間腦病變
發(fā)布時(shí)間：2023-02-13 11:37:10 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：間腦病變
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間腦病變是什么
間腦由丘腦、底丘腦、下丘腦、膝狀體和三腦室周圍的結(jié)構(gòu)組成，是連接大腦皮層的重要結(jié)構(gòu)。“間腦病變”一詞一般用于自主神經(jīng)功能障礙、精神癥狀和身體反復(fù)發(fā)作的癥狀群，如體重變化、水分滯留、體溫調(diào)節(jié)、睡眠覺醒節(jié)律、性功能、皮膚質(zhì)量等。腦電圖可能有特征性變化。
間腦病變是指丘腦下自主神經(jīng)功能障礙、體溫調(diào)節(jié)、睡眠-覺醒節(jié)律、水份滯留、脂肪代謝功能、精神癥狀、皮膚色素等異常及復(fù)發(fā)綜合征。
間腦病變原因
引起間腦病變的主要原因是腫瘤，如顱咽管瘤、垂體瘤或丘腦腫瘤的壓迫。其次是感染、損傷、中毒和血管疾病。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告的160例綜合統(tǒng)計(jì)，腫瘤占52%，炎癥(如腦膜炎、腦炎、結(jié)核、蜘蛛網(wǎng)膜炎等。)占20%，再次是血管疾病、顱腦損傷等。少數(shù)原因不明。
間腦病變的癥狀與間腦病變的程度不成比例。在動物實(shí)驗(yàn)中，損害三腦室底部的四分之一不會出現(xiàn)任何癥狀；損害下丘腦后部的三分之二會導(dǎo)致惡性液質(zhì)死亡。根據(jù)對一開始和二次國際大戰(zhàn)中大量腦損傷病例的觀察，發(fā)現(xiàn)間腦損傷患者的所謂間腦病變癥狀并不多見。有人分析了2000例腦損傷的間腦反應(yīng)，認(rèn)為“間腦病”的診斷要慎重。相反，有些患者自主神經(jīng)、心血管系統(tǒng)、水代謝、睡眠清醒系統(tǒng)功能障礙嚴(yán)重，或死后檢查不嚴(yán)重。
間腦病變癥狀
當(dāng)大腦的不同部位發(fā)生病變時(shí)，臨床表現(xiàn)會有所不同。如果是丘腦病變，往往會出現(xiàn)感覺障礙、自發(fā)性疼痛、不自主運(yùn)動、三偏癥狀、側(cè)面表情運(yùn)動障礙、睡眠障礙等癥狀。如果下丘腦有病變，往往會出現(xiàn)尿崩、體溫調(diào)節(jié)障礙、飲食異常等癥狀。
間腦病變檢查
腦脊液檢查除了占位病變外，還有壓力增大和炎癥性病變，白細(xì)胞增多，一般都是正常的。
X線頭顱正側(cè)位攝影偶有鞍上鈣化點(diǎn)，蝶鞍擴(kuò)大，或后床突破，必要時(shí)進(jìn)行血管造影和CT腦掃描。
腦電圖可以看到14Hz的單向正相棘波或彌散性異常，陣發(fā)性、左右交替的高波幅放電有助于診斷。
間腦病變治療
用藥原則：臨床上沒有合適的藥物治療。
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