嬰兒黑矇性癡呆
發(fā)布時(shí)間:2023-02-21 14:11:30 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:嬰兒黑矇性癡呆
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嬰兒黑矇性癡呆是什么?
嬰兒黑矇性癡呆,也稱(chēng)為Bielschowsky-Jansky綜合征,晚發(fā)性嬰兒黑蒙性家族性癡呆癥晚期嬰兒蠟樣質(zhì)脂褐質(zhì)沉積,GM2神經(jīng)節(jié)苷脂?、笮?,幼年性神經(jīng)節(jié)苷脂病等等。這種疾病的特征是常染色體的隱性遺傳,因?yàn)榘被禾敲富蛏窠?jīng)鞘脂活性因子蛋白質(zhì)由于缺乏,GM2神經(jīng)節(jié)苷脂和與之相關(guān)的鞘糖脂沉積,使大腦發(fā)生退行性變化。
嬰兒黑矇性癡呆原因
嬰兒黑矇性癡呆的主要原因是缺乏氨基己糖酶或神經(jīng)鞘脂活性因子蛋白。嬰兒是這種疾病的主要發(fā)病率,神經(jīng)節(jié)苷脂沉積是誘發(fā)因素。
主要原因
1、這種疾病是一種常染色體隱性遺傳,基因攜帶率約為3%,屬于鞘脂代謝異常,主要是因?yàn)?alpha;由于鏈條異常導(dǎo)致HexA酶缺乏,HexB酶代償性增加,猶太人比較常見(jiàn)。
2、Hex酶缺陷阻斷了GM2神經(jīng)節(jié)苷脂降解為GM3神經(jīng)節(jié)苷脂的過(guò)程。GM2在大腦組織中積累,導(dǎo)致大腦皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞腫脹、變性和消失。晚期,大腦組織廣泛脫髓鞘和膠質(zhì)增生,導(dǎo)致大腦萎縮和癡呆。
誘發(fā)因素
由于神經(jīng)節(jié)苷脂及神經(jīng)節(jié)苷脂及神經(jīng)節(jié)苷脂及神經(jīng)節(jié)苷脂沉積是誘發(fā)該病的重要因素,β-不能及時(shí)降解氨基己糖的較終產(chǎn)物,會(huì)導(dǎo)致大腦和內(nèi)臟組織的沉積,較終影響神經(jīng)系統(tǒng),從而導(dǎo)致病人的發(fā)病。
嬰兒黑矇性癡呆癥狀
嬰兒黑矇性癡呆的主要癥狀是嚴(yán)重驚厥、視力下降、智力低下等。高肌肉張力也是這種疾病的癥狀,還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失明和癱瘓。
1、驚厥:是本病的主要癥狀之一,表現(xiàn)為四肢和面部肌肉劇烈抽搐、眼球上翻、口吐白沫等類(lèi)似癲癇發(fā)作的癥狀,是受到噪音刺激后。
2、視力下降:這是這種疾病的常見(jiàn)癥狀。由于大腦的病變會(huì)影響視神經(jīng)和視覺(jué)中樞,患者對(duì)光反應(yīng)較弱,視力進(jìn)行性下降。
3、智力低下:它是這種疾病的癥狀之一。大腦疾病會(huì)嚴(yán)重影響兒童的智力發(fā)育,不會(huì)爬行、坐起、說(shuō)話(huà)或吞咽食物。
4、肌肉張力增加:高肌肉張力也是這種疾病的癥狀。兒童一般表現(xiàn)為頭部下垂、四肢癱瘓、雙手握拳、手臂無(wú)法抬起等。,這不僅可以在疾病發(fā)作期間表現(xiàn)出高肌肉張力。
嬰兒黑矇性癡呆檢查
對(duì)于嬰兒黑矇性癡呆的檢查方法,需要測(cè)量氨基己糖同工酶,可以好轉(zhuǎn)腦脊液檢查,一般表明腦脊液蛋白略有增加??梢院棉D(zhuǎn)直腸粘膜活檢,化學(xué)分析和電子顯微鏡檢查沉積物。
如有必要,還可收集尿液沉淀物作為電子顯微鏡檢查診斷疾病。如有強(qiáng)制性肌肉痙攣,建議及時(shí)完善腦電圖檢查,可在腦電圖中發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性慢波或非典型棘慢波。
目前這種疾病的死亡率比較高,沒(méi)有特別合適的治療方法,只能對(duì)癥治療。大多數(shù)患者在發(fā)病后兩到三年內(nèi)就會(huì)死亡。
嬰兒黑矇性癡呆治療
嬰兒黑矇性癡呆的整體治療是長(zhǎng)期持續(xù)治療,主要是對(duì)癥緩解。沒(méi)有特異性的治療方法可以完全治愈這種疾病。藥物治療是主要的治療方法,其他治療方法主要是心理咨詢(xún)。
藥物治療
1、氨基己糖酶蛋白:是本病的主要藥物,對(duì)病人體內(nèi)的蛋白質(zhì)確失進(jìn)行補(bǔ)充,但效果因人而異。
2、氯硝西邈:主要用于控制嚴(yán)重驚厥病人的癥狀,減少驚厥發(fā)作的頻率,從而減少其對(duì)大腦的傷害,同時(shí)控制疾病的進(jìn)程。
3、潑尼松:糖皮質(zhì)激素是臨床上常用的一種,在控制癥狀和恢復(fù)后期疾病方面發(fā)揮著重要作用。
手術(shù)治療
這種疾病不需要手術(shù)治療。
嬰兒黑矇性癡呆預(yù)后
嬰兒黑朦性癡呆癥有很多后遺癥,主要包括癡呆癥和癱瘓,有些甚至失明。因?yàn)閷殞殨?huì)有嚴(yán)重的抽搐,每次發(fā)作都會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,缺氧會(huì)對(duì)寶寶的大腦造成很大的傷害,導(dǎo)致寶寶在運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育上明顯落后,出現(xiàn)智力障礙。有些運(yùn)動(dòng)不能自由活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓。此外,兒童的視力也會(huì)下降。由于視網(wǎng)膜萎縮和視神經(jīng)萎縮,兒童的眼睛會(huì)失明。這是一種遺傳性疾病,目前還沒(méi)有完全治愈小兒的危害。
嬰兒黑矇性癡呆護(hù)理
嬰兒黑矇性癡呆主要以清淡飲食為主,注意飲食規(guī)律,確定營(yíng)養(yǎng)水平。日常生活中要確定睡眠,注意休息,避免疲勞或熬夜。
但是,較重要的是采取預(yù)防措施。如果攜帶者懷孕,建議進(jìn)行羊水細(xì)胞生化分析和產(chǎn)前診斷。如有必要,應(yīng)及時(shí)終止妊娠,因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有特別合適的治療這種疾病的措施。
隨著疾病的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的驚厥,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育落后,視網(wǎng)膜萎縮,黃斑變性,小腦畸形,癱瘓,甚至危及生命。

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