大腦半球腫瘤是什么？

　　大腦半球腫瘤一般比較少見，廣泛累及一側(cè)或兩側(cè)大腦半球，晚期可累及腦干。腫瘤占單個(gè)腦葉的一半，較常見的是額葉，其次是顳頂葉，枕葉少見，侵入兩個(gè)腦葉的較常見。

　　大腦半球腫瘤原因

　　大腦半球是腦瘤的好發(fā)部位，腫瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。根據(jù)發(fā)病率由高到低有神經(jīng)上度組織來(lái)源。根據(jù)發(fā)病年齡，兒童大腦半球腫瘤多見于原發(fā)性神經(jīng)外胚瘤、幕上室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、胚胎發(fā)商不良性神經(jīng)外胚瘤；神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、多形黃色里形細(xì)胞瘤、纖維肉瘤等。常見于青少年；星形細(xì)胞瘤、膠母細(xì)胞瘤、腦膜窟、轉(zhuǎn)移瘤、少枝膠質(zhì)瘤、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等。

　　大腦半球腫瘤癥狀

　　顱內(nèi)高壓(約75%)是臨床表現(xiàn)的常見癥狀、癲癇病(約25%)及不同部位的神經(jīng)損傷癥狀，如偏癱、失語(yǔ)、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、視神經(jīng)萎縮、小腦癥狀等。

　　大腦半球腫瘤檢查

　　CT：對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的定位診斷具有重要價(jià)值。腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系可以通過(guò)不同的層次和不同的窗口來(lái)確定。可以在CT練習(xí)中看到:①囊性變、出血、壞死、鈣化等大腦半球腫瘤的質(zhì)地；②周圍腦組織水腫的情況；⑦中線結(jié)構(gòu)移位情況；④冠狀CT對(duì)鞍區(qū)腫瘤、矢旁腫瘤和鐮旁腫瘤都有價(jià)值；⑤通過(guò)加強(qiáng)CT檢查，骨窗位CT可以看到骨質(zhì)變化，不僅可以了解腫瘤的血供情況，而且對(duì)腦腫瘤的定性也有很大的價(jià)值。

　　MRI：MRI對(duì)大腦和脊髓的檢查是較理想的，可以提供清晰的解剖圖像，獲得冠狀、矢狀、軸位等更多的組織切面。使用順磁造影劑GdDTPA后，有助于提高其分辨率和診斷率。近年來(lái)，動(dòng)態(tài)MRI除了獲得T1加權(quán)、質(zhì)子加權(quán)、T2加權(quán)和MRI圖像之外，還有、水力控制MRI成像(FLAIR)、彌散(Diffusion)功能MRI成像，功能MRI、MRI血管顯影(MRA和MRV)以及質(zhì)子磁共振光譜(PMRS)等待新技術(shù)。這樣，通過(guò)MRI的各種成像技術(shù)，結(jié)合CT表現(xiàn)，可以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤進(jìn)行明確的診斷和鑒別診斷，對(duì)指導(dǎo)手術(shù)有很大的幫助。

　　大腦半球腫瘤治療

　　大腦半球腫瘤的手術(shù)治療:是大腦半球腫瘤的基本治療方法之一。手術(shù)的目的是切除腫瘤，減少顱內(nèi)壓，明確診斷。全部生長(zhǎng)在可以通過(guò)手術(shù)切除的部位的腫瘤都應(yīng)該首先考慮手術(shù)。大腦半球腫瘤手術(shù)應(yīng)作為意識(shí)障礙和腦疝癥狀的緊急措施。手術(shù)應(yīng)盡可能切除腫瘤。

　　腫瘤全切除術(shù)的預(yù)后明顯優(yōu)于部分或次全切除腫瘤的預(yù)后。然而，腫瘤切除不應(yīng)引起嚴(yán)重的殘疾或增加術(shù)后并發(fā)癥和死亡率。對(duì)于部位較深或侵入重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)的腫瘤，可采用部分腫瘤切除加減壓術(shù)，如去骨瓣減壓術(shù)、腦脊液引流術(shù)或分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)壓，為放療、化學(xué)治療等其他冶煉措施創(chuàng)造條件。

　　腦腫瘤活檢也是手術(shù)治療的重要組成部分，特別適合顱內(nèi)多發(fā)病灶和下丘腦疑似生殖細(xì)胞腫瘤?；顧z可以明確診斷，避免盲目手術(shù)造成的嚴(yán)重后果，并為患者制定正確的非手術(shù)治療方案。

　　+閱讀：大腦半球膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)和切除方法

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• 更新時(shí)間：2023-02-15 14:22:23

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