小腦腦橋角腦膜瘤是什么

　　小腦橋角腦膜瘤的腫瘤，又稱橋小腦角腦膜瘤，起源于巖骨后面，或侵入小腦幕，但不包括起源于斜坡的腦膜瘤。很多無(wú)癥狀腦膜瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的，偶爾可以看到很多腦膜瘤。文獻(xiàn)中有家族史的報(bào)道，位于矢狀竇旁邊、另大腦凸面、大腦鐮刀旁邊的人比較常見(jiàn)，其次是蝴蝶骨頭、鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、小腦橋的腦角和小腦幕等部位，在腦室內(nèi)生長(zhǎng)的人很少，也可以在硬膜外看到，其他部位偶然發(fā)生。

　　小腦腦橋角腦膜瘤原因

　　病因不明，瘤種多見(jiàn)于內(nèi)皮型和纖維型。常發(fā)生在巖骨后面和內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)側(cè)的腦膜上，常與巖石相同、下竇或乙狀竇相連。大部分呈球形結(jié)節(jié)狀，少數(shù)呈扁平狀。腫瘤的血液供應(yīng)來(lái)自巖骨后面的硬腦膜，也可以來(lái)自小腦前下和小腦后面小動(dòng)脈的分支。根據(jù)腫瘤與內(nèi)聽(tīng)道的關(guān)系，常分為內(nèi)聽(tīng)道前組和內(nèi)聽(tīng)道后組。

　　小腦腦橋角腦膜瘤癥狀

　　聽(tīng)神經(jīng)損傷：常表現(xiàn)為患側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等。

　　面神經(jīng)損傷：常表現(xiàn)為患側(cè)面肌癱瘓或面肌痙攣。

　　三叉神經(jīng)損傷：表現(xiàn)為患側(cè)面麻木、感覺(jué)減退、如果三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受累，角膜反射(即用細(xì)棉簽毛輕觸角膜外緣)遲鈍或消失，可見(jiàn)顳肌萎縮等。

　　舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損傷：可能有吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等表現(xiàn)。

　　小腦功能障礙：表現(xiàn)為行走不穩(wěn)定，患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球粗大水平震顫，語(yǔ)言障礙較少。

　　顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)：頭痛、眩暈、嘔吐、意識(shí)喪失、眼球震顫等。

　　小腦腦橋角腦膜瘤診斷

　　1、腦血管造影:正位像可以顯示大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈向內(nèi)移動(dòng)。當(dāng)腫瘤向斜坡發(fā)展時(shí)，基底動(dòng)脈的分叉向?qū)?cè)移動(dòng)，側(cè)位像小腦后下動(dòng)脈一樣向后移動(dòng)，同時(shí)可以看到腫瘤染色。

　　2、CT以及MRI掃描：腫瘤體積一般較大(多大于3、5cm)，位于橋小腦角，廣基與巖骨相連。邊界明顯呈卵圓形，基底附著力寬，不增強(qiáng)時(shí)密度不均勻。注射造影劑后，呈均勻性強(qiáng)化，可見(jiàn)鈣化或巖骨骨質(zhì)損傷或增生。腫瘤不以內(nèi)聽(tīng)道口為中心，內(nèi)聽(tīng)道一般不擴(kuò)大，但往往與小腦幕有粘連。冠狀掃描可以更好地證明腫瘤與小腦幕的關(guān)系。在MRI圖像中，腫瘤信號(hào)與腦灰質(zhì)相似。T1加權(quán)像上為低、等信號(hào)，T2加權(quán)像上為等、高信號(hào)。腫瘤中可見(jiàn)鈣化或囊變，腫瘤周圍多伴有水腫，腫瘤與周圍的關(guān)系更加清晰，對(duì)制定手術(shù)方案較為有利。

　　小腦腦橋角腦膜瘤壽命

　　橋小腦角區(qū)的腦膜瘤需要對(duì)頭部進(jìn)行核磁共振檢查，以確定病變的具體大小。一般來(lái)說(shuō)，只要病變不是很大，就不會(huì)影響患者的壽命。如果病變較大，可以選擇的手術(shù)切除，術(shù)后注意定期隨訪觀察。

　　小腦腦橋角腦膜瘤治療

　　對(duì)于無(wú)癥狀的腦橋角腦膜瘤，目前還沒(méi)有合適的藥物治療方法、如果意外發(fā)現(xiàn)者在隨訪過(guò)程中保持穩(wěn)定，可以隨訪觀察，其他患者應(yīng)考慮治療。在治療策略上，優(yōu)選通過(guò)顯微神經(jīng)外科切除腫瘤，較常用的手術(shù)方法是枕下乙狀竇后入口。

　　如果能同時(shí)進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)，有助于保護(hù)腫瘤周圍的腦神經(jīng)和腦干功能狀態(tài)。對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)、心、肺、肝、腎臟等實(shí)質(zhì)性器官受損，全身麻醉和手術(shù)難以忍受的患者，以及不愿意接受開(kāi)顱手術(shù)的患者，也可以考慮通過(guò)立體定向放射手術(shù)控制腫瘤生長(zhǎng)。

　　小腦腦橋角腦膜瘤預(yù)后

　　根據(jù)腫瘤的大小和治療情況，對(duì)橋小腦角腦膜瘤的預(yù)后進(jìn)行分析。

　　如果腦膜瘤體積小，不侵犯周圍腦功能區(qū)域，腫瘤可以通過(guò)手術(shù)及時(shí)切除，治愈率相對(duì)較高，后期復(fù)發(fā)的概率相對(duì)較小，不會(huì)對(duì)日常生活產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響。

　　但是如果腫瘤體積過(guò)大或?qū)χ車X功能區(qū)域造成損害，后期會(huì)出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙，從而對(duì)日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

　　橋小腦角腦膜瘤確診后，如不及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療，可引起腦水腫、癲癇等并發(fā)癥，可縮短其使用壽命。

　　小腦腦橋角腦膜瘤護(hù)理

　　調(diào)節(jié)日常生活和工作量，定期進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免疲勞。

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• 更新時(shí)間：2023-02-03 09:59:20

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