垂體泌乳素瘤
發(fā)布時(shí)間:2023-02-03 15:33:42 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:垂體泌乳素瘤
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垂體泌乳素瘤是什么
垂體位于垂體窩內(nèi),可分泌促甲狀腺激素等多種激素、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素、黑色卵泡生成素、黃體生成素、泌乳素、生長(zhǎng)激素等。垂體泌乳素瘤的發(fā)生是指垂體泌乳素分泌過(guò)多,垂體增大,出現(xiàn)腫瘤。這種腫瘤特別分泌泌乳素,所以被稱為垂體泌乳素瘤。
垂體泌乳素瘤可以用藥物治療,溴隱亭一般可以控制,所以垂體泌乳素瘤相對(duì)容易治療,而其他垂體腫瘤只能手術(shù)治療。垂體泌乳素瘤的較初癥狀是閉經(jīng)、泌乳,出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診后進(jìn)行治療。
垂體泌乳素瘤原因
一、主要病因
垂體泌乳素腺瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。下丘腦多巴胺生成障礙或阻斷垂體門脈血流,導(dǎo)致多巴胺等催乳素控制因子無(wú)法到達(dá)腺垂體,催乳素釋放因子增多。這兩種方法可以導(dǎo)致催乳素濃度增加。除了催乳素釋放因子和催乳素控制因子調(diào)節(jié)紊亂外,還有待澄清催乳素細(xì)胞本身的缺陷和影響因素。
二、誘發(fā)因素
壓力:如突如其來(lái)的創(chuàng)傷、精神沖擊等應(yīng)激反應(yīng);藥物,如多巴胺受體拮抗劑、一些降壓藥物等,都能刺激催乳素的分泌。
垂體泌乳素瘤癥狀
高催乳素血癥的臨床表現(xiàn):青春期婦女可表現(xiàn)為閉經(jīng),男孩無(wú)青春期發(fā)育。育齡婦女月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)、不育癥,男性可以表現(xiàn)為乳腺發(fā)育、性欲減退、陽(yáng)痿、射精量和精子數(shù)量少。泌乳也可以發(fā)生、體重增加等表現(xiàn)。
腫瘤局部壓迫癥狀:頭痛、視野缺損、上瞼下垂、瞳孔對(duì)光反射消失、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。
垂體泌乳素瘤檢查
- 1、血催乳素濃度測(cè)定:判斷有無(wú)高催乳素血癥,正常人血催乳素基礎(chǔ)濃度一般小于20µg/L,催乳素瘤患者血清催乳素一般大于200µg/L。
- 2、視野檢查:經(jīng)眼科特定機(jī)器檢查,可明確有無(wú)視野缺損,如雙顳側(cè)偏盲,有助于提示是否有占位效應(yīng)。
- 3、核磁增強(qiáng)影像檢查:鞍區(qū)核磁增強(qiáng)影像檢查有助于發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像有助于發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤。
垂體泌乳素瘤壽命
由于垂體泌乳素瘤屬于良性腫瘤,只要通過(guò)的治療,包括口服藥物和后期的手術(shù)方法,垂體泌乳素瘤患者的生存時(shí)間就會(huì)有很大的差異。這種情況可以在不影響人體正常壽命的情況下長(zhǎng)期存活。
垂體泌乳素瘤治療
藥物治療:在全部垂體腫瘤中,只有泌乳素瘤有很好的療效,大多數(shù)患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)降低泌乳素水平,縮小腫瘤。有些患者對(duì)常用藥物不敏感,需要用其他藥物代替,如溴隱亭,通常用卡麥角林代替。
手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療;垂體放療:如果手術(shù)治療有禁忌癥或不能達(dá)到滿意的治療,可選擇垂體放療,包括立體放療,即伽瑪?shù)兜?,也?huì)有較好的治療效果。
垂體泌乳素瘤預(yù)后
與腫瘤的性質(zhì)相比,垂體泌乳素瘤的預(yù)后不能一概而論、大小、病人的一般情況等多種因素有關(guān)。
對(duì)大多數(shù)垂體泌乳素瘤良性患者而言,是一種標(biāo)準(zhǔn)化的藥物、手術(shù)、放射治療后,大部分患者可以消除占位效應(yīng),合適控制病情,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能,預(yù)后一般較好,但有些患者可能需要長(zhǎng)期服藥。
對(duì)占位較大、手術(shù)不能完全切除的病人,病情可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,并且可能會(huì)留下不育等后遺癥,預(yù)后相對(duì)較差。
對(duì)垂體泌乳素瘤病人而言,腫瘤會(huì)侵犯周圍組織,預(yù)后較差。
垂體泌乳素瘤護(hù)理
患有垂體泌乳素瘤的人要注意飲食,不要多吃肥肉、辣椒和醬菜。
1、大肥肉
大肥肉是一種油炸食品,屬于油膩食品,油條的油一般都是對(duì)身體有害的地溝油,要注意,盡量不要吃。
2、麻椒
辣椒具有辛辣刺激性,可引起血管粘膜通透性增加,從而增加本病感染細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn),適合食用無(wú)辣刺激的調(diào)味品。
3、醬菜
醬菜中鹽分含量較高,可引起水鹽滯留,從而增加體濕,可引起炎癥反應(yīng)加重,局部滲出增加,宜食用新鮮蔬菜。

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