腦膨出是什么

　　腦膨出是由先天性發(fā)育異常引起的，多為兒童。這是一種大腦缺陷疾病，由于大腦發(fā)育不全，然后大腦組織涌出大腦，這是一種危險(xiǎn)的大腦疾病。

　　腦膨出原因

　　腦膨出較根本的原因是顱骨缺損，包括先天性腦膨出和后天性腦膨出。其中，先天性腦膨出主要是胎兒在胚胎發(fā)育過(guò)程中的異常發(fā)育，導(dǎo)致顱骨沒有完全閉合，使腦組織可以在顱骨缺損部位向外膨脹，從而形成腦膨出。后天性腦膨出多由創(chuàng)傷或手術(shù)引起的顱骨缺損引起。當(dāng)顱內(nèi)壓力增加時(shí)，腦組織會(huì)從顱骨缺損部位向外膨出。

　　腦膨出癥狀

　　腦膨出是指顱骨缺損，導(dǎo)致腦組織從缺損的破裂口膨出，腦膨出分為先天性腦膨出和創(chuàng)傷性腦膨出，具體如下：

　　1、先天性腦膨出:指顱骨先天性發(fā)育不全，導(dǎo)致顱骨缺口，腦組織從缺口向外膨出。膨出物通常是囊性腫塊，腫塊大小不一。隨著年齡的增長(zhǎng)，一些囊性腫塊會(huì)增加。由于上面覆蓋的軟組織較薄，可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破裂或腦脊液泄漏。反復(fù)感染后，會(huì)形成化膿性腦膜炎。如果覆蓋的軟組織較厚、柔軟、有彈性，可觸及骨缺損的邊緣。女性的腦膨出通常發(fā)生在顱骨后部，而男性往往發(fā)生在顱骨前部。如果腦組織腫脹較多，可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變或病理征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性肌腱力和反應(yīng)。

　　2、創(chuàng)傷性腦膨出：通常有受傷史，導(dǎo)致顱骨骨折或缺損，腦組織從缺損口疝中出現(xiàn)。

　　腦膨出檢查

　　CT不僅可以顯示顱骨缺損的形狀，還可以顯示膨脹的軟組織是否含有腦脊液或腦組織。如果腦膜腦膨脹合并，可以看到與大腦密度相同的表現(xiàn)，可以看到大腦室的大小、位移、變形等。對(duì)于顱頂前半部分的腦膨脹患者，CT檢查，是應(yīng)用3D重建技術(shù)，對(duì)于決定是否需要顱面重建和選擇重建方法有幫助。對(duì)于顱底腦膨脹患者，冠狀CT掃描顯示更好。

　　磁共振(MRI)可以看到顱骨缺損和腦脊液、腦組織、腦血管和硬腦膜組織信號(hào)膨出的腫塊。顱骨缺損的區(qū)分不如CT清晰，但對(duì)膨出的內(nèi)容物的分辨率更高。

　　如果需要了解血液供應(yīng)情況，可以選擇磁共振血管造影。

　　頭平片能發(fā)現(xiàn)裂孔的大小、范圍。

　　顱腦超聲是修復(fù)顱腦后腦膨出后跟蹤腦室大小、是否有腦積水的合適手段。腦積水一旦形成，就需要進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)。

　　腦膨出治療

　　(1)新生兒腦膜膨出應(yīng)修復(fù)，手術(shù)效果往往比較理想。

　　(2)對(duì)于有腦膜腦膨出的兒童，不僅要考慮病變的大小、神經(jīng)組織的多少和小頭畸形的程度，還要考慮其他畸形的嚴(yán)重程度。如果囊內(nèi)發(fā)育不良的腦組織超過(guò)顱內(nèi)，未來(lái)兒童智力發(fā)育的可能性為零，可能不考慮手術(shù)修復(fù)。

　　(3)手術(shù)的目的是切除腫脹的囊，回收和保護(hù)有功能的神經(jīng)組織。修復(fù)手術(shù)中切除發(fā)育不良的組織對(duì)神經(jīng)功能沒有影響。除了麻醉反應(yīng)、出血和感染等一般手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)外，修復(fù)腦膨出的不同風(fēng)險(xiǎn)在于囊內(nèi)容物及其與重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系，可以通過(guò)MRI和CT掃描進(jìn)行術(shù)前估計(jì)。

　　腦膨出預(yù)后

　　懷孕期間可以檢查胎兒是否患有這種疾病。嚴(yán)重的胎兒醫(yī)生不建議繼續(xù)生育。不嚴(yán)重的胎兒出生后可以接受手術(shù)，預(yù)后效果更好。但是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，畢竟是開顱手術(shù)。

　　腦膨出護(hù)理

　　1、注重休息，合理飲食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。

　　2、孕婦注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，按要求定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)各種體征。

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