頭痛并嘔吐是什么？

　　頭痛伴劇烈嘔吐的提示是顱內(nèi)壓升高。嘔吐后頭痛減輕的可見于偏頭痛。顱內(nèi)壓升高是刺激嘔吐中樞的常見因素之一，顱內(nèi)壓升高的另一個表現(xiàn)是頭痛。頭痛伴惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，可見于急性胃腸炎。顱內(nèi)壓升高常見于頭痛伴劇烈噴射嘔吐的人群。偏頭痛的特點是頭痛伴嘔吐，但嘔吐不劇烈，嘔吐后頭痛明顯緩解。

　　頭痛并嘔吐原因

　　導致頭痛和嘔吐的常見原因如下：

　　周圍因素：1、偏頭痛發(fā)作易引起頭痛同伴惡心、嘔吐、畏聲、畏光，可用氟桂利嗪好轉(zhuǎn)，主要是血管神經(jīng)性頭痛。2、由于自主神經(jīng)功能障礙所致，叢集性頭痛還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，需要給予麥角胺咖啡因或吸入純氧來好轉(zhuǎn)癥狀。3、鼻竇炎刺激神，青光眼眼壓升高也會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀；

　　中樞因素：1、顱內(nèi)壓升高，如腦積水、腦炎、腦腫瘤、腦梗死、腦出血等各種原因，都會表現(xiàn)出頭痛、惡心、嘔吐。嚴重者還會出現(xiàn)乳頭水腫，需要通過頭部CT。、明確診斷磁共振、腰穿，并給予相應的治療；精神、心理疾病：排除器質(zhì)性疾病后，進行量表檢查判斷。

　　頭痛并嘔吐癥狀

　　頭痛加嘔吐的常見原因如下：

　　1、可見于高血壓腦病。由于患者血壓升高，腦膜頭痛伴有惡心嘔吐癥狀，患者降壓治療后癥狀可緩解。

　　2、臨床上，頭痛和嘔吐也可見于患者偏頭痛的發(fā)作。大多數(shù)患者有反復發(fā)作的頭痛病史。嚴重時會伴有畏光、怕聲的現(xiàn)象。口服布洛芬、對乙酰氨基酚、舒馬曲坦等?？梢栽陬^部CT或核磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)。

　　3、臨床上也可以看到一些腦梗死和腦出血的患者。患者還可伴有四肢麻木、虛弱等神經(jīng)功能缺損癥狀。經(jīng)過頭部CT或核磁共振檢查確診后，可用于治療腦梗死和腦出血。

　　4、臨床上也可以看到頭痛和嘔吐是由顱腦創(chuàng)傷引起的，可以看到腦挫傷患者，也可以伴有短暫的遺忘。建議患者臥床休息，使用促進神經(jīng)功能恢復的藥物。

　　頭痛并嘔吐檢查

　　嘔吐性頭痛，建議到正規(guī)醫(yī)院進行下列檢查：

　　身體檢查：醫(yī)生可以通過觀察面部和精神狀態(tài)來判斷疼痛狀況。

　　實驗檢查：主要包括血常規(guī)、血生化等，可判斷身體是否有炎癥感染。

　　CT檢查：醫(yī)生會進行CT檢查，以消除病人是否因其它疾病而引起的頭痛。

　　神經(jīng)功能檢查：能夠明確大腦的不同位置和不同的神經(jīng)病變。

　　頭痛并嘔吐治療

　　頭痛伴嘔吐的患者應主要治療頭痛，同時進行鎮(zhèn)吐治療。臨床上常用的治療頭痛的藥物有布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚、阿司匹林。甲氧氯普胺和丙氯拉嗪是止吐藥的主要藥物。同時要尋找引起頭痛的原因，并根據(jù)病因進行相應的治療。臨床上可能會有多種疾病引起頭痛，如顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，包括顱內(nèi)腫瘤和腦血管疾病。顱內(nèi)腫瘤患者一般進行手術(shù)或放療。

　　腦血管疾病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗死，應住院進行綜合治療。此外，還可以看到原發(fā)性頭痛，如偏頭痛和叢集性頭痛，原發(fā)性頭痛主要用于對癥治療。

　　頭痛并嘔吐護理

　　如果頭痛引起嘔吐，可以口服疏肝利膽、清熱解表的藥物，也可以多喝粥、粥、養(yǎng)胃、祛邪、補血容量，飲食清淡，不要吃得太多，確定充足的睡眠。如果是偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛引起的，可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、麥角胺類藥物、曲普坦類藥物進行對癥止痛治療。

　　如果是腦損傷和腦震蕩引起的，應該臥床休息，給予營養(yǎng)腦細胞的藥物治療。如果是椎基底動脈供血不足、腦梗死、腦血栓形成引起的，應給予抗血小板聚集、好轉(zhuǎn)循環(huán)、調(diào)節(jié)脂肪、穩(wěn)定斑塊的藥物治療。

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• 更新時間：2023-02-28 12:53:31

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