帽狀腱膜下膿腫是什么

　　所謂帽狀腱膜下面有一個間隙，也叫帽狀腱膜下的疏松結(jié)締組織。是一種薄層疏松結(jié)締組織，位于帽狀腱膜和骨膜之間，間隙很大。所謂帽狀腱膜下膿腫，是指由各種傳染因素引起的帽狀腱膜下的傳染性、炎癥較終構(gòu)成膿腫。但需要警惕的是，由于間隙內(nèi)的靜脈可以通過導(dǎo)靜脈與顱內(nèi)的靜脈竇連接，感染可以通過上述靜脈通道繼發(fā)顱內(nèi)擴(kuò)散，形成硬膜外膿腫、或者是腦膿腫，所以被認(rèn)為是大腦的“危險區(qū)域”。

　　帽狀腱膜下膿腫原因

　　頭皮血腫感染:頭皮血腫多由鈍器損傷頭皮引起，根據(jù)血腫出現(xiàn)在頭皮具體水平，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般小頭皮血腫不需要不同處理，1~2周以上可以自行吸收。較大的血腫通常需要穿刺和局部壓迫包扎。但當(dāng)患者免疫力低下，致病菌入侵能力強(qiáng)時，頭皮血腫誘發(fā)感染，導(dǎo)致帽狀腱膜下血腫。常見的感染細(xì)菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌或厭氧菌。

　　顱骨髓炎:致病菌侵入顱骨引起的非特異性炎癥反應(yīng)在青少年中比較常見，往往有頭部創(chuàng)傷史，多由頭部創(chuàng)傷受到污染或頭部相鄰部位感染灶擴(kuò)散引起，少數(shù)是通過血液傳播引起的，創(chuàng)傷或術(shù)后傷口感染病原菌直接侵入顱骨、頭皮等，會導(dǎo)致帽狀腱膜下膿腫的形成。

　　藥物：廣譜抗生素的長期應(yīng)用、糖尿病、大量使用免疫控制劑，接受放化療等。造成機(jī)體免疫力低下，引起病菌性感染的機(jī)會。

　　醫(yī)源性因素：大多數(shù)帽狀腱膜下血腫病人都有外傷史，如果早期就診的醫(yī)生能夠完全清創(chuàng)、合理的消炎治療，避免傷口異物殘留，一般不會造成膿腫。如果治療不當(dāng)，可能會導(dǎo)致頭皮膿腫，甚至缺血壞死，嚴(yán)重者可能會向深層侵蝕引起顱內(nèi)感染。

　　帽狀腱膜下膿腫癥狀

　　帽狀腱膜膿腫較常見的臨床癥狀是頑固性頭痛、頭皮腫脹、面部和眼瞼腫脹畸形、淋巴結(jié)腫大、全身感染中毒、畏寒發(fā)熱、疲勞、食欲不振等癥狀。

　　帽狀腱膜下膿腫診斷

　　檢查帽狀腱膜下膿腫的主要方法是：血常規(guī)、尿常規(guī)、培養(yǎng)血液和骨髓細(xì)菌、顱腦CT檢查。為了選擇藥物治療，細(xì)菌培養(yǎng)可以確定感染的菌種。

　　帽狀腱膜下膿腫治療

　　治療帽狀腱膜下膿腫，除抗菌藥物外，應(yīng)及時切開引流。

　　方法：在低位進(jìn)行多個切口引流，清除膿液和壞死組織，并使用5000個含有桿菌肽的切口。μ/ml、1、0％新霉素及0、1%多粘菌素溶液沖洗膿腔，然后放置橡膠引流管，作為術(shù)后沖洗引流。手術(shù)后，松開縫合引流切口。術(shù)后1~2周繼續(xù)抗感染治療，4~6天內(nèi)拔除引流管。

　　帽狀腱膜下膿腫預(yù)后/護(hù)理

　　根據(jù)每個人的情況，注意適當(dāng)?shù)男菹?，不要過度掌握動靜結(jié)合，好好休息，有利于疲勞的恢復(fù)；運動可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者結(jié)合可以更好的恢復(fù)。繼續(xù)吃藥，好好照顧。

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• 更新時間：2023-02-02 11:17:00

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