脊髓出血是什么？

　　脊髓出血，醫(yī)學(xué)病理學(xué)名稱，是指脊髓出血和出血，是指脊髓組織實(shí)質(zhì)性內(nèi)出血引起的病變。這種疾病很少見(jiàn)，有兩個(gè)原因:創(chuàng)傷或自發(fā)，創(chuàng)傷更常見(jiàn)。

　　脊髓出血原因

　　脊髓內(nèi)出血的原因有兩個(gè):自發(fā)性和創(chuàng)傷性，常見(jiàn)的有創(chuàng)傷性、脊髓血管硬化、脊髓血管畸形等。創(chuàng)傷是脊髓內(nèi)出血較常見(jiàn)的原因，包括老年人、高危職業(yè)、脊髓畸形家族史等。

　　1、若背部重傷或跌傷，臀部外傷，猛力舉重，劇烈咳嗽等外力，可直接或間接引起脊髓內(nèi)出血。

　　2、自發(fā)性脊髓內(nèi)出血可見(jiàn)血友病、血小板減少性紫癜、白血病、急性CO中毒、脊髓血管硬化、先天性脊髓血管畸形等疾病。

　　脊髓出血癥狀

　　脊髓出血是由截癱、感覺(jué)異常、排尿異常等癥狀引起的。1、截癱:脊髓突然出血導(dǎo)致截癱。該病發(fā)病迅速，表現(xiàn)為身體虛弱癱瘓，低于脊髓損傷水平。四肢癱瘓可能發(fā)生在頸部和胸部脊髓出血。2、感覺(jué)異常：脊髓出血會(huì)引起脊髓以下?lián)p傷的感覺(jué)異常，主要表現(xiàn)為疼痛、體溫和觸覺(jué)下降甚至喪失。3、排尿異常：脊髓損傷脊髓神經(jīng)，影響膀胱及括約肌功能，主要表現(xiàn)為排尿失禁及尿潴留。

　　脊髓出血檢查

　　腦脊液檢查通常是正常的，也可以是血性的。

　　其它選擇性檢查項(xiàng)目包括血小板、凝血酶原、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮等凝血功能。

　　MRITl早期、T2是低信號(hào)，72h后T1是高信號(hào)，T2是低信號(hào)。

　　脊髓出血治療

　　脊髓出血的治療取決于出血量和出血位置。脊髓出血的原因有很多。自發(fā)性出血常見(jiàn)于不明原因的出血，如脊髓血管畸形和脊髓海綿血管瘤，也可見(jiàn)于血友病和血小板減少性紫癜。

　　當(dāng)脊髓出血出現(xiàn)癥狀時(shí)，需要盡快明確導(dǎo)致出血的原因。磁共振檢查通常是必要的。如有必要，需要進(jìn)一步采用脊髓血管造影。有時(shí)需要栓塞來(lái)治療脊髓血管畸形。栓塞后髓外硬膜下的少量出血有時(shí)可以通過(guò)腰部穿著逐漸釋放。

　　為了避免重新出血引起的嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，海綿血管瘤引起的出血通常需要開(kāi)放手術(shù)切除。脊髓出血對(duì)神經(jīng)功能的危害很大，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快治療。

　　脊髓出血預(yù)防

　　預(yù)防脊髓內(nèi)出血應(yīng)避免背部重傷或跌傷、臀部創(chuàng)傷、猛力舉重、咳嗽等直接或間接誘發(fā)脊髓內(nèi)出血的因素。此外，還應(yīng)治療可能導(dǎo)致脊髓內(nèi)出血的原發(fā)病。

　　(1)從事重體力勞動(dòng)的人員應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)的順利防護(hù)措施。

　　(2)提高健康意識(shí)，及時(shí)體檢。可引起脊髓內(nèi)出血的原發(fā)病，如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、急性CO中毒等。自發(fā)性脊髓內(nèi)出血可在早期發(fā)現(xiàn)。

　　脊髓出血護(hù)理

　　患者在日常生活中要注意飲食合理，營(yíng)養(yǎng)均衡。戒煙戒酒。注意保暖，避免感冒。加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。

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