篩竇癌(篩竇惡性腫瘤)
發(fā)布時(shí)間:2023-03-02 16:17:31 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:篩竇癌
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篩竇癌是什么
篩竇癌較少見,常繼發(fā)于鼻腔或上頜竇惡性腫瘤。篩竇惡性腫瘤早期不易發(fā)現(xiàn)。腫瘤擴(kuò)大累及周圍組織時(shí),才出現(xiàn)臨床癥狀。X線或CT等檢查可明確腫瘤范圍和有無顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,但確定腫瘤性質(zhì)仍需活體組織檢查。一般采用手術(shù)治療和放療聯(lián)合治療。
篩竇癌原因
篩竇惡性腫瘤的病因至今尚未明確,可能與長(zhǎng)期炎癥慢性刺激造成黏膜上皮的大面積鱗狀化生有關(guān)。
1、長(zhǎng)期竇腔內(nèi)炎性刺激或中鼻甲及篩竇因息肉等反復(fù)手術(shù)、放射性刺激、外傷等,導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。
2、原發(fā)于篩竇的良性或臨界性腫瘤病變,如乳頭狀瘤、漿細(xì)胞瘤等,病因尚未明確。
篩竇癌癥狀
篩竇惡性腫瘤早期癥狀一般不明顯,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼球移位、鼻塞等。
篩竇惡性腫瘤是出現(xiàn)在鼻部篩竇的腫瘤,也被稱為篩竇癌,可能是因?yàn)槁匝装Y長(zhǎng)期刺激、經(jīng)常接觸致癌物質(zhì)等原因引起,患病早期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是部分患者可能會(huì)有輕微的頭痛,并且篩竇和眼部相連,篩竇惡性腫瘤可能會(huì)向外侵犯眼眶,使患者的眼球出現(xiàn)移位的現(xiàn)象,還可能會(huì)引起看東西重影,如果侵入了鼻腔也會(huì)使患者出現(xiàn)鼻塞,患者要及時(shí)治療,避免病情持續(xù)性加重。
篩竇惡性腫瘤可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做鼻側(cè)切開篩竇切除術(shù)、眶內(nèi)容清除術(shù)等手術(shù)方法治療,術(shù)后配合放化療,能夠殺死癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),臨床常用的化療藥物有順鉑注射液、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、紫杉醇等。
篩竇癌檢查
1、體格檢查:外觀檢查有無眼內(nèi)側(cè)性包塊,以及眼球移位、運(yùn)動(dòng)受限等現(xiàn)象。
2、前鼻鏡檢查:腫瘤侵入鼻腔,在鼻腔中可見新生物常呈菜花狀,基底廣泛,表面常伴有潰瘍及壞死組織,易出血。如未見腫瘤則應(yīng)注意中、下鼻甲有無向內(nèi)側(cè)推移現(xiàn)象,中鼻道或嗅裂中有無血跡、息肉或新生物。對(duì)每一病例需進(jìn)行后鼻鏡檢查,要注意后鼻孔區(qū)、鼻咽頂及咽鼓管咽口情況。
3、鼻腔及鼻內(nèi)鏡檢查:纖維鼻咽鏡及鼻內(nèi)鏡檢查,可觀察腫瘤原發(fā)部位、大小、外形、鼻竇開口情況。對(duì)篩竇僅能窺見其鼻內(nèi)中鼻甲、中鼻道及嗅裂等部位的異常情況,亦有助于診斷。主要是鼻頂塌陷,中鼻甲下移,鼻腔外上壁飽滿,中鼻道和嗅裂有血性分泌物或血痂,中鼻甲可呈息肉樣變。
4、活檢及細(xì)胞涂片等檢查:診斷依據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果,必要時(shí)須多次活檢。腫瘤已侵入鼻腔者,可行鼻腔內(nèi)取材活檢。對(duì)病理學(xué)檢查結(jié)果陰性而臨床上確屬可疑者,可行鼻腔、鼻竇探查術(shù),術(shù)中結(jié)合冷凍切片檢查確診。
5、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查為鼻部惡性腫瘤必需的檢查方法,可顯示腫瘤大小和侵犯范圍,并有助于選擇術(shù)式,同時(shí)也是隨訪復(fù)查局部有沒有復(fù)發(fā)的重要依據(jù),通常以鼻部增強(qiáng)CT檢查為主,聯(lián)合MRI可更加詳細(xì)地了解腫瘤情況。鼻部CT可見鼻腔或鼻竇實(shí)性腫塊影,并可見蟲蝕樣骨質(zhì)損害或吸收,晚期擴(kuò)散可見周圍部位組織受累,有時(shí)伴有阻塞性炎癥。注射造影劑增強(qiáng)掃描可見癌組織密度增高,可借此與阻塞性炎癥相鑒別。MRI檢查的特點(diǎn)在于軟組織分辨率高,能夠更加清楚地顯示腫瘤范圍及侵犯深度,還可了解腫瘤于血管的關(guān)系。
篩竇癌治療
篩竇惡性腫瘤主要以鱗癌及腺癌為主,肉瘤、惡性黑色素瘤比較少見。其次存在原發(fā)性惡性腫瘤及繼發(fā)性惡性腫瘤,繼發(fā)性惡性腫瘤主要為轉(zhuǎn)移而來的情況。
篩竇惡性腫瘤早期不易發(fā)現(xiàn),只有當(dāng)腫瘤擴(kuò)大累及周圍組織時(shí),才可以出現(xiàn)臨床不適的癥狀,如損害紙樣板進(jìn)入眼眶,可出現(xiàn)突眼、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視及視力障礙等,侵及篩板或硬腦膜,可以出現(xiàn)頭痛加劇,腫瘤向鼻腔或其他鼻竇發(fā)展,可引起鼻塞、粘膿鼻涕帶血及嗅覺障礙,腫瘤向外發(fā)展可使內(nèi)眥鼻根部隆起。
主要采取手術(shù)治療,其次則是需要采取放化療綜合性的治療。
篩竇癌預(yù)防
若之前患有關(guān)癌癥者,是鼻咽附近的癌癥,需要每半年進(jìn)行檢查,篩查有無篩竇惡性腫瘤的產(chǎn)生,平時(shí)要預(yù)防感冒,避免產(chǎn)生慢性炎癥,減少外傷,對(duì)于篩竇惡性腫瘤的預(yù)防有作用。
?。?)治療鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病,減少長(zhǎng)期鼻腔炎癥慢性刺激。
?。?)避免放射性物質(zhì)刺激。
?。?)預(yù)防鼻部外傷。
篩竇癌護(hù)理
1.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。
2.不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。

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