腦水腫是什么

　　腦水腫是指大腦水分增加，導(dǎo)致大腦容積增加的病理現(xiàn)象，是大腦組織對各種致病因素的反應(yīng)?？梢痫B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷、顱內(nèi)感染(腦炎、腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內(nèi)占位疾病(如腫瘤)，癲癇發(fā)作；以及中毒性痢疾、重癥肺炎等全身性疾病。

　　腦水腫原因

　　腦水腫是腦損傷后的病理和生理變化。腦水腫的原因如下:一，顱腦損傷，是腦挫傷或腦血腫。二，炎癥，腦組織細菌感染，形成腦炎、腦膜炎或腦膿腫。三，腦出血和血腫會導(dǎo)致腦組織水腫。四，占位病變。腦水腫可分為腦細胞水腫和腦組織間質(zhì)水腫。

　　腦水腫癥狀

　　腦水腫是由出血、梗死、中毒、炎癥、腫瘤等引起的腦液體聚集或腦細胞損傷引起的水腫。腦水腫是一種危險的疾病，需要盡快進行顱壓降壓治療。腦水腫的常見癥狀包括癲癇、頭痛、神經(jīng)精神異常、四肢乏力等癥狀。腦細胞損傷引起的，以及顱內(nèi)壓過高引起的噴射性嘔吐、視乳頭水腫、劇烈頭痛、腦疝等癥狀。

　　其中較危險的是腦疝，常見的表現(xiàn)為昏迷、瞳孔對光反射消失、強迫頭部位置等。，包括枕大孔疝和小腦幕切跡疝。當枕大孔疝發(fā)生時，呼吸和心跳可能會在幾分鐘內(nèi)停止，因此在腦水腫時，需盡快減少顱內(nèi)壓，避免腦疝的發(fā)生。

　　腦水腫檢查

　　病史注意燒傷后是否有大量飲水或過量輸入水分，是否有腦損傷、中毒史、嚴重休克、吸入損傷或其他嚴重或長期缺氧或酸中毒、堿中毒等。

　　臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高和腦疝，包括呼吸、精神變化和精神癥狀。兒童可能會出現(xiàn)高燒和抽搐。

　　檢查是否有瞳孔變化和視神經(jīng)乳頭水腫，是否有球結(jié)膜水腫或眼壓升高，是否有嬰兒滿門、張力升高。

　　檢查注意是否有低血鈉、低血氯、低血漿蛋白、酸中毒等中毒。

　　腰椎穿刺會導(dǎo)致枕大孔疝和感染(是燒傷傷口的人)，一般不宜進行。

　　腦水腫壽命

　　腦水腫能活多久直接關(guān)系到患者的病因、病情和治療方法，但大多數(shù)患者在進行利尿降顱壓治療后，水腫會消退，不會影響壽命。

　　如果是腦梗死和出血引起的輕度腦水腫，經(jīng)過抗水腫和降顱壓治療，2周左右就會好轉(zhuǎn)，不會影響患者的壽命。

　　如果是大面積腦出血和腦梗死引起的腦水腫，如果治療不及時、不科學(xué)，可能會影響患者的壽命，患者可能會在2周內(nèi)死亡。

　　還有腦部炎癥引起的腦水腫。隨著病變的不斷擴大，腦水腫問題也越來越嚴重，可能會在一個月左右死亡。

　　腦水腫治療

　　腦水腫的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括滲透性藥物、鈣通道阻斷劑、自由基清除劑、興奮性氨基酸拮抗劑等。常用的藥物有滲透性脫水藥甘露醇、血漿膠體滲透壓清蛋白、高滲鹽水等。類固醇治療對血腦屏障受損性腦水腫(如腦腫瘤)合適；尼莫地平鈣通道阻斷劑可以緩解腦水腫。

　　另外，超氧化物岐化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化酶、大劑量維他命C、人類促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（hCRF）、水孔蛋白4控制劑可能對腦水腫有的治療價值。對于嚴重的腦水腫，必要時需要去骨瓣減壓；對于腦腫瘤、腦膿腫、腦挫傷、裂傷等引起的腦水腫，也需要手術(shù)治療，去除病因，才能合適控制水腫。

　　腦水腫護理

　　腦部水腫可進行飲食護理和日常護理。

　　1、飲食護理:中樞性疾病引起的腦水腫一般需要營養(yǎng)支持治療，以補充身體所需的營養(yǎng)，維持健康的生活條件。但是吃飯的時候要遵醫(yī)囑，避免吸入或者窒息的風(fēng)險。

　　2、日常護理:腦水腫患者要注意身體護理，避免水腫傳染到其他部位，避免并發(fā)癥。此外，為了合適調(diào)節(jié)體液，達到治療疾病的目的，還需要觀察患者的日常攝入量和尿量。還要注意患者的血壓、體溫和呼吸變化。建議患者注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。

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• 更新時間：2023-02-09 11:19:57

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