顱底骨折是什么

　　顱底骨折就是外界暴力引起的顱骨骨折。這種骨折的損傷性很大，會造成口耳鼻出血，還有可能誘發(fā)顱腦損傷和顱內(nèi)感染。顱底骨折的典型癥狀就是失去意識，并且伴隨著持續(xù)性的鼻腔流血和耳道流血，有一些患者會有眼睛腫脹的癥狀。這種骨折還會造成嗅覺和視力減退。

　　顱底骨折原因

　　顱底骨折主要是由于顱底的薄弱區(qū)域受到外傷或暴力所致。顱底骨折主要以線性骨折為主，可以僅限于某一顱窩，也可以骨折線橫行穿過雙側(cè)顱底或貫穿前、中、后顱窩。顱底的骨折大部分都是由于顱蓋部骨折線延伸至顱底導致，少數(shù)可以由頭顱擠壓傷所造成。

　　患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、口鼻出血、熊貓眼，部分出現(xiàn)腦脊液漏、腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏等。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，CT掃描可以利用窗寬和窗距調(diào)節(jié)顯示骨折部位。此外，顱底重建技術(shù)對顱底骨折的診斷存在重要價值。

　　顱底骨折癥狀

　　1、典型癥狀

　　顱底骨折會讓人在短時間內(nèi)失去意識，并且患者會出現(xiàn)持續(xù)性的鼻腔流血和耳道流血。這種骨折會讓人感到劇烈的疼痛，這個時候患者無法正?；貞t(yī)生。因為顱骨骨折會造成腦脊液流出，所以還會出現(xiàn)眼睛腫脹的情況。

　　2、伴隨癥狀

　　這種骨折的伴隨癥狀就是嗅覺和視力減退，甚至會喪失這些感覺。有一些人在清醒后會有耳鳴癥狀，而且顱骨骨折容易傷害到后部腦神經(jīng)，容易造成吞咽困難和口眼歪斜。這種大腦損傷一般是不可逆的，手術(shù)后還會出現(xiàn)這些后遺癥，只能夠長期護理，防止病情加重。

　　顱底骨折診斷

　　1、通過頭顱CT

　　要想判斷顱底骨折，首先應通過頭部ct，應該看一下是否有骨折或是骨折有沒有移位等現(xiàn)象，另外也應該觀察到顱內(nèi)是否出現(xiàn)明顯的出血表現(xiàn)。在經(jīng)過拍攝之后就可以發(fā)現(xiàn)，有著很清楚的顯影，這是比較合適的一種檢查方法，一般在經(jīng)過合適治療之后，也可以經(jīng)常性的選擇頭部ct觀察，看一下病情是否已經(jīng)愈合。

　　2、眼眶ct檢查

　　如果病人出現(xiàn)明顯熊貓眼等現(xiàn)象，應該引起重視，這可能是顱底骨折比較嚴重所造成，可以選擇眼眶ct檢查，可以合適排除框內(nèi)病變。一般此種情況出現(xiàn)的幾率并不是很高，但是也不應該盲目的忽視。

　　3、鼻竇ct檢查

　　無敵骨折也分成多種類別，如果在經(jīng)過檢查之后發(fā)現(xiàn)有明顯腦積液滴漏，此時應該選擇鼻竇ct檢查，如此就能夠合適排除鼻中隔骨折。同時也應該取鼻腔分泌物來進行常規(guī)的檢查，能夠合適達到明確診斷的效果。

　　4、顳骨CT

　　顱底骨折之后，也有一些人會出現(xiàn)腦脊液從耳邊逐漸的滴落，此時也應該引起重視，盡快選擇正確的檢查方法才能夠合適明確診斷，不至于會出現(xiàn)更多的問題，目前所選擇的治療方法有很多，但是首先就應該確定病因，否則該如何來選擇治療呢？在選擇ct檢查之后，可以合適知曉當前處于哪種情況，如此才能夠獲得針對性的治療。

　　顱底骨折壽命

　　顱底骨折在愈合后是不影響正常壽命的。一般顱底骨折愈合需要三個月時間。有些患者可能時間更長，這跟具體的骨折類型，由于其他損傷有關(guān)。愈合以后，可以正常生活。

　　顱底骨折治療

　　顱底骨折有兩種情況，要針對性治療：

　　1、線形骨折：大多數(shù)顱底骨折是由顱蓋骨折蔓延而來，即線形骨折，并不需要專門的手術(shù)治療；

　　2、顱底骨折造成腦脊液漏：顱底的線形骨折常常會把顱底的硬腦膜撕破，造成腦脊液漏，比如腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏，因此需要針對顱底骨折引起的腦脊液漏進行治療。一般建議患者進行臥床休息，頭部可以抬高15-30°，同時可以進行腰大池置管引流，來促進腦脊液漏局部漏口的愈合。對于長時間沒有能夠治愈的患者，特別是3-4周以上仍然有腦脊液漏的患者，則可以考慮進行腦脊液漏的修補治療。

　　腦脊液漏的治療對于顱底骨折的患者至關(guān)重要，因為腦脊液漏如果沒有得到很好的治療，則有可能沿著腦脊液漏的部位，造成顱內(nèi)的逆行感染，腦膜炎一旦發(fā)生，嚴重時可能會威脅患者生命。

　　顱底骨折后遺癥

　　顱底骨折的后遺癥需要根據(jù)骨折具體位置來決定。顱底骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底，或由強烈的間接暴力因素作用于顱底所致，常為線性骨折。依據(jù)骨折的部位可分為顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

　　1、顱前窩;較常見的就是鼻子腦脊液漏，可能損傷到嗅神經(jīng)、視神經(jīng)，導致嗅覺和眼睛的問題。

　　2、顱中窩;較常見就是鼻和耳的腦脊液漏，可能損傷到面神經(jīng)和聽神經(jīng)。

　　3、顱后窩：不會出現(xiàn)腦脊液漏，屬于較輕的顱底骨折。

　　顱底骨折預后

　　顱骨骨折的預后取決于病人的病情嚴重程度，部分輕癥可以治愈，預后較好。癥狀過于嚴重往往預后不好。顱底骨折正常是指多種原因所導致的顱底薄弱區(qū)域發(fā)生骨折。如果病人是顱前窩處發(fā)生骨折，病人的腦脊液就會從鼻孔流出，導致腦脊液鼻漏以及嗅神經(jīng)還有視神經(jīng)損傷。

　　如果骨折部位在顱中窩，可能會引發(fā)病人表現(xiàn)出鼻出血或者耳出血，腦脊液還可能會經(jīng)過咽喉管流至鼻咽部。如果受傷部位在顱后窩處，病人的聲音會表現(xiàn)出嘶啞，還會導致吞咽困難。一般的顱底骨折正常并不需要進行不同治療，要注意盡力防止相關(guān)并發(fā)病。

　　顱底骨折護理

　　1、顱底骨折吃哪些食物對身體好：

　　飲食護理顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化。

　　飲食要富含高蛋白和豐富的維生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通暢，防止便秘。

　　必要時應用開塞露或灌腸，以免用力大便增高顱內(nèi)壓。

　　2、顱底骨折較好不要吃哪些食物：

　　不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物。

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• 更新時間：2023-01-29 11:57:34

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