腔隙性腦梗塞是什么？

　　腔隙性腦梗死主要指大腦細(xì)小血管，主要是由于各種原因造成的一些阻塞。這種疾病也是在高血壓或腔隙性腦梗死動脈硬化的基礎(chǔ)上引起的，導(dǎo)致小動脈阻塞，因此出現(xiàn)了腦組織缺血和軟化的疾病。而且這種疾病的范圍主要是2mm到4mm，較常見。

　　腔隙性腦梗塞原因

　　腔隙性腦梗死的病因如下：

　　高血壓：高血壓是這種疾病的主要直接原因。

　　動脈硬化：腔隙性腦梗死與動脈硬化密切相關(guān)。

　　糖尿病:眾所周知，糖尿病可引起遠(yuǎn)端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動脈梗死病理變化，但糖尿病對小腦血管病理變化的作用尚未明確定位。但糖尿病時(shí)血液凝固性和粘度增加，血小板粘附性增強(qiáng)，無疑會加腦深穿支動脈的血流供應(yīng)，對腔隙性腦梗死的形成起到重要作用。

　　腔隙性腦梗塞癥狀

　　腔隙性腦梗死是指在長期危險(xiǎn)因素的影響下，如高血壓，會導(dǎo)致小血管玻璃樣變性，從而導(dǎo)致小血管增厚和血管狹窄，在急性期間會導(dǎo)致小血管堵塞，然后在主導(dǎo)區(qū)域出現(xiàn)1.5-2厘米的微小梗死病變，稱為腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死在臨床上可能有幾種表現(xiàn)，如下所示:

　　1、有的人表現(xiàn)為純粹運(yùn)動的小卒中；

　　2、有的病人會出現(xiàn)純感覺一側(cè)肢體麻木；

　　3、可出現(xiàn)行走、共濟(jì)失調(diào)的腔隙性腦梗死，即行走不穩(wěn)、醉酒樣步態(tài)；4、腔隙性腦梗死具有感覺運(yùn)動性，同時(shí)累及感覺和運(yùn)動中心；一般來說，腔隙性腦梗死病變較小，恢復(fù)相對較好，但癥狀較輕，不容忽視。多次梗死會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，變成血管性癡呆癥，所以要注意腔隙性腦梗死。

　　腔隙性腦梗塞檢查

　　腔隙性腦梗死的檢查包括：1、一般檢查：包括血糖、血脂、血流變學(xué)、血漿凝血酶原時(shí)間、促凝血酶原激酶時(shí)間；、其他檢查:如心電圖、血壓監(jiān)測、腦電圖、腦血流圖、多普勒等。血管性癡呆患者的腦電圖基本表現(xiàn)為彌漫性低波幅慢波；腦血流圖的變化主要是血管壁彈性和血流量下降，異常率高；顱多普勒超聲檢查不僅可以準(zhǔn)確測量血管狹窄程度，還可以動態(tài)檢查血栓的大小、數(shù)量和流動狀態(tài)。

　　腔隙性腦梗塞治療

　　腔隙性腦梗死的確切名稱是腔隙性腦梗死。這種疾病主要是由于大腦深部或腦干深部的小血管閉塞引起的，即小毛細(xì)血管閉塞引起的缺血壞死的小病變。由于小血管供應(yīng)范圍有限，梗死面積小，臨床癥狀輕，治療不如嚴(yán)重腦梗死緊急。溶栓和抗血小板可用于嚴(yán)重腦梗死，部分情況下需要緩解腦水腫。

　　腔隙性腦梗死主要是控制腔隙性腦梗死的危險(xiǎn)因素，如較常見的高血壓，長期高血壓會導(dǎo)致小穿支動脈閉塞；此外，糖尿病還容易引起小血管壁病變，導(dǎo)致腔隙性腦梗死。如果高血壓、高血脂、吸煙等危險(xiǎn)因素得到很好的控制，就是腔隙性腦梗死的治療。

　　腔隙性腦梗塞預(yù)防

　　預(yù)防空腔性腦梗死主要是管理血壓、血脂、血糖，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期在醫(yī)院進(jìn)行血脂血糖檢查，測量血壓，保持血脂血糖血壓處于正常水平。日常生活要規(guī)律，不要熬夜，保持心情舒暢，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，不要抽煙喝酒。一般建議體重指數(shù)不要超過25。飲食主要是合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免油膩食物。建議低鹽低脂飲食，多吃水果蔬菜。如果你有腦梗死的病史，高血壓，心臟病等。，一般醫(yī)生會建議口服藥物預(yù)防腦梗死。

　　腔隙性腦梗塞護(hù)理

　　腔隙性腦梗死患者首先需要臥床休息，可以將頭部抬高15-30度，促進(jìn)大腦靜脈回流。根據(jù)不同的臨床癥狀，患者采取不同的護(hù)理措施。如果患者一側(cè)無力、麻木、肢體活動不靈，需要定期翻身拍背。因?yàn)槟X梗死較常見的三種并發(fā)癥是墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染，所以患者需及時(shí)翻身拍背。

　　此外，家屬應(yīng)被動活動患者患側(cè)肢，防止患側(cè)下肢血栓形成、肢體攣縮、肌肉張力增加等。如果患者飲用水嗆咳，要注意小口喂養(yǎng)，給予流質(zhì)飲食，避免咳嗽后引起吸入性肺炎。

　　如果一個(gè)肢體完全不活動，可以被動移動下肢，避免長期下肢剎車導(dǎo)致下肢血栓形成。此外，良好身體位置的擺放和康復(fù)訓(xùn)練也重要，需要有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士提供較的康復(fù)護(hù)理治療。

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