骶神經(jīng)束膜囊腫
發(fā)布時間：2023-02-10 16:49:53 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：骶神經(jīng)束膜囊腫
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骶神經(jīng)束膜囊腫是什么
骶神經(jīng)束膜囊腫是指位于骶神經(jīng)根和神經(jīng)連接處的神經(jīng)間隙的囊腫。囊腫一般位于骶管內(nèi)，可能與創(chuàng)傷、出血等因素有關(guān)。該病的臨床表現(xiàn)可能是陰莖麻木或異常感、排尿失控、臀部和會陰疼痛或感覺下降；還可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)通道疼痛和不適、下肢肌肉力量下降、肌肉萎縮等。，主要通過手術(shù)治療。
骶神經(jīng)束膜囊腫原因
骶神經(jīng)束膜囊腫位于骶管內(nèi)，可能是外傷、出血或局部缺血變性引起的，導(dǎo)致神經(jīng)束膜間隙發(fā)生病理性變化，起源于骶神經(jīng)根和神經(jīng)節(jié)連接處，形成囊性腫物。
骶神經(jīng)束膜囊腫癥狀
節(jié)細胞造成損害和變性，有時會壓迫硬脊膜囊，導(dǎo)致骶神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)及其神經(jīng)纖維受損的臨床表現(xiàn)，如坐骨神經(jīng)痛綜合征和骶骨疼痛。
骶骨或馬尾節(jié)神經(jīng)損傷綜合征：
陰莖或陰道麻木或有異常感，排尿失控程度不同，一側(cè)臀部或雙側(cè)臀部及會陰區(qū)疼痛或感覺減退等。
類似于坐骨神經(jīng)受損綜合征：
坐骨神經(jīng)通路，即腰部、臀部、大腿后部、小腿和腳部，有不同程度的疼痛、不適和腫脹，有放射性感覺異常，下肢困倦無力，肌肉萎縮，坐骨神經(jīng)通路壓痛，下肢肌肉力量下降，跟腱反射減少或消失。在作者的病例中，腰部4在外院被診斷為～5椎問盤脫出引起坐骨神經(jīng)痛，手術(shù)后癥狀沒有緩解。來華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院診斷為PC，經(jīng)手術(shù)切除治愈。
骶、尾痛及骶骨后壓痛敏感：
也許是因為囊腫對骶骨后弓的壓迫，骨質(zhì)變薄，神經(jīng)根和神經(jīng)纖維的粘連等等。
其他：
大腿內(nèi)側(cè)有異常疼痛，熱敷更明顯。一側(cè)股四頭肌進行性萎縮，可能是因為PC向上擠壓硬脊膜囊，影響其支配的腰骶神經(jīng)。
骶神經(jīng)束膜囊腫檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)，還需要進行影像學(xué)檢查。目前主要是骶部、腰椎的CT和MRI，是MRI，不僅可以與腰椎間盤脫出等骶尾病變相識別，還可以明確診斷。
骶神經(jīng)束膜囊腫治療
囊腫及其變性的骶神經(jīng)根主要通過手術(shù)切除。因為單純切除骶骨后弓減壓是無效的；只做囊腫切開或開口引流。一旦切口閉合，囊腫重現(xiàn)，癥狀復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)完全切除或多數(shù)囊壁切除，以防止囊腫再次形成。
骶神經(jīng)束膜囊腫護理
日常生活中要注意避免食用辛辣刺激性食物，注意適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維他命的攝入量，以確定營養(yǎng)均衡。
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