雙側(cè)大腦半球煙霧病是什么病?

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影時(shí)形似煙霧，故稱為 “煙霧病”。

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病病因?

　　先天性因素：部分研究認(rèn)為，煙霧病可能與遺傳因素有關(guān)，有一定的家族遺傳傾向，存在某些基因的突變或多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。比如一些家族中多個(gè)成員患有煙霧病，提示遺傳因素在發(fā)病中可能起到重要作用。

　　后天性因素

　　血管炎癥：如鉤端螺旋體病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引起的血管炎癥，可能損傷腦血管，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，進(jìn)而引發(fā)煙霧病。

　　自身免疫異常：自身免疫反應(yīng)可能介導(dǎo)了血管壁的損傷，使血管出現(xiàn)進(jìn)行性的狹窄和閉塞，最終促使煙霧病的發(fā)生。

　　其他因素：放射性損傷、頭部外傷等也可能與煙霧病的發(fā)生有關(guān)，但具體機(jī)制尚未完全明確。

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病癥狀表現(xiàn)?

　　缺血性癥狀

　　腦梗死：可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的肢體無(wú)力、麻木，單側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，甚至出現(xiàn)偏癱。還可能伴有言語(yǔ)不清、吞咽困難等癥狀。

　　短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)：反復(fù)出現(xiàn)短暫的肢體無(wú)力、黑矇、眩暈等癥狀，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。

　　認(rèn)知障礙：長(zhǎng)期的腦缺血可影響大腦的認(rèn)知功能，導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力減退等。

　　出血性癥狀

　　腦出血：表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷等。出血還可能破入腦室，導(dǎo)致腦室積血，進(jìn)一步加重病情。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血：主要癥狀為突發(fā)的劇烈頭痛，常為炸裂樣疼痛，伴有惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病檢查方法?

　　腦血管造影(DSA)：是診斷煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)?？梢郧逦仫@示腦血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，明確頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前、中動(dòng)脈起始部的狹窄或閉塞情況，以及顱底異常血管網(wǎng)的形成情況。

　　磁共振血管成像(MRA)：是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，能夠較好地顯示腦血管的形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)腦底異常血管網(wǎng)，對(duì)煙霧病的診斷有重要價(jià)值，可作為篩查和隨訪的常用手段。

　　計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA)：可以快速、準(zhǔn)確地顯示腦血管的情況，對(duì)于判斷血管狹窄、閉塞及側(cè)支循環(huán)形成有一定幫助，尤其在緊急情況下，對(duì)于評(píng)估病情和指導(dǎo)治療有重要意義。

　　頭顱磁共振成像(MRI)：可顯示腦實(shí)質(zhì)的病變，如腦梗死、腦出血、腦萎縮等，有助于了解煙霧病對(duì)腦組織的影響，輔助診斷和評(píng)估病情。

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病治療方案?

　　手術(shù)治療

　　直接血管重建術(shù)：如顳淺動(dòng)脈 - 大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)，將頭皮的顳淺動(dòng)脈與顱內(nèi)的大腦中動(dòng)脈分支進(jìn)行吻合，使顱外血管直接向顱內(nèi)供血，改善腦血流。

　　間接血管重建術(shù)：包括腦 - 硬膜 - 動(dòng)脈血管融通術(shù)(EDAS)、腦 - 肌肉 - 血管融通術(shù)(EMS)等，通過(guò)將帶血管蒂的組織貼敷在腦表面，誘導(dǎo)新生血管形成，增加腦供血。

　　聯(lián)合血管重建術(shù)：將直接和間接血管重建術(shù)相結(jié)合，可更好地改善腦血流，提高治療效果。

　　藥物治療

　　抗血小板藥物：對(duì)于存在缺血癥狀的患者，可使用阿司匹林等抗血小板藥物，防止血栓形成，降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)癥治療藥物：如對(duì)于頭痛患者，可使用止痛藥物;對(duì)于出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，給予抗癲癇藥物治療。

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病復(fù)發(fā)?

　　煙霧病手術(shù)后存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)的原因可能與手術(shù)效果不佳、新生血管形成不良、原發(fā)病因持續(xù)存在等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，如果手術(shù)成功，血管重建效果良好，術(shù)后規(guī)范進(jìn)行復(fù)查和治療，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但如果患者存在未控制的血管炎癥、自身免疫異常等因素，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。據(jù)報(bào)道，煙霧病術(shù)后的復(fù)發(fā)率在 5% - 10% 左右，但具體復(fù)發(fā)情況因個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素而有所不同。

　　雙側(cè)大腦半球煙霧病術(shù)后護(hù)理?

　　生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。

　　傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察切口有無(wú)滲血、滲液，按時(shí)換藥，防止切口感染。

　　神經(jīng)系統(tǒng)功能觀察：注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、言語(yǔ)功能等，若出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、肢體無(wú)力加重等情況，及時(shí)通知醫(yī)生。

　　飲食護(hù)理：術(shù)后給予清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。

　　康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

• 所屬欄目：神外疾病
• 如想轉(zhuǎn)載“雙側(cè)大腦半球煙霧病”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.zb7199.com/jibing/5063.html
• 更新時(shí)間：2025-03-06 16:50:13

• 上一篇：額葉白質(zhì)病變
• 下一篇：腦室周圍腦血管畸形