腦癱是什么

　　腦癱簡稱腦癱，是指從出生前到出生后一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常。目前病因不明，對患者運動功能影響較大，致殘率較高，嚴重影響患者生活質量。

　　腦癱原因

　　腦癱是一種綜合征，其病因尚不完全清楚。目前認為任何能引起非進行性腦缺陷或損傷的因素，從出生前到出生后一個月內，都可以視為危險因素。具體分為產前、產時、新生兒期等。

　　產前因素母親懷孕期間有放射線接觸。、工業(yè)污染、宮內感染、服用某些藥物、某些合并癥、異常妊娠史；胎盤早剝、胎盤功能不全、臍繞頸、宮內窘迫等因素；胎腦畸形；遺傳因素。

　　產時因素如新生兒窒息、產傷等。

　　新生兒期如早產兒期。、低出生體重兒、新生兒腦病是由缺氧缺血和高未結合膽紅素血癥引起的。、病毒性腦膜腦炎、化膿性腦膜炎等。

　　腦癱癥狀

　　運動發(fā)育落后，主動運動減少：病人的粗大運動和細致運動發(fā)育都落后。新生兒時期運動減少，吸吮覓食反應不佳。

　　肌肉張力異常：肢體和軀干出現(xiàn)肌肉張力折刀樣樣、增加齒輪樣或減少肌肉張力。

　　姿勢異常：兒童俯臥位、仰臥位，由仰臥拉成坐姿、直立位置有多種異常姿勢，如“剪刀”步態(tài)和“X腿部等表現(xiàn)。

　　反射異常：原始反射延遲消失、保護性反射減弱或延遲。

　　其它表現(xiàn)：常合并癲癇、智力低下、語言障礙、感知覺障礙、腦積水等。病人受累的肢體越多，預后越差。痙攣性雙癱和偏癱預后較好，手足徐動型和痙攣性四癱預后較差。

　　腦癱檢查

　　一、頭顱CT，有助于了解顱內結構是否有異常，有助于探索腦癱的病因和預后。

　　二、腦電圖，對于腦癱是否合并癲癇以及合并癲癇的風險具有不同意義。

　　三、神經系統(tǒng)誘發(fā)電位，能從感覺上發(fā)現(xiàn)兒童的異常，從而為腦癱的確定提供證據(jù)，同時能更深入地診斷病情，并采取更好的指導治療。

　　四、核磁共振掃描可以更好地顯示腦室周圍白質軟化的病變特征，以及其他腦組織異常的合并，從而早期診斷兒童。、治療，提供影像學依據(jù)。

　　腦癱壽命

　　腦癱又稱腦癱，腦癱患者個體差異較大，能活多少歲還沒有具體的大規(guī)模。、據(jù)統(tǒng)計。但是，近90%的臨床病人可以活到中年甚至老年，平均存活年齡在30-45歲之間。

　　一般而言，病人的具體生存時間與病情的嚴重程度有關，腦癱程度越輕，存活時間越長，反之則相對較短。另外，治療是否及時，病人的配合程度，也會影響腦癱病人的生存時間和生活質量。

　　腦癱治療

　　1、功能訓練

　　常用的方法有身體訓練、技能訓練、語言訓練、水療、使用功能性電刺激、生物反饋療法和矯形器。

　　2、藥物治療

　　治療腦癱的藥物療效尚不理想，但是醫(yī)生仍能通過不同的藥物和給藥方式來緩解病人的運動功能障礙。

　　安坦是常用的口服藥物、巴氯芬片。在口服巴氯芬片時，有些病人雖然可能合適，但有時需要大量的劑量，造成力量減弱。、昏睡、惡心等副作用，而且大部分都達不到理想的效果，此時可以嘗試鞘內巴氯芬泵治療。

　　A型肉毒素（botulinum、toxin、type、A）可以控制乙酰膽堿在突觸前的釋放，從而阻斷神經肌肉的傳遞，常應緩解上肢、下肢、頭部、面部和頸部局部肌肉痙攣。注射后72小時效果明顯，持續(xù)6周至6月。結合康復治療和矯形器具，治療效果可延長，無明顯副作用。

　　3、手術治療

　　對嚴重痙攣性腦癱患者，可通過神經外科或骨科手術緩解肌肉張力過大和痙攣，好轉異常姿勢，從而獲得較大的功能恢復。

　　選擇性脊神經后根切斷術(1)（SPR）手術可以在脊髓腰部和頸部進行，分別緩解下肢和上肢廣泛的肌肉痙攣。手術過程中，通過電刺激脊神經后根小束，觀察肌肉反應，分辨出與痙攣形成相關的異常后根小束，切斷這些異常小束，可以緩解痙攣，減少對感覺和運動的干擾。

　　選擇性周圍神經切斷術(2)（SPN）SPN術可用于患者痙攣癥狀有限、保守治療無效、無固定攣縮畸形的手術。手術創(chuàng)傷小，部位靈活，效果肯定。如果肌皮神經SPN手術可以治療肘部痙攣和尺神經、正中神經SPN手術可以治療手腕和手指痙攣，脛神經SPN手術可以治療踝痙攣。

　　立體定向神經外科手術對震顫和肌張力障礙有很好的效果。采用圖像立體定向技術和微電較導向神經電生理技術，分別解剖定位和定位大腦核團的功能，然后用射頻電較加熱損壞特定核團，定位準確，療效確定。

　　鞘內巴氯芬泵鞘內巴氯芬泵即持續(xù)鞘內巴氯芬灌注系統(tǒng)（CIBI）。它通過手術將程控泵和導管埋在人體內，根據(jù)設計劑量直接將巴氯芬注射劑通過程控泵和導管注射到腦脊液中，對CP引起的肌肉痙攣有效果，也好轉了不自主運動。具有以下特點:劑量小，副作用少；使用程控裝置調節(jié)藥物；劑量可調，滿足個人需求。

　　矯形手術神經手術不能完全取代傳統(tǒng)的矯形手術，是當肢體出現(xiàn)明顯的固定攣縮畸形時，矯形手術將成為上述手術的必要補充。

　　腦癱預后

　　兒童腦癱的預后取決于智力障礙的程度，智力正常的兒童預后相對較好。如果癲癇發(fā)作頻繁，可能是由于持續(xù)癲癇導致腦缺氧，導致智力障礙加重，這類兒童的預后普遍較差。

　　腦癱護理

　　腦癱病人需要怎樣護理？

　　一、多吃蔬菜和水果，少吃脂肪和脂肪。

　　二、選用易于消化吸收、營養(yǎng)豐富的食品。

　　三、要以碳水化合物如米飯、面試、饅頭、粥、粉為主食。

　　四、適當?shù)膽敉饣顒?，讓太陽光照射到皮膚上。

　　五、心理護理，合適的心理疏忽

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• 更新時間：2023-02-06 10:41:02

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