生殖細胞瘤
發(fā)布時間:2023-02-15 13:56:13 | 閱讀:次| 關鍵詞:生殖細胞瘤
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生殖細胞瘤是什么?
顱內(nèi)生殖細胞瘤是一種發(fā)生在顱內(nèi)的腫瘤,來源于生殖細胞,包括更多的瘤種,通常發(fā)生在兒童和青少年身上,是男性,也就是男生比女生高幾倍,常見的部位是松果體區(qū),其次是鞍區(qū)。
生殖細胞瘤原因
顱內(nèi)生殖細胞瘤的病因與胚胎發(fā)育有關。中胚層系統(tǒng)在人類胚胎發(fā)育過程中逐漸向人體中心滾動,胚胎系統(tǒng)的細胞保持在與人體中線相似的位置。有些病人的縱隔和性腺會留下一些生殖細胞。生殖細胞腫瘤可能發(fā)生在生長發(fā)育過程中,如果這些生殖細胞變得惡性。顱內(nèi)生殖細胞腫瘤在鞍區(qū)和松果體區(qū)較為常見,有些發(fā)生在基底節(jié)和丘腦。
生殖細胞瘤癥狀
1、顱內(nèi)壓升高:由于腫瘤發(fā)生在松果體區(qū)域,導致腦循環(huán)阻塞,導致顱內(nèi)壓升高,包括頭痛、嘔吐和乳頭水腫。
2、腫瘤局部癥狀:由于腫瘤局部壓迫而導致近距離結(jié)構(gòu),如眼球運動障礙,特別是雙眼不能上視等;3、內(nèi)分泌癥狀:主要是由于生殖細胞瘤對內(nèi)分泌功能的影響,如性早熟及其它生殖方面的表現(xiàn);4、其它:病人還可能出現(xiàn)尿崩癥等癥狀,都是生殖細胞瘤比較常見的臨床表現(xiàn)。
生殖細胞瘤檢查
1、血檢:可以檢測出病人血液中的絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和癌胚抗原是否升高。
2、腦脊液檢查:可以檢查患者是否有腦脊液壓力增加,腦脊液蛋白質(zhì)含量輕中度增加,腦脊液中絨毛膜促性腺激素和甲胎蛋白質(zhì)增加。
3、顱腦CT:CT檢查可以準確確定其大小、位置和周圍關系。通過清潔CT可以看出是否出現(xiàn)在腦灰質(zhì)等密度或略高密度的異物影中。增強CT可以表現(xiàn)為從中度到明顯均勻的增強。
4、顱腦MRI:MRI顯示鞍上小的生殖細胞瘤或脊髓轉(zhuǎn)移灶清晰,可以輔助診斷。
生殖細胞瘤壽命
顱內(nèi)生殖細胞瘤通常分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤。對于愈合后較好的生殖細胞瘤,5年的存活率在90%以上,即大多數(shù)生殖細胞瘤患兒可以治愈,不會復發(fā)。有些患者可能有20%-30%的復發(fā)率。治愈包括生理治愈和心理回歸。對于生理治愈,大多數(shù)生殖細胞瘤都可以治愈。然而,生殖細胞瘤在青少年中很常見。對于兒童和年輕人來說,心理回歸和生理治愈后的社會功能恢復尤為重要。
生殖細胞瘤治療
一,藥物治療
常見的化療藥物有亞硝脲、長春新堿、甲氨蝶呤和博來霉素。許多學者使用化療藥物對腫瘤進行放療,這些藥物都取得了的療效。
二,手術治療
1、腫瘤切除術:由于生殖細胞瘤大多位于中線部位,是松果體區(qū)和鞍上,因此手術切除風險高,危險性大。因此,有必要對其腫瘤的大小和部位進行綜合評估,從而選擇暴露清晰、較接近腫瘤的手術入口。
2、腦脊液分流:由于生殖細胞瘤難以完全切除,術后死亡率高,并發(fā)癥多,即使腫瘤完全切除,也很難避免復發(fā)。分流的主要目的是緩解梗阻性腦積水,為術后放療和化療創(chuàng)造條件。
放射治療
生殖細胞瘤對放射線較其敏感,術后輔以放療可以獲得穩(wěn)定的療效。有些病例甚至放療可以使腫瘤完全消失。對于高度懷疑生殖細胞瘤的患者,可以進行診斷性放療。無論大腦或脊髓是否轉(zhuǎn)移,全腦或脊髓都應定期放療。
生殖細胞瘤預后
顱內(nèi)生殖細胞腫瘤的預后與病理性質(zhì)有很大關系。如果生殖細胞瘤和成熟胚胎瀏覽,其他瀏覽預后良好。這種簡單的生殖細胞瘤可以治愈大多數(shù)文獻報道。5年生存率90%以上,10年生存率80%以上。其他未成熟惡性的流動和巨細胞生殖細胞腫瘤伴合體滋養(yǎng)層有預后。胚胎癌絨癌軟黃囊辭職。還有這個包和混合包,甚至細胞腫瘤惡性程度高,預后差。
生殖細胞瘤護理
顱內(nèi)腫瘤惡性程度高,對人的生命健康構(gòu)成較大威脅。患者往往認為自己得了不治之癥,悲觀絕望,情緒低落。他們經(jīng)常意識到死亡威脅的存在,表現(xiàn)出較度恐慌,對治療缺乏信心,是晚期患者。

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- 更新時間:2023-02-15 13:55:05
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