遺忘癥是什么？

　　它是一種記憶障礙，主要是指經(jīng)驗(yàn)從記憶中消失。首先，新事物的記憶被稱為近視遺忘。這個(gè)過(guò)程是可逆的遺忘，較常見(jiàn)的是阿爾茨海默病等類型的癡呆癥患者。

　　二類覺(jué)醒遺忘是指疾病發(fā)作后一段時(shí)間內(nèi)記憶喪失，常見(jiàn)于癲癇或腦炎患者。雖然他們?cè)诩膊“l(fā)作后恢復(fù)了意識(shí)，但他們沒(méi)有記憶意識(shí)障礙發(fā)生了什么，也就是在意識(shí)恢復(fù)后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生了什么。正常人老年后出現(xiàn)的良性健忘癥是人腦老化的自然現(xiàn)象，也稱為年齡相關(guān)性記憶喪失，不是疾病。

　　遺忘癥原因

　　遺忘綜合征的常見(jiàn)原因是下丘腦后部和近中線結(jié)構(gòu)的大腦損傷，但偶爾雙側(cè)海馬結(jié)構(gòu)的損傷也會(huì)導(dǎo)致遺忘障礙。遺忘障礙較常見(jiàn)的原因是酒精濫用導(dǎo)致維生素B1(硫胺)缺乏。心臟停搏導(dǎo)致的其他缺氧、一氧化碳中毒、血管疾病、腦炎、三腦室腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致遺忘障礙。

　　1、長(zhǎng)時(shí)間嘔吐、進(jìn)食障礙等可伴有硫胺缺乏，也常導(dǎo)致遺忘綜合征的出現(xiàn)。

　　2、老年人、化療、透析治療、遺傳等。，在刺激的狀態(tài)下引起身體相關(guān)功能的下降，老年人大腦記憶力的下降可以引起這種疾病。

　　3、長(zhǎng)時(shí)間生活在貧困地區(qū)，不健康的生活環(huán)境會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)下降和各種疾病。

　　4、存在著學(xué)習(xí)和認(rèn)知障礙、癲癇或震顫的既往病史。

　　遺忘癥癥狀

　　遺忘癥常表現(xiàn)為記憶力障礙、時(shí)間取向障礙、虛構(gòu)經(jīng)歷，部分患者還可能出現(xiàn)人格變化、情緒和行為異常。遺忘癥的典型臨床癥狀包括以下幾個(gè)方面:

　　1、記憶力障礙：病人可能會(huì)對(duì)新近或剛剛發(fā)生的事情產(chǎn)生遺忘。

　　2、時(shí)間定向障礙：是病人對(duì)事情發(fā)生的相關(guān)時(shí)間、人物、地點(diǎn)的遺忘，或產(chǎn)生錯(cuò)誤的記憶。

　　3、虛構(gòu)經(jīng)驗(yàn):患者無(wú)法完全回憶剛剛發(fā)生的事情，往往通過(guò)想象未發(fā)生的事情來(lái)填補(bǔ)無(wú)法回憶的記憶。

　　4、其它：有些病人還會(huì)出現(xiàn)人格變化、情緒和行為異常，如焦慮、煩躁、莫名其妙地做出某種行為等。

　　遺忘癥檢查

　　1、心理學(xué)檢查：通過(guò)醫(yī)生提問(wèn)、觀察，對(duì)病人的一般狀態(tài)、認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志行為四項(xiàng)是否有異常進(jìn)行初步檢查。

　　2、量表檢查:通過(guò)要求患者制作一些相關(guān)的神經(jīng)心理量表，對(duì)檢測(cè)認(rèn)知功能具有重要價(jià)值。常用的相關(guān)量表檢查包括簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、認(rèn)知感知功能檢查量表等。

　　3、腦電圖檢查:腦電圖檢查是神經(jīng)內(nèi)科常用的輔助檢查方法，主要用于檢查腦電波是否異常。還可以識(shí)別各種類型的癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、血管性頭痛、腦血管疾病等疾病。一般情況下，腦電波有固定的節(jié)律，異常腦電圖只能說(shuō)明一種腦功能狀態(tài)。只有對(duì)比觀察患者檢查前后的臨床癥狀，結(jié)合其他輔助檢查，才能有明確的診斷意義。

　　4、腦血流圖:腦血流圖又稱腦電阻圖，是利用電阻變化的原理，描述隨心臟跳動(dòng)而變化的腦血流波動(dòng)圖，通過(guò)測(cè)量腦導(dǎo)電率的變化，測(cè)量腦動(dòng)脈硬化程度，反映兩個(gè)電較之間電阻的綜合變化，放大并記錄在圖中。

　　5、顱腦CT檢查:用于判斷患者大腦是否有器質(zhì)性疾病，如腦出血、腦梗死，還可以檢查頭部腫瘤、蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、腦萎縮、腦白質(zhì)缺血等。這種檢查一般不適合兒童，需要在檢查前4小時(shí)禁食。

　　6、顱腦磁共振檢查(MRI)：用于觀察大腦是否有病變，可以確定患者是否是由大腦結(jié)構(gòu)變化引起的，診斷確認(rèn)率較高，如大腦中低度星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、動(dòng)靜脈畸形、血腫等。

　　7、多普勒超聲(TCD)：對(duì)腦血管和淺表血管的供血狀態(tài)進(jìn)行定量評(píng)估，可為診斷各種腦血管疾病的性質(zhì)、程度和范圍提供相關(guān)依據(jù)。

　　8、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括全血計(jì)數(shù)、尿素、電解質(zhì)和肌酐水平、肝功能測(cè)試、血糖水平、甲狀腺血液測(cè)試和血液酒精水平等。還應(yīng)檢查硫胺素的血液濃度，這可以為疾病的診斷提供依據(jù)。

　　遺忘癥治療

　　一般治療

　　1、病因治療:酒精依賴引起的人需要禁酒，補(bǔ)充維生素B1。戒酒以階段性戒酒為主要手段，及時(shí)調(diào)整酒量。戒酒時(shí)，他們可以輔助代替藥物。治療的關(guān)鍵是給予硫胺素治療。如果是血管疾病或顱內(nèi)腫瘤引起的，原發(fā)病將分別治療。

　　2、糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào):首先，靜脈補(bǔ)水、電解質(zhì)和各種維生素保持營(yíng)養(yǎng)平衡。其次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣重要。改變飲食習(xí)慣，少吃多餐，增進(jìn)患者食欲，增加進(jìn)食熱量，盡可能滿足患者的飲食需求，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素豐富、礦物質(zhì)豐富的食物。

　　3、腦部保護(hù)治療:對(duì)于長(zhǎng)期飲酒、依賴酒精的患者，進(jìn)行適當(dāng)合適的神經(jīng)保護(hù)治療是必要的，有利于好轉(zhuǎn)慢性酒精中毒性腦病的各種癥狀。由于過(guò)氧化物和自由基損傷發(fā)生在長(zhǎng)期食用酒精的患者的大腦中，他們明顯的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平較低?？梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議服用自由基清除劑、離子通道控制劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等相關(guān)藥物(NTF)、線粒保護(hù)劑等。

　　4、行為暴露治療:暴露治療是一種合適的治療方法，主要是將患者暴露在一種情況或人群中，這種情況可以促進(jìn)他們的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為和不適。通過(guò)暴露和強(qiáng)迫行為的延遲或阻斷，暴露引起的焦慮也通過(guò)習(xí)慣性得到緩解?；颊咭庾R(shí)到?jīng)]有必要通過(guò)強(qiáng)迫行為來(lái)緩解不適。療效通常持續(xù)幾年，可能是患者在正規(guī)治療結(jié)束后掌握了的訣竅，繼續(xù)輕松自我治療。

　　藥物治療

　　1、維他命B1可以通過(guò)靜脈給藥或肌肉注射，后續(xù)可以口服補(bǔ)充維他命B1，療程3～12個(gè)月。

　　2、服用氟西汀、氟伏草胺和舍曲林，每天按照醫(yī)生的建議服用，每次服用量不應(yīng)超過(guò)醫(yī)生的建議服用量；服用5-羥色胺，然后服用控制劑和帕羅西汀。帕羅西汀的劑量應(yīng)控制在醫(yī)生的規(guī)定范圍內(nèi)。

　　遺忘癥預(yù)防

　　遺忘綜合征需要早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)和早期識(shí)別。預(yù)防這種疾病的關(guān)鍵是改變不良的生活習(xí)慣，預(yù)防酗酒，杜絕慢性酒精中毒，及時(shí)治療相關(guān)疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　預(yù)防酗酒，消除慢性酒精中毒。

　　及時(shí)治療身心相關(guān)問(wèn)題。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，保持健康的生活，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生。

　　遺忘癥護(hù)理

　　保持心情舒暢，有樂(lè)觀豁達(dá)的精神，有堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　注重保持充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，注重勞逸結(jié)合，注重生活規(guī)律。

　　注意多吃清淡營(yíng)養(yǎng)的食物，注意均衡飲食。避免辛辣食物。多吃新鮮蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，提高身體的抗病能力。

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