脊髓血管瘤
發(fā)布時間：2023-02-15 11:13:16 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：脊髓血管瘤
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脊髓血管瘤是什么？
脊髓血管瘤，另一個名字是脊髓海綿血管瘤，目前被認為是一種隱匿性脊髓血管畸形，約占全部脊髓血管畸形的3%-16%。大多數(shù)中年患者可以發(fā)生在脊髓的不同部位，胸部更常見，單發(fā)或多發(fā)。脊髓血管畸形或動靜脈瘺也屬于脊髓血管病變。因此，目前應(yīng)該更容易診斷脊髓血管瘤，如血管CTA或磁共振。
脊髓血管瘤原因
脊髓血管瘤又稱血管母細胞瘤，通常是由于血管母細胞瘤細胞起源于中胚層細胞的殘留，在胚胎發(fā)育的三個月，這種細胞應(yīng)該發(fā)育成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管組織。如果由于某些原因?qū)е庐惓０l(fā)育，可能會導(dǎo)致血管母細胞瘤。
脊髓血管瘤癥狀
通常會出現(xiàn)頭痛的癥狀，大多數(shù)患者也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、復(fù)視等癥狀。還有其他癥狀通常取決于腫瘤的位置。如果小腦中出現(xiàn)血管母細胞瘤，患者通常會出現(xiàn)行走不穩(wěn)、頭暈、惡心、嘔吐、腹視、間歇性枕痛等癥狀。如果出現(xiàn)在腦干部位，患者會出現(xiàn)頭痛、感覺遲鈍、吞咽困難、食欲不振、行走不穩(wěn)等癥狀。目前還沒有治療這種疾病的特效藥，可以通過囊性腫瘤切除、供血動脈栓塞等手術(shù)治療。
脊髓血管瘤檢查
體格檢查、腫瘤標志物、腦積液檢查、脊髓CT核磁共振、X線等都需要進行脊髓血管瘤檢查。此外，還可進行病理檢查?；加屑顾柩芰龅牟∪藨?yīng)根據(jù)部位大小和血管瘤的性質(zhì)來判斷治療方案。外科治療是治療脊髓血管瘤的主要方法。
脊髓血管瘤治療
脊髓(海綿狀)血管瘤約占脊髓血管性疾病的5%至12%，發(fā)病率較低，但急性出血可引起嚴重下肢功能障礙，應(yīng)及時治療。無癥狀脊髓血管瘤不能治療。但一旦出現(xiàn)肢體神經(jīng)功能障礙，并通過磁共振確診，應(yīng)早期手術(shù)治療。
目前學(xué)術(shù)界普遍認為，早期手術(shù)可以更好、更快地恢復(fù)神經(jīng)功能，因為它往往具有完整的神經(jīng)包膜，容易分離，并發(fā)癥較低，解除壓迫后神經(jīng)功能可以快速恢復(fù)。我們認為手術(shù)應(yīng)該在顯微鏡下進行，類似假膜膠質(zhì)層的分離是在正常的脊髓組織和血管流之間形成的，以較大限度地避免脊髓損傷。脊髓切除后，軟基膜需縫合，以保持脊髓完整，避免膠質(zhì)增生。
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