平面以下支配肢體的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)

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　　高位截癱是什么

　　高位截癱是指人體脊髓受損，這種損傷可能是由于外力造成的、由于身體的其它疾病，如血腫，暴力的作用或、腫瘤或血管瘤破裂，或積水炎癥導(dǎo)致脊髓平面受損，導(dǎo)致平面以下支配肢體的運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)感覺和大小便失禁。

　　所謂高位截癱，就是脊髓損傷的平面比較高。醫(yī)學(xué)上講，胸椎以上的斜癱一般稱為高位截癱，很多患者會(huì)表現(xiàn)為雙手和下肢同時(shí)無法移動(dòng)。這種表現(xiàn)需要與所謂的偏癱進(jìn)行鑒別。

　　偏癱是不對(duì)稱的，是指一次肢體手腳有問題，截癱是指橫截面、雙側(cè)手腳同時(shí)受損。

　　高位截癱原因

　　患者在臨床上出現(xiàn)高位截癱的原因很多，較常見的考慮是以下幾種情況所致：

　　一、創(chuàng)傷性，如脊柱外傷所致骨折，或指脊髓神經(jīng)損傷，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高位截癱。

　　二、骨質(zhì)增生是由脊髓本身的病變、骨質(zhì)壓迫引起的、椎管狹窄、椎間盤突出及脊髓軟化，空洞癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高位截癱。

　　三、先天性疾病。由于先天性發(fā)育異常，脊髓損傷會(huì)隨著年齡的增長而逐漸發(fā)生，或者在創(chuàng)傷的誘發(fā)下，患者會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷，較終導(dǎo)致高位截癱。

高位截癱

　　高位截癱癥狀

　　高位截癱通常會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓，預(yù)后不良，脊柱骨折或附件骨折，移位的椎體或突入椎管的骨片，可能會(huì)壓迫脊髓或馬尾辮，損傷脊髓橫截面以下，移動(dòng)四肢的感覺、膀胱反射完全消失、肛門括約肌功能完全喪失，稱為完全性截癱。大多數(shù)截癱在正常工作中、事故，如車禍、工傷、在自然災(zāi)害中突然受傷。

　　高位截癱診斷

　　臨床癥狀：有尿失禁、運(yùn)動(dòng)障礙、高熱、典型的臨床表現(xiàn)如出汗；下肢肌肉柔軟或緊張；反射亢進(jìn)、減弱或消失；影像學(xué)檢查：CT、磁共振可見脊髓內(nèi)異常信號(hào)，脊髓腫瘤或脊髓受到壓迫，X線性檢查可以提示椎體壓縮或者椎體受到腫瘤侵蝕。

　　高位截癱壽命

　　如果截癱病人身體狀況良好，并通過呼吸訓(xùn)練等的康復(fù)訓(xùn)練，大小便訓(xùn)練，在護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下，高位截癱患者可以長期存活，存活10年以上的患者常見，有些患者甚至可以活到正常壽命；如病人身體狀況不佳，護(hù)理不當(dāng)或長時(shí)間臥床，不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，甚至出現(xiàn)壓瘡、尿路感染、如果出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥，病人的生存時(shí)間一般不會(huì)太長。

　　高位截癱治療

　　1、心理治療:高位截癱往往需要根據(jù)不同的情況選擇對(duì)癥治療。由于高位截癱患者會(huì)有的心理障礙，建議大家接受必要的心理治療。心理治療主要針對(duì)不同階段的心理變化制定心理治療計(jì)劃，可以緩解每個(gè)人的心理壓力。

　　2、一般治療：臨床上，高位截癱人群處于穩(wěn)定期，可從事一些日常生活鍛煉、經(jīng)常參加這些活動(dòng)的職業(yè)勞動(dòng)鍛煉和工藝制作，可以讓高位截癱人群更好地適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、需要社會(huì)生活和勞動(dòng)。

　　3、康復(fù)訓(xùn)練:科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練可以預(yù)防各種并發(fā)癥。高位截癱后，可以根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行一些站立和行走訓(xùn)練。它不僅可以用必要的工具練習(xí)站立和行走，還可以配備助行器等不同工具來彌補(bǔ)功能的不足。

　　物理治療：有許多方法可用于治療高位截癱，在治療恢復(fù)期間，高位截癱人群可采用中醫(yī)按摩、針灸、輔助治療是一種理療方法。這也能好轉(zhuǎn)全身各關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，平衡協(xié)調(diào)全身的動(dòng)作和體位。

　　高位截癱預(yù)后

　　一般來說，高位截癱患者預(yù)后較差，但及時(shí)正確的診斷和治療仍能較大地影響高位截癱患者的預(yù)后。在高位截癱的早期階段，患者無法確定截癱的癥狀是否難以恢復(fù)，何時(shí)可以恢復(fù)。需要從隨訪過程中觀察恢復(fù)的速度來分析、推測(cè)。

　　高位截癱病人功能障礙的恢復(fù)程度和速度，以及嚴(yán)重的損傷程度、損傷的性質(zhì)、治療及干預(yù)、并發(fā)癥，特別是尿路感染，、并發(fā)癥如呼吸道感染，以及病人自身的身體素質(zhì)、是否配合治療、與治療程度相匹配，還有各種康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性、許多因素，如持續(xù)性，都有密切的關(guān)系。

　　高位截癱護(hù)理

　　鼓勵(lì)每周多喝水，更換尿管，每天做膀胱沖洗；鼓勵(lì)病人咳痰，深呼吸，按時(shí)翻身、拍打背部，預(yù)防墜積性肺炎；注意保暖，飲食豐富，好轉(zhuǎn)營養(yǎng)狀況，防止感染；保持床的平整度、干燥、無皺紋，及時(shí)清理排泄物，每2-3小時(shí)翻身一次，可配合按摩，好轉(zhuǎn)局部血液循環(huán)；從心理上講，家人給予陪伴，耐心、認(rèn)真開導(dǎo)，樹立的心態(tài)，提高生活質(zhì)量。