脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
發(fā)布時(shí)間:2023-02-08 14:18:50 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)
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脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是什么
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是指基因突變引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,屬于遺傳性疾病,是家族遺傳性疾病,多見于青少年或中年?;蛲蛔儠?huì)導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)的功能變化,是神經(jīng)病變。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)原因
多聚谷氨酰胺是由于基因外顯子CAG復(fù)制數(shù)異常擴(kuò)大引起的。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀
1、姿勢(shì)和步態(tài)異常:當(dāng)患者患有小腦蚯蚓時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致頭部和軀干之間的平衡障礙、姿勢(shì)和步態(tài)異常?;颊哒玖⒉环€(wěn),步態(tài)蹣跚,走路時(shí)腿分開,類似醉酒或企鵝走路搖晃,也形象稱為企鵝家族;
2、隨機(jī)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙:當(dāng)患者小腦半球病變出現(xiàn)同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)時(shí),可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)越接近目標(biāo)時(shí),震顫越明顯,即意向震顫越明顯,對(duì)于細(xì)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,如寫字時(shí)字?jǐn)?shù)逐漸增大、筆畫不均勻等。
3、言語障礙:主要是由于口咽發(fā)音器官肌肉協(xié)調(diào)障礙,患者表現(xiàn)為說話緩慢、發(fā)音不清、聲音斷斷續(xù)續(xù)、挫折或爆發(fā)性發(fā)音,類似于醉酒般的大舌頭;
4、眼球運(yùn)動(dòng)障礙:主要是指眼外肌共濟(jì)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致眼球活動(dòng)障礙。患者表現(xiàn)為雙眼粗大眼震,少數(shù)患者出現(xiàn)下跳性眼震,明顯時(shí)可能出現(xiàn)視力模糊等癥狀;
5、肌肉張力下降:小腦病變時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)肌肉張力下降、腱反射減弱或消失。當(dāng)患者取坐位腿自然下垂敲打腱反射時(shí),小腿不斷搖擺,類似鐘擺樣,稱為鐘擺樣腱反射。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)檢查
1、體檢:通過視覺診斷、觸摸診斷和聽診,可以觀察是否存在行走不穩(wěn)定、意向性震顫、言語不清等共濟(jì)障礙,檢查是否存在腱反射亢進(jìn)、肌張力障礙和其他神經(jīng)系統(tǒng)病理反射陽(yáng)性損傷。
2、CT或MRI:病人到影像科要放松心情,配合醫(yī)生做出正確的姿勢(shì)。觀察小腦和腦干是否萎縮,特別是腦橋和小腦干委縮。
3、基因檢測(cè):用于檢測(cè)的細(xì)胞來自血樣,染色,使染色體突出,然后用高倍顯微鏡觀察是否有異常,可以診斷或區(qū)分亞型。
4、肌電圖:當(dāng)人體肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí),可以產(chǎn)生生物電活動(dòng),以此生物電較為指導(dǎo),通過儀器顯示的波形。肌電圖是用來測(cè)量肌肉在各種生理狀態(tài)下的肌電活動(dòng),判斷肌肉和神經(jīng)是否正常。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)壽命
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)患者的壽命尚不清楚,不能一概而論。脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)患者的壽命主要與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果病人的病情得到控制,通常不會(huì)影響他們的壽命,但如果病情嚴(yán)重,他們的生命可能隨時(shí)都有危險(xiǎn)。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)治療
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是一種退化性疾病,目前還沒有治愈的藥物。重點(diǎn)是恢復(fù)治療,讓患者盡可能保持較高的自理能力。也可以通過干細(xì)胞治療。治療后,患者可以恢復(fù)自理能力、行動(dòng)能力、語言能力、寫作能力等。左旋多巴可以緩解強(qiáng)直和帕金森病的癥狀,氯苯胺丁酸可以緩解痙攣,金剛烷胺可以好轉(zhuǎn)共濟(jì)失調(diào)。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)預(yù)后
雖然目前還沒有治療這種疾病的藥物,但是如果能夠注意身體的保養(yǎng),注意飲食和日常生活,定期鍛煉,配合小腦萎縮所需的健康訓(xùn)練,持之以恒的練習(xí),有助于延緩病情惡化的速度。

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