腦挫裂傷是什么

　　腦挫傷是腦挫傷、腦裂傷的總稱往往是并存的，其中腦挫傷是指單純的腦實質(zhì)性損傷，但軟腦膜保持完好，腦裂傷是指腦實質(zhì)性損傷和軟腦膜撕裂。腦挫傷是由頭部額頭的暴力引起的、由顳前端、腦底等組織引起的腦組織挫傷和裂傷，多發(fā)生于跌傷、跌傷、交通事故、火器傷、傷害和爆炸傷害等情況。

　　腦挫裂傷原因

　　腦損傷常見原因如下：

　　較常見的交通傷害；

　　摔傷，比較常見于老年人，比較常見。

　　高處墜落傷害，常發(fā)生于不同工作者，如高空作業(yè)、建筑物等，墜落傷比較常見；

　　打擊傷害等。

　　交通傷害是腦挫傷較常見的原因，有許多方法可以預(yù)防。騎摩托車等常見的交通傷害誘因、電動汽車，如果戴順利帽會減少交通傷害、頭部損傷的機(jī)率，另外，遵守交通規(guī)則是較重要的。

　　腦挫裂傷癥狀

　　意識障礙:大多數(shù)患者在受挫后會立即昏迷，以30分鐘以上的傷后昏迷時間作為判斷腦損傷的參考時間。長期昏迷的人可能會有廣泛的腦皮質(zhì)損傷或腦干損傷；

　　局部癥狀：腦皮質(zhì)損傷可能導(dǎo)致癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙、局灶性癲癇發(fā)作等癥狀，出現(xiàn)新的定位體征時，應(yīng)考慮顱內(nèi)繼發(fā)性損傷的可能性；

　　顱內(nèi)壓升高：傷后持續(xù)劇烈頭痛、經(jīng)常嘔吐，還會出現(xiàn)噴射性嘔吐或視乳頭水腫；

　　生命體征變化：血壓升高、脈壓加大、脈搏洪大有力、心率變緩慢、呼吸加深變慢，需要警惕腦血腫、腦水腫、發(fā)生腦腫脹。

　　腦挫裂傷診斷

　　腦挫傷患者在臨床上通常會出現(xiàn)意識障礙、顱內(nèi)壓增高、精神癥狀、癲癇病及生命體征變化等，具體表現(xiàn)為昏迷、失語、視野缺損、感覺障礙、受傷后頭痛和血壓變化。頭部CT可以掃描、MRI等待檢查方法了解傷害的機(jī)制和傷害，以便為下一步診斷提供參考。

　　腦挫裂傷壽命

　　腦挫傷一般會影響壽命。腦挫傷和裂傷可能危及生命，腦挫傷是否會危及生命與腦挫傷的部位和范圍密切相關(guān)。一般來說，腦挫傷不會因為少量顱內(nèi)出血和輕度腦水腫而危及生命。但如果腦挫傷范圍廣，腦水腫嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，甚至腦疝，神經(jīng)功能受損，危及生命。腦挫傷是否危及生命也與腦挫傷和裂傷的部位有關(guān)。如果腦干和廣泛的大腦皮層受挫和撕裂，就會出現(xiàn)昏迷或植物生存，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥和生命危險。

　　腦挫裂傷治療

　　腦損傷后，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度分析具體治療方法，可前沿行頭部CT檢查。若伴有顱骨骨折，且有明顯的結(jié)構(gòu)變化，且一般需進(jìn)行手術(shù)治療。若局部腦組織受損，則會出現(xiàn)功能障礙。早期，可以通過滋養(yǎng)腦細(xì)胞來促進(jìn)恢復(fù)。后期需要康復(fù)治療來恢復(fù)和好轉(zhuǎn)，這將直接影響日常生活。對只有輕微的損傷，一般可以選擇保守的藥物治療方法。

　　腦挫裂傷預(yù)后

　　這取決于腦挫傷范圍的大小和疾病的嚴(yán)重程度。一般來說，對于小規(guī)模腦挫傷患者，給予止血、營養(yǎng)性神經(jīng)藥物，以及脫水藥物治療后，半個月到三個星期就可以好轉(zhuǎn)出院，或到康復(fù)科進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練。

　　因此，對腦挫傷較重的病人，有可能是由于挫傷嚴(yán)重，病人會長期處于昏迷狀態(tài)，甚至植物生存。

　　腦挫裂傷護(hù)理

　　注意觀察病人的基本生命體征，包括呼吸、脈搏、體溫、血壓等?；镜纳w征有時可以反映顱內(nèi)壓的變化，例如病人出現(xiàn)血壓升高、心率和呼吸減慢，常提示顱內(nèi)壓升高；注意觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，包括雙側(cè)瞳孔的變化，以及肢體活動、肢體感覺、神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，如意識狀況。

　　如有明顯變化，有時提示顱內(nèi)壓升高甚至腦疝，必要時需及時進(jìn)行CT檢查，以決定進(jìn)一步治療；注意預(yù)防病人癲癇發(fā)作，一旦有癲癇發(fā)作，應(yīng)盡量將病人的頭部偏向一側(cè)，并及時清理病人口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，否則分泌物和嘔吐物可引起病人窒息，并引起吸入性肺炎；在護(hù)理過程中要注意偏癱肢體的康復(fù)和鍛煉，避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；對昏迷不醒的病人，可適當(dāng)將床頭抬高15-30°，對降低顱內(nèi)壓也有幫助，還應(yīng)定期給病人翻身、叩背、吸痰，預(yù)防肺炎和褥瘡的發(fā)生。

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