顱內(nèi)高壓綜合征
發(fā)布時間:2023-02-22 11:06:06 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:顱內(nèi)高壓綜合征
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顱內(nèi)高壓綜合征是什么?
顱內(nèi)高壓綜合征是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,也稱顱內(nèi)壓升高,是由于多種原因?qū)е嘛B內(nèi)容物總?cè)莘e增加或先天性畸形導(dǎo)致顱腔容積狹窄時顱內(nèi)壓力增大,超出其代償范圍后出現(xiàn)的。
顱內(nèi)高壓綜合征原因
一般來說,顱內(nèi)高壓可能是顱內(nèi)占位性疾病、腦組織增大、先天性畸形引起的。顱內(nèi)高壓是一種較其危險的疾病,應(yīng)及時就醫(yī)。具體分析如下:
1.顱內(nèi)占位性疾病:顱內(nèi)占位性疾病是指顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫、腦膿腫等一組在顱腔內(nèi)占據(jù)空間位置的疾病。通常這些疾病會導(dǎo)致腦組織被擠壓,局部壓力增加,進而導(dǎo)致顱內(nèi)高壓。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
2.腦組織增大:通常,腦組織增大也會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓。常見原因有腦出血、腦外傷、腦水腫、腦脊液增多等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
3.先天性畸形:先天性畸形的病人,可能會出現(xiàn)顱腔體積小、顱腔體積小、腦組織無變化、顱內(nèi)高壓等癥狀。病人及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
顱內(nèi)高壓綜合征癥狀
顱內(nèi)高壓的癥狀包括頭痛、嘔吐、乳頭水腫等不適。頭痛一般以額頭顳部腫脹疼痛為主,休息后無緩解;嘔吐是噴射性的。乳頭水腫實際上是顱內(nèi)高壓眼底的變化?;颊叩呐R床癥狀一般是視力模糊。長期顱內(nèi)壓升高也會導(dǎo)致嚴(yán)重的視神經(jīng)萎縮和失明。此外,顱內(nèi)高壓還會引起頸部不適和畏光。只有當(dāng)患者需要蜷縮在床上時,癥狀才能得到緩解。
顱內(nèi)高壓綜合征檢查
顱內(nèi)高壓綜合征是顱內(nèi)壓升高,是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水、顱內(nèi)炎癥等常見癥狀。顱內(nèi)壓持續(xù)在200毫米水柱以上,因上述疾病增加顱腔內(nèi)容物,從而引起相應(yīng)的綜合征,稱為顱高壓綜合征。
顱高壓綜合征的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和乳頭水腫。如果診斷顱高壓綜合征,需要做以下檢查:
首先是ct,ct是診斷顱內(nèi)占位性病變的優(yōu)選輔助檢查措施。ct檢查是優(yōu)選檢查措施,因為顱內(nèi)高壓綜合征基本上是由占位性病變引起的。
二是磁共振,如果ct無法確診,可進一步進行磁共振檢查。
三是腦血管造影,主要用于疑似腦血管畸形或動脈瘤的病例。
頭部還有x線攝影,顱內(nèi)壓升高時可以看到顱骨縫分離,通過x線攝影可以觀察到這種疾病。
五是腰椎穿刺,腰椎穿刺測壓對顱內(nèi)占位性病變患者有的危險性,可引起腦疝,因此應(yīng)謹(jǐn)慎進行。
顱內(nèi)高壓綜合征治療
治療原發(fā)病包括切除腫瘤、清除血腫、合理引流和治療腦積水等。當(dāng)然,藥物可以在急性期使用。如果這些方法在臨床搶救中不起作用,可以去骨瓣去掉這塊骨頭,幫助這個大腦在這里留下更多的空間。比如去掉一塊骨頭,可能會有50-60毫升的體積,這樣容量可以給的緩解空間。
如果這些方法無效,也可以采用亞低溫治療,或者苯巴比妥治療,即讓患者處于深度麻醉狀態(tài),可以減少大腦的代謝,減少大腦血流的供應(yīng),減少大腦血流的供應(yīng),然后大腦的體積會變小。這些方法可以用來治療嚴(yán)重的顱高壓。當(dāng)然,這些治療只會被特別嚴(yán)重的患者采用。
顱內(nèi)高壓綜合征預(yù)防
顱內(nèi)高壓綜合征主要是由于各種原因?qū)е嘛B腔內(nèi)壓力持續(xù)超過200毫米水柱,從而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床綜合征。
因為顱內(nèi)只有三種成分:腦積液、腦組織和腦血流。任何成分相對增加或顱腔體積相對減小都可能導(dǎo)致顱內(nèi)高壓綜合征。
因此,在預(yù)防顱內(nèi)高壓綜合征發(fā)生方面,主要針對腦脊液、腦血流、腦組織等因素進行預(yù)防。
例如顱腔內(nèi)容物體積增大的疾病,如腦水腫、腦積水等,對此類病人可預(yù)防性地使用脫水降顱壓藥物。
如果發(fā)生腦積水,可以預(yù)防腦積液分流。如果是腦出血,需要針對腦出血的原因進行預(yù)防。
例如,如果是由于高血壓所致,那么在日常生活中要控制和監(jiān)測血壓。
如果是動脈瘤破裂引起的腦出血,那么在日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣,同時要定期到醫(yī)院進行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)病變,早期進行醫(yī)療干預(yù)。
如果是顱腦外傷引起的顱內(nèi)出血,在日常生活中需要保護頭部。例如,如果你從事危險的工作,你需要戴頭盔。生活中要遵守交通規(guī)則,盡量防止相關(guān)交通事故造成的頭部損傷。
如果是顱內(nèi)腫瘤的早期,需要早期去醫(yī)院做相關(guān)的影像檢查,比如頭部CT或者頭部磁共振,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)病變,早期進行醫(yī)療干預(yù)。對預(yù)防顱內(nèi)高壓綜合征也有幫助。
對于一些先天性疾病引起的顱壓高綜合征,如狹顱癥、顱底凹陷癥等,需要定期進行孕期篩查,以防止孕期篩查。
顱內(nèi)高壓綜合征護理
動態(tài)觀察顱內(nèi)壓升高:
避免各種刺激因素(情緒激動、緊張、大量飲水、過量快速補液等)。).及時處理有顱高壓癥狀的患者(劇烈頭痛、噴射性嘔吐)。
觀察生命體征和意識,瞳孔,肢體運動的變化:
意識變化是顱腦疾病患者較常見的體征之一。它經(jīng)常反映大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)。煩躁、嗜睡、朦朧意識等是幕上腫瘤患者腦疝的先兆癥狀。顱腦損傷患者有昏迷-清醒-昏迷的過程,即硬膜外血腫是中間清醒期再次昏迷的有力證據(jù)。
瞳孔的調(diào)節(jié)和對光反應(yīng)的敏感程度與動眼神經(jīng)有關(guān)。瞳孔觀察在神經(jīng)外科具有不同的定位意義。幕內(nèi)腫瘤患者先小后大,對光反應(yīng)遲純消失,警惕顳葉疝的發(fā)生。顳葉疝首先出現(xiàn)意識、瞳孔和肢體運動障礙,后期出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)障礙。
枕骨大孔疝突然出現(xiàn)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)障礙,然后出現(xiàn)意識和瞳孔變化。顱內(nèi)壓升高的患者應(yīng)盡早治療,如果腦疝發(fā)生,可能會留下不可挽回的后遺癥。

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