神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征

發(fā)布時(shí)間：2023-02-21 15:07:24 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征

神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征是什么？神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征是指腫瘤產(chǎn)物引起的異常免疫反應(yīng)?？梢饍?nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮膚病變。如果發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)中，它被稱(chēng)為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征。神經(jīng)系統(tǒng)副腫

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　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征是什么？

　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征是指腫瘤產(chǎn)物引起的異常免疫反應(yīng)。可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮膚病變。

　　如果發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)中，它被稱(chēng)為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)性能，產(chǎn)生彌漫性灰質(zhì)腦病、小腦變性、癌性脊髓病、邊緣系統(tǒng)腦炎等。它還能影響周?chē)纳窠?jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生多發(fā)性神經(jīng)病、神經(jīng)炎等。累積神經(jīng)肌肉接頭會(huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力，Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征、神經(jīng)性肌肉強(qiáng)直、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等。

神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征

　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征原因

　　目前，神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的病因尚不清楚。一般認(rèn)為，大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征都有免疫介導(dǎo)機(jī)制。基礎(chǔ)腫瘤分泌的一些不同物質(zhì)的直接毒性、營(yíng)養(yǎng)障礙、感染因素、遺傳因素都與疾病的發(fā)生有關(guān)。它經(jīng)常發(fā)生在患有惡性腫瘤的人和患有家庭免疫疾病的人身上。

　　1、抗體介導(dǎo)自身免疫反應(yīng):腫瘤細(xì)胞與宿主神經(jīng)元有共同的抗原決定簇，腫瘤細(xì)胞作為開(kāi)始抗原，誘導(dǎo)身體產(chǎn)生抗體，與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

　　2、體細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng):基礎(chǔ)腫瘤分泌一些不同物質(zhì)，自身免疫細(xì)胞在清除異常物質(zhì)的過(guò)程中會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，這些不同物質(zhì)也會(huì)直接對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性。

　　3、病毒感染：腫瘤病人自身免疫功能低下，容易并發(fā)感染，還會(huì)引起疾病。

　　4、營(yíng)養(yǎng)素障礙：研究表明，惡性腫瘤引起的營(yíng)養(yǎng)素障礙也與發(fā)病有關(guān)。

　　5、遺傳學(xué)：研究表明，一些家族性自身免疫疾病與發(fā)病有關(guān)。

　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征癥狀

　　副腫瘤病變

　　腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉等神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位都可以累及。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征可分為10多種，根據(jù)受損部位的不同表現(xiàn)為不同的臨床癥狀體征。根據(jù)主要累及部位，可分為:

　　(1)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)：包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、腫瘤性斜視性眼陣攣-肌陣攣(POM)還有脊髓炎等等。

　　(2)累及周?chē)窠?jīng):少見(jiàn)且不到1%的癌癥患者出現(xiàn)累及周?chē)窠?jīng)的癥狀，包括亞急性感覺(jué)神經(jīng)元病。(SSN)、亞急性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病(SMN)、感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)或自主神經(jīng)元病等。

　　累及神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉：例如Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征(LEMS)皮肌炎，多發(fā)性肌炎，壞死性肌病等。

　　神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征

　　大多數(shù)病人的神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征癥狀出現(xiàn)在腫瘤之前，可以在幾年后發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腫瘤。

　　(2)亞急性疾病的癥狀從幾天到幾周發(fā)展到高峰，然后癥狀和體征可以固定，患者在就診時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙或勞動(dòng)能力喪失。

　　(3)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的特征性癥狀包括小腦變性、邊緣葉腦炎等。，全部這些都表明副腫瘤。小腦變性患者可出現(xiàn)輕度跖反射伸性，但頭暈、復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)除外。

　　腦脊液細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)和IgG水平升高，相應(yīng)的周?chē)窠?jīng)或肌肉病變可通過(guò)電生理檢查看到。

　　上述癥狀是神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的癥狀?；颊咴谇宄刂篮螅瑧?yīng)觀察自己的體征是否有類(lèi)似的癥狀。如果他們有類(lèi)似的癥狀，他們應(yīng)該去醫(yī)院檢查。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的檢查方法主要是血液、尿液、大便常規(guī)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)CTMRI檢查。

　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征檢查

　　頭部CT應(yīng)好轉(zhuǎn)神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征、MRI、腰椎穿刺、腦脊液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等影像學(xué)檢查。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征，又稱(chēng)癌性神經(jīng)病變，是指周?chē)窠?jīng)病變、四肢麻木、四肢無(wú)力、多組顱神經(jīng)受累等人體其他器官癌癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如外展神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征治療

　　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征又稱(chēng)癌性神經(jīng)病，是由惡性腫瘤引起的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。惡性腫瘤可包括肺癌、卵巢癌、腺癌、乳腺癌和肝癌，是其他系統(tǒng)惡性腫瘤引起的神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)可以表現(xiàn)為四肢麻木、力弱等周?chē)窠?jīng)病，也可以表現(xiàn)為其他顱神經(jīng)損傷和四肢無(wú)力。

　　從神經(jīng)系統(tǒng)治療來(lái)看，神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的治療主要是對(duì)癥治療，主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，好轉(zhuǎn)微循環(huán)，可口服甲鈷胺膠囊。此外，神經(jīng)妥樂(lè)平和神經(jīng)恩經(jīng)復(fù)合用于3DB片、肌苷片和靜脈，即鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。但這些治標(biāo)不治本，主要針對(duì)腫瘤治療，即原發(fā)性腫瘤治療。神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征的癥狀只有在原發(fā)性腫瘤得到控制后才能相應(yīng)好轉(zhuǎn)。