扭轉(zhuǎn)痙攣是什么？

　　扭轉(zhuǎn)痙攣是一種肌肉張力障礙的類型，是全身肌肉的不自主扭轉(zhuǎn)樣運(yùn)動(dòng)。目前，該病的病因尚不清楚，或與遺傳因素有關(guān)。對(duì)于這種疾病，往往沒有特別合適的治療藥物。常見的治療藥物包括左旋多巴藥物、抗膽堿能藥物、抗精神藥物等。一般治療效果不好；如果局部肌肉癥狀嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)痙攣，可以注射肉毒桿菌毒素進(jìn)行治療；此外，腦深部電刺激治療扭轉(zhuǎn)痙攣效果更好。

　　扭轉(zhuǎn)痙攣原因

　　扭轉(zhuǎn)痙攣的主要原因是局部結(jié)構(gòu)異常，即局部結(jié)構(gòu)組織柔軟或延長(zhǎng)，無法保持原有的正常形狀和位置，在劇烈的外力作用下形狀發(fā)生變化，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)或移位，從而影響正常的功能狀態(tài)。因此，突然發(fā)作的明顯疼痛反應(yīng)會(huì)在臨床上發(fā)生。這種疾病發(fā)生后，需要立即就醫(yī)，給予相應(yīng)的治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。

　　扭轉(zhuǎn)痙攣癥狀

　　扭曲痙攣的典型癥狀主要包括:一，四肢肌肉張力高，全身僵硬；二，頭部向一側(cè)或向后扭曲，上肢向后扭曲，下肢向外扭曲，身體處于“扭曲”狀態(tài)；三，語言變化主要表現(xiàn)為聲音低沉、吞吐不清、喉嚨發(fā)音等。如果有以上表現(xiàn)，建議及時(shí)去醫(yī)院，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。如果藥物療效不佳，可以進(jìn)行深腦電刺激手術(shù)。

　　扭轉(zhuǎn)痙攣檢查

　　1、體檢:觀察患者的癥狀，面部、頸部、軀干和四肢是否自主運(yùn)動(dòng)，診斷時(shí)應(yīng)排除其他原因引起的癥狀性肌張力障礙。

　　2、影像學(xué)檢查:頭部CT可見，雙側(cè)殼核、丘腦、蒼白球密度低，主要在殼核，尾核較少，高頂區(qū)前部較少，側(cè)腦室附近密度較低，三腦室和雙側(cè)腦室擴(kuò)大。

　　3、遺傳學(xué)分析：原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣病人年齡較小，可以有遺傳家族史，遺傳學(xué)分析有助于診斷。

　　扭轉(zhuǎn)痙攣治療

　　目前扭轉(zhuǎn)痙攣的藥物治療主要是針對(duì)性的，旨在好轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)癥狀，減少異常運(yùn)動(dòng)，減輕肌肉痙攣引起的疼痛；治療藥物主要包括左旋多巴藥物、抗膽堿能藥物、中樞肌肉松弛劑和穩(wěn)定鎮(zhèn)靜藥物；如果藥物治療無效，可以選擇深度腦電刺激手術(shù)，可以合適緩解肌肉張力障礙，好轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)痙攣患者的癥狀；手術(shù)具有可逆性和可調(diào)性的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)組織無長(zhǎng)期性傷害，特別適合腦發(fā)育不完全成熟的兒童。

　　扭轉(zhuǎn)痙攣預(yù)防

　　扭曲痙攣是一組主要表現(xiàn)為肌肉協(xié)調(diào)功能障礙，導(dǎo)致身體持續(xù)扭轉(zhuǎn)或姿勢(shì)異常的綜合征。扭曲痙攣患者發(fā)病后，會(huì)逐漸部分或完全喪失自主生活能力，給家庭和社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān)。對(duì)于有遺傳背景的人來說，預(yù)防更為重要。預(yù)防措施如下:

　　1、避免近親結(jié)婚；

　　2、實(shí)施遺傳性咨詢、攜帶者基因檢測(cè)、產(chǎn)前診斷等；3、加強(qiáng)臨床護(hù)理，緩解病情進(jìn)展。

　　扭轉(zhuǎn)痙攣?zhàn)o(hù)理

　　1、保持室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足，通風(fēng)良好，溫度適宜。定期用紫外線照射消毒，地面經(jīng)常用消毒液擦拭，確保扭曲痙攣患者的室內(nèi)清潔。

　　2、由于發(fā)育遲緩，扭曲痙攣患者的各種動(dòng)作發(fā)育遲緩于同期健康兒童，行動(dòng)不便。因此，應(yīng)該有專門的人來保護(hù)。注意順利，避免意外傷害。

　　3、做好孩子的清潔工作，定期洗澡，及時(shí)換衣服、床單、床上用品等。扭曲痙攣的日常護(hù)理對(duì)清潔要求特別嚴(yán)格，家長(zhǎng)不容忽視。

　　4、病情嚴(yán)重且無法維持坐姿的扭曲痙攣患者往往長(zhǎng)時(shí)間臥床，側(cè)臥位適用于各種扭曲痙攣患者。護(hù)理人員經(jīng)常幫助患者翻身，盡量減少白天臥床的時(shí)間。及時(shí)清理尿液和尿液，保持皮膚清潔，防止褥瘡或其他繼發(fā)感染。

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