閉合性顱腦損傷是什么

　　閉合性顱腦損傷是指大腦中的硬膜沒有破裂，硬膜是一種完整的創(chuàng)傷，即閉合性顱腦損傷。包括簡單的腦震蕩、腦損傷等。閉合性腦損傷通常是保守治療，例如臥床休息。、吸氧等。如果不嚴(yán)重，保守治療。如果嚴(yán)重，需要給予的藥物支持、營養(yǎng)和補(bǔ)液。此外，如果出現(xiàn)腦疝的癥狀，需要手術(shù)清除血腫，去骨瓣減壓。

　　閉合性顱腦損傷原因

　　顱腦損傷可分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷，這取決于硬腦膜是否破裂。顱腦損傷通常是由頭部受到嚴(yán)重外力作用造成的。例如:車禍、摔傷、重?fù)?、撞擊、銳氣傷、鈍性起傷等引起的頭皮裂傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩，腦挫傷，顱內(nèi)血腫等。

　　閉合性腦損傷，要做顱腦CT檢查，看顱腦損傷的嚴(yán)重程度，如果是單純的頭皮裂傷。、頭皮血腫和骨折，經(jīng)治療后，一般預(yù)后良好，不會留下后遺癥，如果是腦挫傷傷口。、顱內(nèi)血腫，必要時(shí)應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

　　閉合性顱腦損傷癥狀

　　根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度，閉合性顱腦損傷可分為腦外傷。、神經(jīng)性反應(yīng)、腦震蕩、顱骨骨折、腦挫傷、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷等，這些情況基本上都伴有頭痛。、頭暈、頭昏、神經(jīng)功能障礙或損傷的癥狀，如惡心甚至嘔吐。

　　同時(shí)，每種情況都有自己的特點(diǎn)。比如腦震蕩往往伴隨著逆行遺忘，患者受傷后無法回憶受傷的經(jīng)歷；硬膜外血腫的特點(diǎn)是中間清醒期；彌漫性軸索損傷的患者可能會有更多的昏迷。、兩側(cè)瞳孔大小多變、形狀多變、肢體活動(dòng)障礙，甚至損傷。嚴(yán)重者可直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，瞳孔散大。、肢體活動(dòng)障礙、腦疝的情況，如大小便失禁。

　　閉合性顱腦損傷診斷

　　1、頭部檢查

　　頭皮損傷，眼瞼、結(jié)膜及乳突部是否有淤血，耳朵、鼻、咽部是否有出血和腦脊液流出。

　　重點(diǎn)觀察生命體征呼吸。、血壓的脈搏和變化。

　　2、全身檢查

　　有無頜面、胸腹臟器、骨盆、脊椎及四肢損傷。當(dāng)出現(xiàn)低血壓和休克時(shí)，要多注意合并傷害。

　　3、頭顱X線平片檢查

　　疑似顱骨骨折者應(yīng)攝正正。、側(cè)片。枕部重傷加攝額枕位(湯氏位)片，凹陷性骨折攝線位片。疑似視神經(jīng)損傷攝入視神經(jīng)孔片，眼眶骨折攝入柯氏位片。

　　4、腰穿

　　了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內(nèi)壓。嚴(yán)重顱內(nèi)高壓明顯或已出現(xiàn)腦疝征象者，禁止腰穿。

　　5、CT掃描

　　是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據(jù)?？梢燥@示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦腫脹或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線結(jié)構(gòu)移位等。CT復(fù)查應(yīng)在病情發(fā)生變化時(shí)進(jìn)行。

　　6、MRI

　　急性顱腦損傷患者一般不做MRI檢查。但是彌漫性軸索損傷對于疾病穩(wěn)定。、腦部半球底部、腦干、局灶性挫傷傷灶及小出血灶。、等等密度亞急性顱內(nèi)血腫，MRI經(jīng)常比CT掃描好。

　　閉合性顱腦損傷壽命

　　這取決于損傷程度和個(gè)體差異，有些是完全可以恢復(fù)的，有些對治療后的功能有的影響。建議加強(qiáng)營養(yǎng)，活血化瘀，避免體力消耗，多注意休息。閉合性顱腦損傷不是特定的受傷者。這取決于是否有顱內(nèi)出血。、挫傷或輕傷。否則，醫(yī)生可以根據(jù)毆打過程診斷閉合性顱腦損傷。

　　閉合性顱腦損傷治療

　　閉合性顱腦損傷的治療方法取決于病人的傷害和損傷類型。對單純的顱蓋骨線性骨折、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫小灶性腦挫傷及出血量較小。、硬膜下血腫、腦血腫、腦實(shí)質(zhì)性出血均可保守治療。如果患者顱內(nèi)壓升高癥狀明顯，可以給他一些甘露醇。在這個(gè)過程中，我們應(yīng)該特別注意動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。

　　如果有意識障礙加重，或者神經(jīng)系統(tǒng)新出現(xiàn)的陽性體征，患者頻繁劇烈嘔吐，以及顱內(nèi)壓監(jiān)測顯示顱內(nèi)壓升高的情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。CT，了解顱內(nèi)損傷是否發(fā)展。

　　對較大的顱內(nèi)血腫，是小腦幕上的出血，出血量為30。ml上述，或幕下出血，出血量為15。ml上述，以及由于顱內(nèi)出血或挫傷而導(dǎo)致病人中線結(jié)構(gòu)移位，超過1cm上述病人，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。唯有通過手術(shù)治療，才能合適地控制病情，使病人得以挽救生命，促進(jìn)病人的神經(jīng)功能恢復(fù)。

　　閉合性顱腦損傷預(yù)后

　　閉合性顱腦損傷通常是由于直接或間接的作用而造成的，例如交通事故。、跌倒、墜落等意外因素及產(chǎn)傷等傷害后，導(dǎo)致病人顱骨變形。、骨折，引起病人顱腦損傷。包含頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷，其中腦損傷比較嚴(yán)重。

　　輕度患者一般經(jīng)過臥床休息和一般治療后，大部分可以在幾周后正常工作，預(yù)后良好。對于中重度閉合性顱腦損傷患者，如腦損傷后神經(jīng)官能癥、腦功能障礙、創(chuàng)傷性癲癇等，通常預(yù)后不良，會留下后遺癥。肺炎、尿路感染和褥瘡。

　　閉合性顱腦損傷護(hù)理

　　呼吸道方面。要保持室內(nèi)干凈濕潤，及時(shí)清除呼吸道分泌物，翻身時(shí)拍背。

　　身體的營養(yǎng)方面。評估病人的體重、血糖、為了及時(shí)調(diào)整，電解質(zhì)等，是否存在營養(yǎng)失調(diào)。

　　皮膚方面。有意識障礙且長時(shí)間臥床的患者，要定期翻身，局部清洗，換衣服，保持干燥，避免感染。

　　感染情況。尿路肺部是否有感染，觀察尿液的顏色、排量等，監(jiān)測體溫，加強(qiáng)肺部護(hù)理。

　　并發(fā)癥。是否有癲癇病，輸氧遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，配人護(hù)理。

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