星形母細(xì)胞瘤
發(fā)布時間:2023-02-10 17:06:52 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:星形母細(xì)胞瘤
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星形母細(xì)胞瘤是什么?
星形母細(xì)胞瘤是惡性程度較高的星形細(xì)胞腫瘤,由腫瘤性星形細(xì)胞組成,分化差。組織特征包括細(xì)胞多形性、核不典型性、高分裂活性、血管血栓形成、微血管增生和壞死。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤主要累及成人,常發(fā)生在大腦半球。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可以從彌漫星形細(xì)胞瘤WHO中獲得Ⅱ水平發(fā)展而來(繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤),但更常見的是原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,臨床病史短,無低惡性早期病變。
星形母細(xì)胞瘤原因
星形母細(xì)胞瘤的病因尚不清楚,可能是接觸放射環(huán)境或遺傳所致。這種疾病的主要發(fā)病率是有家族遺傳史的年輕人、兒童等。,目前還沒有明確的誘發(fā)因素。
由于星形母細(xì)胞瘤沒有明確的病因,細(xì)胞變異可能是由接觸過放射性環(huán)境引起的,如放療。此外,這種疾病與遺傳因素有關(guān),有家族病例史的人更容易患上這種疾病。
星形母細(xì)胞瘤癥狀
星形母細(xì)胞瘤的典型癥狀是癲癇、記憶力下降、頭痛、嘔吐。有些患者可能伴有智力障礙、語言障礙和意識障礙。如果不及時治療,可能會出現(xiàn)顱內(nèi)出血或血腫、腦水腫、術(shù)后高顱壓、神經(jīng)功能缺失,嚴(yán)重影響預(yù)后。
1、癲癇病:患有星形母細(xì)胞瘤的病人,往往是先發(fā)作。
2、記憶退化:因為神經(jīng)功能受損,會導(dǎo)致記憶退化,從而導(dǎo)致人格發(fā)生變化,從而改變行為。
3、頭痛、嘔吐:由于體內(nèi)技能的改變,會引起身體的排斥和不適,常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。
星形母細(xì)胞瘤檢查
1、顱骨X線平片:觀察是否有顱縫分離和指壓痕跡增加。位于小腦半球表面的腫瘤患者可以看到患側(cè)枕骨鱗片變薄并被侵蝕。
2、腦室造影:側(cè)腦室和三腦室明顯對稱擴大,導(dǎo)水管向前彎曲,四腦室向健側(cè)移位,是星形母細(xì)胞瘤的特征。
3、CT檢查:可以觀察到小腦半球或中線的低密度陰影,其中一些可以看到高密度中有多個低密度陰影,即囊在腫瘤中,而另一些是低密度區(qū)域邊緣有高密度腫瘤結(jié)節(jié),即腫瘤在囊中。不同的癥狀對治療方案有不同的結(jié)果。
4、磁共振成像檢查:(MRI)腫瘤實體TI加權(quán)成像顯示低等信號,T2加權(quán)成像顯示高信號,增強后加權(quán)不均勻。
5、組織病理學(xué)檢查:在病理學(xué)上,使用膠質(zhì)纖維酸性蛋白質(zhì)(GFAP)以血管周圍為特征的陽性星形細(xì)胞寬突起放射性。腫瘤根據(jù)核分裂象、核異型和血管增生分為低級和高級。
星形母細(xì)胞瘤治療
藥物治療
1、復(fù)方環(huán)磷酰胺片:本品抗腫瘤藥物,適用于星形母細(xì)胞瘤治療,孕婦和哺乳期婦女禁用。
2、替莫唑胺膠囊:用于常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或促進進展的藥物治療,合適治療新診斷復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性星形細(xì)胞瘤。
3、洛莫司汀膠囊:該藥通過血腦屏障進入腦脊液,常用于原發(fā)性腦腫瘤,如星形母細(xì)胞瘤。禁止患有肝功能障礙、白細(xì)胞或血小板低于正常值的患者,禁止孕婦和哺乳期婦女。
手術(shù)治療
在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下,手術(shù)應(yīng)盡可能多地切除腫瘤。腫瘤切除范圍廣,能合適緩解內(nèi)部壓力,緩解術(shù)后腦水腫,降低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。但手術(shù)一般適用于一級腫瘤,全部腫瘤都需通過手術(shù)切除。
放射治療
如果腫瘤無法完全切除,或者醫(yī)生無法確定是否完成切割,可以進行放療。
星形母細(xì)胞瘤護理
注意觀察患者顱內(nèi)壓升高的癥狀,如頭痛的性質(zhì)和部位的持續(xù)時間、嘔吐的性質(zhì)、數(shù)量等。
當(dāng)患者出現(xiàn)精神障礙時,應(yīng)有專人護理,并按照醫(yī)生的建議給予鎮(zhèn)靜藥,以防發(fā)生意外。
觀察癲痢發(fā)作的先兆和發(fā)作類型。
四是按時服用抗癲癇藥物。
當(dāng)患者出現(xiàn)視力障礙時,應(yīng)加強保護。
對失語患者進行合適的溝通和語言訓(xùn)練。

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- 更新時間:2023-02-10 17:05:18