小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤是什么？

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤是三腦室底部與垂體手柄生殖細(xì)胞分化不良，梗阻室間孔壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視力下降，顱內(nèi)壓升高，生長緩慢。

　　可到醫(yī)院做腦脊液檢查、CT檢查、血清檢查等?？刹捎檬中g(shù)切除術(shù)治療，結(jié)合放化療鞏固手術(shù)效果。

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤原因

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤可能起源于三腦室底部和垂體柄的生殖細(xì)胞，但具體原因尚不清楚。

　　主要原因

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤的具體原因尚不清楚，可能是三腦室底部和垂體手柄生長壓迫到視丘下部和視交叉附近的組織，導(dǎo)致類似腫瘤狀病變的視神經(jīng)附近；或者鞍內(nèi)向鞍上生長，損害視神經(jīng)或視交叉，導(dǎo)致這里病變變粗、變大、腫瘤狀病變。

　　誘發(fā)因素

　　1、環(huán)境因素：水質(zhì)變化和空氣污染可誘發(fā)小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤。

　　2、飲食不健康：常吃高熱量、不健康的食物，如炸雞、甜點(diǎn)等，可誘發(fā)小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤。

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤癥狀

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤的癥狀取決于腫瘤的位置、性質(zhì)、大小等因素?；颊咭话阌械湫桶Y狀，如尿崩、視力障礙、垂體功能低下等。如果不及時治療，當(dāng)腫瘤增加影響腦脊液循環(huán)時，就可以形成腦積水。

　　典型癥狀

　　1、尿崩癥:這部分腫瘤起源于神經(jīng)垂體。早期浸潤損害垂體后葉可引起尿崩癥，表現(xiàn)為多飲多尿。尿崩癥是90%以上的首發(fā)癥狀。大多數(shù)尿崩癥患者有瘦弱、蒼白或發(fā)黃、皮膚干燥等。

　　2、視力障礙:視神經(jīng)和視覺交叉的腫瘤滲透和壓迫會導(dǎo)致視力障礙，主要表現(xiàn)為視力下降。視力多為雙顳側(cè)偏盲，部分有同向偏盲或視力下降。

　　3、垂體前葉功能下降:腫瘤浸潤壓迫垂體前葉，導(dǎo)致其內(nèi)分泌功能下降。兒童表現(xiàn)為發(fā)育停滯，即矮小和性征不發(fā)育，成年人可能性欲下降、陽痿或閉經(jīng)。

　　其它癥狀

　　腫瘤生長較大，可阻塞室間孔，引起顱內(nèi)壓升高，雙側(cè)腦室擴(kuò)大，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。如果海綿竇受累，可能會引起頭痛、視力下降和眼肌麻痹。

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤檢查

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤一般要做頭顱CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查等檢查：

　　1、頭部CT檢查:小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤鈣化較少，多為實(shí)質(zhì)性腫瘤。頭部CT檢查對小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤的診斷具有的價值。

　　2、腫瘤標(biāo)志物檢查:腫瘤標(biāo)志物檢查主要是通過腦脊液測定，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。通過腦室穿刺獲得的腦脊液。陽性表明生殖細(xì)胞腫瘤的可能性。

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤治療

　　根據(jù)病理類型的不同，小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤的治療方案也不同，放化療治療約3~7天，手術(shù)治療約4~6周。

　　藥物治療

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤是一種生長比例較高的腫瘤，因此聯(lián)合用藥常用于化療，即根據(jù)腫瘤細(xì)胞的不同，特異性和非特異性藥物聯(lián)合用于增殖周期。不同的藥物不是同時投入，而是間隔一段時間，有序或交替給藥。常用的抗腫瘤藥物有卡鉑、順鉑、長春新堿、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。

　　手術(shù)治療

　　鞍區(qū)腫瘤壓迫視神經(jīng)和視交叉，損害垂體和下丘腦。巨型腫瘤可以阻塞室間孔，但有梗阻性腦積水，手術(shù)風(fēng)險也很大。手術(shù)入口一般包括月經(jīng)額下入口、縱向裂口入口、身體-透明隔斷-穹頂入口。

　　放射治療

　　生殖細(xì)胞瘤對輻射敏感，而正常組織對輻射有很大的耐受性。利用這種差異，在輻射過程中可以消除腫瘤細(xì)胞，而正常組織的損傷較輕。對于臨床診斷為顱內(nèi)種植或播散生殖細(xì)胞瘤的患者，對于診斷性放療合適或活檢證明生殖細(xì)胞瘤的患者，采用放療是較其重要的。放療包括普通放療和立體定向放療，醫(yī)生根據(jù)病情選擇治療方案。

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤預(yù)后

　　小兒鞍上生殖細(xì)胞瘤預(yù)后不佳，本病臨床無根治，多采用對癥治療，病人可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的癥狀。

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• 更新時間：2023-02-21 11:26:34

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