巖骨斜坡腦膜瘤是什么

　　巖骨斜坡腦膜瘤是一種不同部位的腦膜瘤。

　　起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)，位于大腦底部中間。.面神經(jīng)內(nèi)側(cè).上、中、坡的上緣.從上斜坡下緣到中斜坡下緣，該區(qū)域的腦膜瘤稱為巖骨斜坡腦膜瘤。巖骨斜坡腦膜瘤也可以位于中顱底上緣，也可以突破這個(gè)邊界，從三叉神經(jīng)的內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長(zhǎng)，甚至從頂部向底部生長(zhǎng)到枕骨的大孔，從頂部到鞍區(qū)。它不僅僅局限于固定區(qū)域，而且可能生長(zhǎng)在旁邊。

　　該位置的腫瘤位置較深，因此是神經(jīng)外科較難的手術(shù)之一，具挑戰(zhàn)性。

　　巖骨斜坡腦膜瘤原因

　　腦膜瘤可以來(lái)源于腦膜蜘蛛網(wǎng)膜細(xì)胞.成纖維細(xì)胞和血管，大部分來(lái)自蜘蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的蜘蛛網(wǎng)顆粒。腦膜瘤一般生長(zhǎng)緩慢。肉眼觀察腫瘤多為圓形，分為葉狀或不規(guī)則形狀，堅(jiān)韌或堅(jiān)硬，邊界清晰。周圍的大腦組織有壓力凹陷或切割痕跡。腫瘤基底位于斜坡上.巖石的或巖石，并且會(huì)造成局部骨質(zhì)損傷。顯微鏡下主要分為以下幾類：①腦膜內(nèi)皮型腦膜瘤；②成為纖維細(xì)胞型；③過(guò)渡型;④血管類型，包括血管類型.血管母細(xì)胞型和血管外皮細(xì)胞型三個(gè)亞型)；⑤惡性腦膜瘤等。

　　巖骨斜坡腦膜瘤癥狀

　　巖骨斜坡腦膜瘤的主要癥狀是顱內(nèi)壓升高，這是由腫瘤引起的并發(fā)性腦積水引起的。由于頭部體積有限，壓迫腦組織引起的頭痛。.嘔吐.視乳頭水腫。顱神經(jīng)損傷是由腫瘤壓迫腦神經(jīng)引起的，癥狀為上瞼下垂。.聽力下降.三叉神經(jīng)痛.復(fù)視等。頭痛.巖骨斜坡腦膜瘤可出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、面部感覺(jué)麻木等癥狀。

　　這種腫瘤是一種良性腫瘤，發(fā)生于蝶骨。.顳骨和枕骨圍成一個(gè)區(qū)域，起源于腦膜和腦膜間隙的衍生物。該病女性患病率高于男性，發(fā)病年齡大于4歲。具體發(fā)病率和原因尚不清楚，40歲以上女性是巖骨斜坡腦膜瘤的危險(xiǎn)因素。手術(shù)治療是疾病的主要治療方法.手術(shù)切除是放射治療和激素治療中較合適的治療方法。如果不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，比如疼痛。.暈眩.視力障礙.甚至縮短壽命。手術(shù)后還可能出現(xiàn)腦神經(jīng)損傷等并發(fā)癥.腦積水.腦脊液漏.顱內(nèi)感染等。

　　巖骨斜坡腦膜瘤檢查

　　顱骨x光片：

　　能幫助了解顱骨增生或損傷的程度。

　　CT檢查：

　　CTMRI是診斷該區(qū)腦膜瘤較合適的方法。檢查時(shí)需要注射增強(qiáng)掃描的藥物，否則可能會(huì)出現(xiàn)誤診。在CT掃描中，巖斜區(qū)主要表現(xiàn)為小葉或卵圓均勻高密度或略高密度占位病變，少數(shù)腫瘤混有不同大小的低密度病變。注射造影劑后，可以加強(qiáng)均勻，多為圓形.橢圓形或不規(guī)則形狀。腫瘤與硬腦膜相連，基底較寬，局部可有骨質(zhì)增生或骨質(zhì)損傷，有時(shí)可見(jiàn)明顯的巖尖損傷。另外，CT還可以顯示乳突氣化的程度和骨迷路的位置，有助于指導(dǎo)手術(shù)。

　　MRI檢查：

　　大多數(shù)腦膜瘤信號(hào)與灰質(zhì)相似，T1加權(quán)像上多為等信號(hào)，少數(shù)為低信號(hào)；T2加權(quán)圖像，顯示高、等、低信號(hào)強(qiáng)度。注射Gd-DTPA此后，大部分腫瘤得到加強(qiáng)，大部分腦膜瘤通過(guò)包膜與相鄰腦組織，是腦干分離。另外，在顯示腦膜瘤與相鄰血管的關(guān)系時(shí)，MRI明顯優(yōu)于CT。腫瘤的位置和大小可以立體清晰地顯示出來(lái).侵犯腫瘤的方向.基礎(chǔ)動(dòng)脈和分支是否受到影響。更重要的是，T2在加權(quán)圖像上，可以觀察腫瘤周圍是否有蜘蛛網(wǎng)膜層，是否有腦干軟膜侵犯，是否有腦干水腫，這對(duì)術(shù)前評(píng)估疾病重要。當(dāng)腦膜瘤環(huán)繞或擠壓頸內(nèi)動(dòng)脈和基底動(dòng)脈時(shí)，由于血管內(nèi)血液快速流動(dòng)的空洞現(xiàn)象，T1和T2加權(quán)像上為低信號(hào)區(qū)域。

　　腦血管造影：

　　因?yàn)槟[瘤的血液供應(yīng)豐富，所以術(shù)前需要進(jìn)行選擇性腦血管造影來(lái)指導(dǎo)手術(shù)。腦血管造影可以觀察腫瘤的血液供應(yīng)，從而阻斷術(shù)中的血液供應(yīng)動(dòng)脈。在腦血管造影方面，巖上斜坡腦膜的血液供應(yīng)動(dòng)脈主要包括頸內(nèi)動(dòng)脈的垂體腦膜干.腦膜中動(dòng)脈.基礎(chǔ)動(dòng)脈分支.椎動(dòng)脈的腦膜支和咽升動(dòng)脈的斜坡支。同時(shí)可以觀察到基底動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，小腦上動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈的斜坡支變長(zhǎng)(向后和對(duì)側(cè)移位)，有時(shí)可能出現(xiàn)病理性血管染色。

　　巖骨斜坡腦膜瘤治療

　　巖骨斜坡腦膜瘤是指位于巖骨和斜坡或腫瘤基底的腫瘤基底，單純位于巖骨或斜坡的腦膜瘤。這些腫瘤大多是良性的。

　　治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療方法。如果手術(shù)可以將腫瘤全部切除并切除腫瘤基底處的硬膜，則無(wú)需其他輔助治療，可以每年定期檢查頭部加強(qiáng)核磁共振。

　　如果腫瘤沒(méi)有完全切除，或者腫瘤基底有少量殘留或硬膜沒(méi)有完全切除，術(shù)后可能需要伽瑪?shù)斗暖?，防止腫瘤早期復(fù)發(fā)。如果這種腫瘤導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙，需要在術(shù)后6~12個(gè)月內(nèi)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療。

　　巖骨斜坡腦膜瘤護(hù)理

　　巖骨斜坡腦膜瘤吃什么食物對(duì)身體有好處：

　　應(yīng)該以清淡為主，多吃水果和蔬菜，合理搭配飲食，注意營(yíng)養(yǎng)。

　　巖骨斜坡腦膜瘤較好不要吃什么食物：

　　忌煙酒避辛辣。避免油膩的煙酒。避免食用生冷食品。

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• 更新時(shí)間：2023-02-06 10:29:35

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