腦腫瘤
發(fā)布時間:2023-01-29 11:18:51 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦腫瘤
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腦腫瘤是什么
腦腫瘤是神經(jīng)外科常見的疾病,它泛指人類各種組織發(fā)生的腫瘤,包括腦組織、腦膜、腦內(nèi)淋巴系統(tǒng)發(fā)生的腫瘤,我們都統(tǒng)稱為腦腫瘤,它包括原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤、原發(fā)性腫瘤就是原發(fā)于腦組織的腫瘤。
常見的是膠質(zhì)瘤,大概占腦腫瘤的40%,還有腦膜瘤占20%,垂體瘤占10%,其中膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤,預(yù)后比較差。腦膜瘤和垂體瘤是良性組織,預(yù)后比較好。繼發(fā)性的腫瘤也就是常說的腦轉(zhuǎn)移瘤,它是占腦腫瘤的10%左右,常見是由于肺癌、肝癌、乳腺癌、胃腸道腫癌等等造成腦內(nèi)的轉(zhuǎn)移。
腦腫瘤的臨床癥狀,是因腫瘤的生物學(xué)特性發(fā)生部位不同而不同,較常見的包括顱內(nèi)高壓、神經(jīng)壓迫癥狀,腦腫瘤大多數(shù)需要手術(shù)的治療。
腦腫瘤原因
臨床上腦腫瘤分為原發(fā)性腦腫瘤和繼發(fā)性腦腫瘤,原發(fā)性腦腫瘤通常來源于腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織。轉(zhuǎn)移瘤指機(jī)體各部位腫瘤到顱內(nèi)轉(zhuǎn)移形成,一般來源于肺癌和乳腺癌。腦腫瘤的常見病因如下:
1、遺傳因素:有腦腫瘤家族史的患者常會由于某些抑癌基因片段的缺失,后期分化形成腦腫瘤;
2、周圍環(huán)境因素:包括物理因素、放射性電離輻射、外傷、化學(xué)因素如各種化學(xué)性致癌物質(zhì)、生物因素,如多種病毒因素引起或者誘發(fā)腦腫瘤。
但總體而言,目前腦腫瘤的病因尚未完全明確,一般認(rèn)為與遺傳性、家族性、物理性、化學(xué)性因素有關(guān)。
腦腫瘤前兆
腦腫瘤的前兆較多,患者可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、感覺功能障礙、運(yùn)動功能障礙、認(rèn)知功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等。但具體情況還需要結(jié)合頭部CT、核磁共振等檢查明確診斷。
1、顱內(nèi)壓升高:出現(xiàn)腦腫瘤時,無論腫瘤體積大小,由于屬于占位性病變,會引起顱內(nèi)壓升高。輕者可能有頭痛的癥狀,隨著腫瘤體積的增大,可能會表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,一般在嘔吐后患者會自覺頭痛減輕;2、感覺功能障礙:如果腦部的腫瘤影響到感覺區(qū),可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏身感覺障礙、麻木,或是面部感覺障礙,引起面癱等癥狀;3、運(yùn)動功能障礙:若是發(fā)生在腦部運(yùn)動區(qū)的腫瘤,會引起肢體無力、平衡障礙,導(dǎo)致走路不穩(wěn)等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)呆滯、失神發(fā)作,或者肌肉不受控制地抽動,甚至出現(xiàn)意識短暫喪失等癲癇發(fā)作的表現(xiàn);4、認(rèn)知功能障礙:部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙,表現(xiàn)為記憶力明顯下降,如記不清剛做過的事情,或是想不到接下來要做什么;5、內(nèi)分泌紊亂:腦腫瘤會導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂,可能會導(dǎo)致男性出現(xiàn)性功能下降、陽痿等表現(xiàn)。女性多會有泌乳、月經(jīng)失調(diào),甚至閉經(jīng)等情況的發(fā)生。
此外,如果是小腦的腫瘤,可能會導(dǎo)致手的細(xì)致動作不協(xié)調(diào)。如果壓迫到視神經(jīng),可導(dǎo)致視力下降、視野改變等癥狀。此外,部分患者還可以出現(xiàn)嗅覺障礙、神經(jīng)性耳聾、語言障礙等異常情況。
腦腫瘤早期癥狀
腦瘤亦稱顱內(nèi)腫瘤,早期可有以下九種癥狀,
1、清晨頭痛,頭痛常發(fā)生在清晨四五點(diǎn)鐘時,往往在熟睡中疼醒,故稱之為清晨頭痛。
2、噴射嘔吐,該種嘔吐與胃腸道疾病的嘔吐相比,不存在胃脘脹痛、惡心腹痛腹瀉等情況,嘔吐與進(jìn)食無關(guān),而是在一陣頭痛后突然出現(xiàn)噴射嘔吐。
3、視力障礙,腦瘤引起的顱壓增高后,眼靜脈回流受阻,會損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺細(xì)胞,而使視力下降。有的患者表現(xiàn)為范圍不全的視野缺損。
4、單眼突出,即一側(cè)眼球向前突出,嚴(yán)重時導(dǎo)致眼瞼閉合不全。
5、幻嗅,出現(xiàn)幻嗅是因?yàn)槲挥谀X下部的顳葉受腫瘤的刺激所致?;颊叱B劦綄?shí)際不存在的氣味,如橡膠燃燒味、飯煮糊的味道,還有香氣。
6、短暫性認(rèn)人失誤,患顳葉腫瘤的病人還可以產(chǎn)生對人的陌生感和似曾相識感,這種癥狀可出現(xiàn)數(shù)分鐘。
7、感覺減退,位于大腦半球中部的頂葉腫瘤患者,可引起對側(cè)偏身的各種感覺,比如疼痛、冷熱、觸碰、震動和形體辨別等感覺的減退。
8、單側(cè)耳聾,如無中耳炎等病史,有一側(cè)聽力下降,很可能是顱內(nèi)腫瘤壓迫了聽神經(jīng)所致。
9、遲發(fā)癲癇,成年以后開始發(fā)生癲癇,如無其他誘因,應(yīng)首先考慮腦腫瘤。
腦腫瘤病征
腦腫瘤又叫顱內(nèi)腫瘤,它的癥狀一般有顱內(nèi)壓增高、局灶性等癥狀。不同癥狀不同治療方法。
1、顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓增高是腦腫瘤的癥狀之一,它包括三個主要癥狀,即頭疼、嘔吐和視盤水腫。治療此癥狀較合適的辦法就是手術(shù)治療,其次可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用一些藥物,例如甘露醇、呋塞米和乙酰唑胺等。
2、局灶性:腦腫瘤也可能會出現(xiàn)局灶性癥狀,一般表現(xiàn)為肢體乏力,麻木或者癱瘓等癥狀。需要就醫(yī)進(jìn)行對應(yīng)的治療,手術(shù)治療是腦腫瘤較為合適的治療方法,例如放射治療或者化學(xué)治療等,一般能獲得較好效果。
腦腫瘤診斷
1、磁共振成像檢查
磁共振成像檢查是診斷腦腫瘤疾病的優(yōu)選措施。這項(xiàng)檢查方法具有很高的分辨率,能夠很清晰的看到腦腫瘤部位的具體形態(tài)。而且磁共振成像檢查操作起來很簡單,整個檢查過程也比較快,較重要的是準(zhǔn)確率高。不過這項(xiàng)檢查的費(fèi)用可能會比其他診斷方式稍高一些。
2、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查
正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查在診斷腦腫瘤的時候是很常用的。它既能夠迅速的發(fā)現(xiàn)腫瘤位置,有可以判斷腫瘤的惡性程度。同時還可以鑒別腫瘤屬于原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的,并且還可以明確病癥對腦功能的傷害程度。不過這項(xiàng)檢查存在的局限,它比較適合病癥中、晚期的患者使用。
3、病理活檢
若腦腫瘤的定性診斷存在的難度,那么就可以使用定向神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)提取活檢樣本,通過對樣本的細(xì)胞學(xué)檢查,就能夠快速的確診病癥。但是這種方法是存在缺陷的,在檢查的過程當(dāng)中,會給患者造成不同程度的痛苦和創(chuàng)傷,所以身體虛弱或?qū)μ弁幢容^敏感的患者是不太適合使用的。
腦腫瘤壽命
腦腫瘤能夠活多久與腫瘤的性質(zhì)有關(guān)。如果是良性腫瘤,患者經(jīng)過手術(shù)治療后,可以臨床治愈,不會影響患者壽命。如果是惡性腫瘤,比如腦膠質(zhì)瘤,多數(shù)患者的生存期不超過十年。
個別患者經(jīng)手術(shù)或者是放射等綜合治療,可能會存活數(shù)年,也可能會在一年之內(nèi)死亡。
腦腫瘤存活率
腦瘤患者的存活率與腫瘤的類型、腫瘤的部位,以及患者的全身狀況等因素有關(guān)。良性腦膜瘤患者在手術(shù)切除腫瘤之后,腫瘤并不會復(fù)發(fā),患者的神經(jīng)功能通常也不會受到明顯影響,可以獲得長期生存,即良性腦膜瘤患者的存活率幾乎可以接近全切。
有部分大約不足10%的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤,此類惡性腦膜瘤患者有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),甚至由于多次復(fù)發(fā)而危及患者生命,因此其存活率會受到程度的影響。惡性腫瘤典型的代表是腦膠質(zhì)瘤,腦膠質(zhì)瘤中大約有1/2左右是惡性程度較高級別的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的生存期大約只有1年左右。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者5年的生存率大約在5、5%左右,因此惡性腦腫瘤患者的存活率比較低。
由此可見,腦瘤患者的存活率不可一概而論,需要根據(jù)具體的瘤種來定。屬于同一種病理類型的腫瘤患者,其存活率也根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤病變的位置,以及采取治療方式等不同,有比較明顯差異。因此患有腦瘤之后,患者應(yīng)該配合醫(yī)生采取合適的方式進(jìn)行治療,而不可根據(jù)一般性的存活率來推斷自己的生存時間。
腦腫瘤治療
腦內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的常見治療方法如下:
1、外科治療:腫瘤會逐漸變大,而腫瘤越小越好治,越大越不好治,所以選擇的一方法是手術(shù)治療,盡早發(fā)現(xiàn)盡早切除,大部分良性腫瘤通過手術(shù)可以得到根治;
2、放射治療:即放療,對于殘留的良性腫瘤或者絕大部分的惡性腫瘤,即使手術(shù)完整切除,手術(shù)后也應(yīng)該輔助放射治療。因?yàn)閻盒阅[瘤沒有意義上的完整切除,惡性腫瘤如同樹根扎根在泥土中,較難做到完整切除,因?yàn)橥暾谐龑φDX組織的損害較大;
3、化學(xué)治療:即化療,主要是針對惡性腫瘤。惡性腫瘤經(jīng)過手術(shù)切除和放療后,在腦組織中仍然存在惡性腫瘤細(xì)胞,臨床上使化療藥物通過血液循環(huán)到達(dá)惡性腫瘤細(xì)胞所在部位,對殘留的惡性腫瘤細(xì)胞予以殺傷或者控制,而達(dá)到治療目的。
腦腫瘤手術(shù)成功率
一般在90%以上。對于腦腫瘤來說,手術(shù)仍然是目前主要的治療方法。在神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展日益成熟的今天,腦腫瘤手術(shù)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的概率越來越低,術(shù)中顯微鏡的使用對正常腦組織保護(hù),較大水平避免重要神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的損傷起到很大幫助。雖然腦腫瘤手術(shù)成功率總體來講很高,但影響腦腫瘤手術(shù)成功率的原因還有很多,腦腫瘤病理類型、腫瘤位置、患者的體質(zhì)、手術(shù)醫(yī)生水平、圍手術(shù)期的治療和護(hù)理等都對腦腫瘤手術(shù)成功率產(chǎn)生影響。
腦腫瘤預(yù)后
腦腫瘤每個患者預(yù)后情況都是不一樣的,需要結(jié)合腦腫瘤的性質(zhì)、病灶部位、患者狀況等多方面情況決定。
首先,腦腫瘤有良性和惡性兩種不同的類型,如果是良性腦腫瘤,預(yù)后都還是很不錯的。如果是惡性的腦腫瘤,因?yàn)槠滢D(zhuǎn)移速度快、損傷嚴(yán)重,所以,當(dāng)前預(yù)后并不是很好。
其次,就是腦腫瘤的生長位置,當(dāng)腫瘤發(fā)生在腦部比較關(guān)鍵的一些部位,因?yàn)闀婕暗胶芏嗟纳窠?jīng)組織、功能等,所以,患者的預(yù)后比較差。而普通位置的腦腫瘤,則治療難度不是很高,恢復(fù)也更快,預(yù)后較好。
腦腫瘤護(hù)理
患了腦腫瘤吃什么?有哪些不能吃?這些問題肯定困擾了大家很長一段時間,現(xiàn)在就來為大家解惑。
首先,腦腫瘤患者應(yīng)該多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物。高蛋白的食物有魚、蛋、豆制品等,高維生素的食物有蘋果、橘子以及各種蔬菜等,高熱量的食物有蛋糕、巧克力等。
其次,腦腫瘤患者脫水的時候應(yīng)該多吃含鉀豐富的食物,比方說香蕉,橘子,玉米,芹菜等等。
三,在腦腫瘤患者食欲不振的時候,要做一些色香味形俱全的食物,讓患者吃東西,因?yàn)槿绻颊卟怀詵|西的話身體會更虛弱,更不利于治療。
四,腦腫瘤患者要保持良好的飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅(jiān)硬的食物,要戒煙、戒酒,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
這里為大家提供幾種常見對腦腫瘤患者有益處的食物:
★胡蘿卜:富含維生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、鈣、鐵、磷等微量元素,是吸煙的人攝入較多的維生素A,可減少患肺癌的機(jī)會,是抵抗癌癥的理想食品。缺乏維生素A者,癌癥的發(fā)生率是正常人的兩倍多。
★黃豆:富含蛋白質(zhì),氨基酸的組成齊全,并含鐵多。富含抗癌的微量元素。經(jīng)常食用黃豆湯、豆?jié){、豆腐、豆腐干,能防癌抗癌。
★大蒜:富含蒜素和硒等微量元素,經(jīng)常食用有防癌、抗癌、殺菌、抗菌作用。大蒜有"地里長出的青霉素"之稱。
★薏仁:這是一種常用的中藥,含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B1、碳水化合物、氨基酸等多種人體所需的營養(yǎng)物質(zhì),具有抗腫瘤、利尿、消腫、抗炎、降血糖、增強(qiáng)肌體免疫力的作用,特別是能控制癌細(xì)胞繁殖。
★猴頭菇:它屬真菌類食品,能利五臟、助消化,常食能增強(qiáng)肌體免疫力,延緩衰老,從中提取的多肽類物質(zhì),對消化系統(tǒng)的癌腫有控制作用,并能好轉(zhuǎn)人體健康狀況。

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