脈絡叢乳頭狀瘤是什么？

　　脈絡叢乳頭狀瘤，又稱脈絡叢上皮瘤或脈絡叢腺瘤，是一種良性腫瘤，起源于腦室脈絡叢上皮細胞的緩慢生長，在10歲以下兒童中較為常見，男性多于女性，常伴有腦積水。

　　脈絡叢乳頭狀瘤多在腦室內(nèi)，呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀，顏色為灰色或粉紅色，與大腦組織分界清晰，不侵入大腦組織，堅硬易碎，容易脫落，囊變和出血壞死很少發(fā)生。特征纖維血管中心和明顯的纖維神經(jīng)膠質(zhì)細胞結(jié)構(gòu)(與室管膜瘤鑒別)、角蛋白和白蛋白陽性。

　　可以沿著腦脊液擴散，大約10%的脈絡叢乳頭狀瘤可以癌變(脈絡叢乳頭狀癌即間變性乳頭狀瘤占10%～20%，呈浸潤性生長，有局限性壞死，腫瘤細胞異型，但大多保持其乳頭狀結(jié)構(gòu))，少數(shù)變成乳頭狀癌。

　　脈絡叢乳頭狀瘤病因

　　脈絡叢乳頭狀瘤的具體發(fā)病原因尚不清楚，大多數(shù)腫瘤是由脈絡叢上皮細胞發(fā)展而來的。據(jù)臨床研究分析，部分患者可能與人乳頭狀病毒感染有關，感染乳頭狀病毒后可能侵犯脈絡叢，誘發(fā)脈絡叢乳頭狀瘤。

　　脈絡叢乳頭狀瘤是一種良性腫瘤，但它具有分泌腦積液的作用。

　　因此，脈絡叢乳頭狀瘤可引起腦積液增多，病人可出現(xiàn)不同程度的腦積水，病情嚴重的病人可出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高。病人可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴重的病人可出現(xiàn)昏迷，部分腫瘤也可引起病人出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺損。

　　脈絡叢乳頭狀瘤癥狀

　　脈絡叢乳頭狀瘤是由腦積水引起的顱高壓癥狀。發(fā)病人多發(fā)生在兒童身上，成年人少，男性多。臨床癥狀如下:

　　首先，嬰兒經(jīng)常會出現(xiàn)頭部增大，青少年和成年人經(jīng)常會出現(xiàn)嘔吐、陣發(fā)性昏迷、視乳頭水腫等癥狀。

　　其次，會出現(xiàn)突然的頭痛，以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，局部神經(jīng)功能障礙等癥狀。

　　三是會導致兒童生長發(fā)育遲緩，以及精神和行為異常，早期還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的跡象。

　　手術(shù)是臨床治療的主要方法，加上藥物輔助和相關治療。

　　脈絡叢乳頭狀瘤檢查

　　1、體檢:檢查患者的精神狀態(tài)，看乳頭是否腫大，判斷是否有腦水腫。檢查患者的四肢肌肉力量和肌肉張力，檢查腱反射是否亢進，巴賓斯基征是否有陽性體征。

　　2、頭部CT檢查:CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦室明顯增大，內(nèi)部有輕微的高密度陰影。增強后，病變加強均勻，腫瘤吞噬正常脈絡叢，呈葉狀外觀，內(nèi)部有點鈣化，有時可見蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　3、頭部MRI檢查:MRI上的T1W像腫瘤呈等或低信號，T2W像高信號，與腦脊液分界清晰，腫瘤輪廓不規(guī)則，可見局灶出血、鈣化、血管流空影。

　　4、腦血管造影檢查:腦血管造影顯示深腫瘤染色，可顯示正常脈絡叢的脈絡膜動脈擴張。位于三角形區(qū)域的側(cè)腦室腫瘤通常是外部脈絡膜后動脈，而四腦室內(nèi)腫瘤通常是小腦后下動脈的分支，而三腦室脈絡叢的乳頭狀瘤是內(nèi)部脈絡膜后動脈。

　　5、腦電圖：如果病人疑似有癲癇癥狀，可以做腦電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常腦電波，結(jié)合癥狀可以明確診斷。

　　6、頭X線平片：大部分表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高征。15%~20%e有鈣化，側(cè)腦室腫瘤鈣化大于正常脈絡叢鈣化，為單側(cè)。

　　7、腰椎穿刺或腦室穿刺:脈絡叢乳頭狀瘤腦脊液蛋白含量明顯增加，甚至有些外觀為黃色，全部梗阻性腦積水都有顱內(nèi)壓升高。在緊急情況下，腦室穿刺可以緩解顱內(nèi)壓升高。

　　8、組織病理檢查:取患者組織進行病理檢查。腫瘤細胞在顯微鏡下與正常脈絡叢細胞相似，腫瘤由乳頭狀突起組成。乳頭狀結(jié)構(gòu)的軸是血管或纖維結(jié)締組織，表面覆蓋著排列整齊的立方體或柱狀上皮。

　　脈絡叢乳頭狀瘤治療

　　治療脈絡叢乳頭狀瘤的主要方法是手術(shù)。乳頭狀瘤通常是良性腫瘤。因為它的生長形狀像乳頭一樣凸起，有的像菜花一樣凸起，所以叫乳頭狀瘤。良性腫瘤比較常見，手術(shù)后可以完全治愈。乳頭狀瘤生長緩慢，邊界清晰，對周圍環(huán)境的損害較輕，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復發(fā)等情況。手術(shù)后大部分還是可以完全治愈的，一般不會復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，也不會惡化，所以盡快關掉手術(shù)就是治愈。

　　脈絡叢乳頭狀瘤預防

　　脈絡叢乳頭狀瘤可以預防可能的病因。高危人群應定期篩查，增強免疫力，減少接觸有毒化學物質(zhì)。

　　(1)盡量減少X射線照射等，減少接觸有毒化學物質(zhì)，如因不同原因需要接觸，應做好保護工作。

　　(2)適當?shù)倪\動，增強飲食營養(yǎng)，能增強抗病能力。

　　脈絡叢乳頭狀瘤護理

　　1、保持樂觀愉快的心情。長期的精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒會使大腦皮層興奮和控制過程的平衡失衡，因此有必要保持愉快的心情。

　　2、注意休息，勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、、向上的生活態(tài)度，對預防疾病有很大幫助。做到有規(guī)律的茶飯，有規(guī)律的生活，不要過度勞累，心情愉快，養(yǎng)成良好的生活習慣。

　　3、合理的飲食可以攝入更多的高纖維素和新鮮蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需營養(yǎng)素。肉類和蔬菜的結(jié)合可以使食物品種多樣化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用，對預防這種疾病也很有幫助。

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• 更新時間：2023-02-21 15:38:03

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