泌乳素瘤
發(fā)布時間:2023-02-16 10:13:39 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:泌乳素瘤
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泌乳素瘤是什么?
泌乳素瘤被稱為泌乳素瘤,如果泌乳素瘤超過200。一般來說,泌乳素瘤是通過激素水平檢查和垂體核磁薄掃描來明確診斷的。確診后,可以服用一些藥物來控制泌乳素水平。如果腫瘤太大,需要手術(shù)切除治療,需要及時去醫(yī)院檢查。確診后會給予相應(yīng)的咨詢指導(dǎo)措施,而不是通過臨床癥狀來判斷是否為泌乳素瘤,所以要及時去醫(yī)院檢查。
泌乳素瘤原因
首先,泌乳素瘤是生活中常見的下丘腦和垂體疾病。它們可能是由相關(guān)的生理因素引起的,主要包括刺激乳頭,可能導(dǎo)致這種疾病。
其次,有些藥物還會引起泌乳素瘤的出現(xiàn),如阿片類藥物,容易引起垂體瘤,促進(jìn)泌乳素分泌過多。
三,病理因素,如下丘腦、垂體病變或肉瘤病變,導(dǎo)致相關(guān)器官功能性病變,導(dǎo)致泌乳素異常升高,從而導(dǎo)致泌乳素瘤。
因此在日常生活中要注意相應(yīng)的體檢,及時了解泌乳素的分泌水平。
泌乳素瘤癥狀
泌乳素瘤具有特異性癥狀,一般與性別有關(guān),腫瘤壓迫癥候群、骨質(zhì)疏松癥、急性垂體卒中等都有可能出現(xiàn)。
1、女性:
一般見于20~30歲的年輕女性通常患有微腺瘤。典型臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)-乳溢-不孕。青春期女性表現(xiàn)為青春期延遲、生長發(fā)育遲緩、原發(fā)性閉經(jīng),成年女性表現(xiàn)為月經(jīng)縮短、月經(jīng)稀少或過多、月經(jīng)延遲、流產(chǎn)、不孕等??梢娙榉课s、陰毛脫落、外陰萎縮、陰道分泌物減少等。
2、男性:
男性泌乳素瘤比較大,往往發(fā)展在鞍上,比較少見。主要臨床表現(xiàn)為完全性或部分性功能減退,如性欲減退、男性乳腺發(fā)育、男性不育、精子數(shù)量減少等。癥狀進(jìn)展緩慢,不容易引起重視。治療已經(jīng)到了晚期,大部分影像檢查都是大腺瘤,神經(jīng)壓迫明顯。
體檢發(fā)現(xiàn),青少年患者可能出現(xiàn)青少年發(fā)育停滯、姿勢異常、乳腺發(fā)育和泌乳觸發(fā)、睪丸微小、胡須稀疏、乳腺發(fā)育和泌乳觸發(fā)、陰毛稀疏、睪丸柔軟等癥狀。
腫瘤壓迫癥候群:
晚期泌乳素瘤等類型的垂體腺瘤、下丘腦和鞍邊腫瘤由于腫瘤的較大向鞍上擴(kuò)張,阻斷控制因子,引起高泌乳素血癥。常見的局部壓迫癥狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因是大腺瘤引起的顱內(nèi)壓升高,伴有惡心嘔吐。
與女性患者相比,男性泌乳素瘤患者頭痛的發(fā)生率較高,部分微腺瘤占位病變較小,也可出現(xiàn)頭痛,其原因尚不清楚。
骨質(zhì)疏松癥:
長期高泌乳素血癥的泌乳素瘤患者有時會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。正常泌乳素水平和性腺功能治療后,骨密度可以好轉(zhuǎn),但有時不能完全恢復(fù)正常。
急性垂體卒中:
泌乳素瘤生長迅速,如果出現(xiàn)瘤內(nèi)出血和急性垂體卒中,表現(xiàn)為顱神經(jīng)壓迫癥狀,如突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力下降,甚至昏迷、眼球突出,需要緊急搶救。搶救成功后,患者可能會出現(xiàn)垂體功能減退。
泌乳素瘤檢查
1、實(shí)驗(yàn)檢查:如泌乳素測定、泌乳素動態(tài)試驗(yàn)等內(nèi)分泌功能檢查,可檢測激素分泌水平,為診斷提供依據(jù)。
2、CT:CT與普通頭顱X線檢查相比,具有更高的特異性和靈敏度,且無創(chuàng)傷,成本低,能判斷瘤體的位置和大小。
3、MRI:不但可以發(fā)現(xiàn)直徑3mm的微腺瘤,還可以顯示下丘腦結(jié)構(gòu),對臨床判斷某些病變具有的價值。
泌乳素瘤壽命
泌乳素瘤是一種垂體良性腫瘤。如果泌乳素瘤治療得當(dāng),不伴有其他疾病,就不會影響人的壽命,和正常人一樣。
目前泌乳素瘤的治療方法有幾種,大部分還是用溴隱亭藥物治療。如果腫瘤超過2厘米,是比較大的腫瘤,可能要考慮手術(shù)或者放療。但無論是放療、手術(shù)還是藥物治療,治療后都要對垂體功能進(jìn)行評估。通過對垂體功能的評估,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充和干預(yù)其他垂體激素。經(jīng)過這樣的干預(yù),患者通??梢栽诓挥绊憠勖那闆r下完全恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。
泌乳素瘤治療
泌乳腺瘤是一種較為常見的腫瘤,治療方法如下:
1、藥物治療:泌乳素腺瘤通常在垂體部位較小,稱為微腺瘤,一般不會引起占位癥狀,所以很少引起顱內(nèi)高壓。然而,一些泌乳素腺瘤會分泌乳素,這可能會導(dǎo)致患者月經(jīng)閉經(jīng)和乳房泌乳。泌乳素控制療法是這類疾病的優(yōu)選。溴隱亭等藥物可用于控制腫瘤生長,甚至有些患者可以通過長期口服溴隱亭來消除腫瘤。
2、外科治療:如果泌乳素腺瘤生長較大,或者病人已經(jīng)沒有生育孩子的需要,可通過手術(shù)解決,通常采用微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療。
泌乳素瘤預(yù)后
多數(shù)催乳素瘤都是良性過程,對藥物反應(yīng)良好,預(yù)后明顯優(yōu)于其他垂體瘤。對于育齡婦女,是20-40歲的婦女,如有月經(jīng)不調(diào)、泌乳、不孕或頭痛等癥狀,應(yīng)盡快查明。血清和催乳素應(yīng)明確診斷,并做相關(guān)檢查了解原發(fā)病情況。標(biāo)本同治,恢復(fù)性腺功能,好轉(zhuǎn)癥狀,一般預(yù)后良好。

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