臀肌攣縮癥是什么？

　　臀肌攣縮綜合征是一種不同的步態(tài)和體征的臨床綜合征，由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維的變性和攣縮，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能受限。自1970年Valderrama報道以來，國內(nèi)外已經(jīng)有很多報道，但原因并不明確。

　　臀肌攣縮癥原因

　　1、注射因素:兒童臀部注射的藥物主要包括抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物，如青霉素類藥物，是以苯甲醇為溶解劑的青霉素，對骨骼肌纖維變性有副作用，較終導(dǎo)致臀肌局部組織變性和攣縮。

　　2、免疫因素:當(dāng)人體免疫功能低下時，局部沉積的免疫復(fù)合物無法及時合適清除，導(dǎo)致組織缺氧，局部產(chǎn)生纖維細(xì)胞，使臀肌纖維變性壞死。

　　3、創(chuàng)傷、感染等因素:臀部軟組織感染后，可向周圍擴散，擴散至筋膜，可引起纖維疤痕組織增生，大腿肌肉攣縮。此外，外傷后臀部淤血和水腫也可引起局部組織攣縮。

　　4、遺傳因素：較為少見，臀肌攣縮可能具有的遺傳性。

　　臀肌攣縮癥癥狀

　　如果有臀肌攣縮，一步會出現(xiàn)異常，大部分會出現(xiàn)雙側(cè)臀肌攣縮。走路時，雙下肢呈外向旋轉(zhuǎn)位置，呈外向八字步態(tài)，跑步時可呈跳躍征。如果一側(cè)臀部肌肉，站立或行走時，一側(cè)下肢明顯向外旋轉(zhuǎn)，向外旋轉(zhuǎn)。

　　跑步時幅度比較小，就像跳躍前進(jìn)一樣，坐著的時候膝蓋不能分開并攏。蹲在膝蓋上時，有不同程度的限制。少數(shù)患者表現(xiàn)為骨盆傾斜。當(dāng)他們的下肢并攏時，他們的骨盆向一側(cè)傾斜，伴有跛行，下肢看起來不一樣。

　　因此，當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，需要及時去醫(yī)院治療，醫(yī)生會仔細(xì)檢查身體，評估臀肌攣縮的程度。如有必要，將安排手術(shù)緩解。

　　臀肌攣縮癥檢查

　　1、x線檢查:一般沒有不同異常表現(xiàn)。部分兒童股骨頸與股骨干夾角增大，股骨頭指數(shù)下降。后期并發(fā)癥可見骨盆畸形、脊柱側(cè)彎等異常。

　　2、CT檢查:前期由于炎癥，臀部可能會出現(xiàn)低密度區(qū)域。后期由于肌肉筋膜組織的纖維化，可以看到肌肉組織的縮小、密度的增加和肌肉間隙的擴大，后期可以看到高密度的條索狀陰影。

　　3、MRI檢查:MRI常規(guī)和不同序列不僅可以顯示臀大肌和臀中肌的萎縮程度，還可以顯示攣縮纖維帶的信號，形狀是否規(guī)則，方向是否異常。

　　4、實驗室檢查:為了鑒別其他異常發(fā)育疾病，還需要檢查微量元素、生長激素和內(nèi)分泌。手術(shù)前需要做常規(guī)的術(shù)前檢查，如凝血功能、肝腎功能、傳染病等。

　　臀肌攣縮癥治療

　　可選擇治療物理治療和手術(shù)治療兩種方法，如電針、臀肌攣縮松解術(shù)等。

　　1、物理治療:對于較輕的情況，可以通過電針或小針刀進(jìn)行物理治療，也可以進(jìn)行微波治療，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而緩解局部粘連，有助于緩解癥狀。

　　2、手術(shù)治療:通常適用于臀肌攣縮二度以上，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，如松解關(guān)節(jié)鏡下的臀肌攣縮。一般手術(shù)造成的切口比較小，后期恢復(fù)比較快。

　　臀肌攣縮癥需治療。如果治療不及時，可能會引起攣縮肌，涉及大腿肌肉，從而限制自身活動，容易引起骨神經(jīng)卡壓，引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。平時盡量減少走路，多做局部熱敷，避免做一些重體力勞動或站立時間過長。

　　臀肌攣縮癥預(yù)防

　　預(yù)防臀肌攣縮癥，在兒童生長過程中要避免過度注射，同時要注意加強體育鍛煉，避免高危運動。

　　1、避免頻繁或不規(guī)范的臀部肌肉注射治療，盡量不要在吃藥時注射肌肉。如果注射臀部肌肉，注射間隔要適當(dāng)延長，避免反復(fù)注射；

　　2、加強體育鍛煉，合理飲食，增強體質(zhì)，減少患病機會；3、避免跳繩、跳遠(yuǎn)、跳高等高危運動，避免臀部受傷。

　　臀肌攣縮癥護理

　　出現(xiàn)臀肌攣縮癥后，應(yīng)采取以下護理措施：

　　一，確定干燥，無論是臀肌攣縮手術(shù)前還是手術(shù)后，都要確定發(fā)病部位的干燥，避免感染的發(fā)生。

　　二，按時用藥，對于臀肌攣縮癥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時用藥，服藥時遵醫(yī)囑，掌握適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>

　　另外，還要注意觀察用藥后身體是否有不良反應(yīng)。

　　此外，適當(dāng)運動、臀肌攣縮癥患者應(yīng)適度運動，促進(jìn)肌肉彈性恢復(fù)，避免過度攣縮，而不是長時間坐著或躺著。

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• 更新時間：2023-02-23 14:40:25

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