三叉神經(jīng)痛
發(fā)布時間:2023-02-06 14:06:17 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:三叉神經(jīng)痛
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三叉神經(jīng)痛是什么
三叉神經(jīng)是人體面部支配運動和感覺神經(jīng)的重要組成部分。它分為三叉神經(jīng)。當(dāng)三叉神經(jīng)受到壓迫或刺激時,會導(dǎo)致面部燒灼、電擊劇烈疼痛。女性的發(fā)病率高于男性,隨著年齡的增長,發(fā)病率會越來越高。主要出現(xiàn)在面部右側(cè),疼痛時間可以持續(xù)幾秒到幾分鐘,可能每隔幾天發(fā)作一次,也可能每隔幾周發(fā)作一次。病情越嚴重,間歇期越短,疼痛越嚴重??赡軙艿酱碳ぃ热缢⒀?、洗臉、冷水刺激等,也可以無緣無故地獨自出現(xiàn)。
三叉神經(jīng)痛原因
三叉神經(jīng)痛較直接的原因是三叉神經(jīng)受到刺激,導(dǎo)致過度放電和疼痛。因此,三叉神經(jīng)本質(zhì)上是一種病理性的神經(jīng)痛。這個時候,有很多原因。病毒感染了三大神經(jīng),如皰疹病毒,可引起三大神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)缺血,如糖尿病缺血或腦干缺血,影響三叉神經(jīng)核,也可引起三叉神經(jīng)痛。
然后是腫瘤。當(dāng)腫瘤壓迫到三叉神經(jīng)或三叉神經(jīng)核時,可能會引起劇烈的三叉神經(jīng)痛。還有脫髓鞘病,比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎可侵犯三叉神經(jīng)的神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根脫髓鞘脫失,從而引起三叉神經(jīng)痛。還有一些頭部和面部的病變,如鼻竇炎或耳朵的一些病變,也會影響三叉神經(jīng)痛,引起三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛是一種劇烈的刺痛或灼痛。三叉神經(jīng)痛常在刷牙、進食、咀嚼時誘發(fā),患者疼痛劇烈,難以入睡。在疼痛發(fā)作的早期,可以表現(xiàn)出電擊感或刀割感,迅速蔓延到周圍,每個人的發(fā)作次數(shù)都不一樣。
三叉神經(jīng)痛檢查
體格檢查:由醫(yī)生通過視診、診斷,了解疼痛的確切位置。
影像學(xué)檢查:顱腦MRI、顱腦MRA、顱腦CT、對三叉神經(jīng)痛的病因和病變部位進行神經(jīng)電生理檢查。
三叉神經(jīng)痛壽命
三叉神經(jīng)痛不會直接影響壽命。如果控制不好,會間接影響壽命。三叉神經(jīng)痛本身不會引起心腦血管疾病、循環(huán)系統(tǒng)的重要器官有兩個問題,容易引起繼發(fā)性身體不適:
1、長期吃卡馬西平較常見。卡馬西平對三叉神經(jīng)痛有不同治療,但副作用很大。長期吃卡馬西平會影響肝腎功能,造血系統(tǒng)會出現(xiàn)一系列問題,可能從肝腎功能出發(fā)。造血系統(tǒng)影響壽命。對于長期服用卡馬西平的患者,建議定期檢查肝腎功能和血液常規(guī),監(jiān)測身體狀況。
2、適當(dāng)治療止痛,長期疼痛會影響身體狀況。要及時控制疼痛,可以口服藥物或進行微創(chuàng)介入手術(shù)。不疼的時候,吃飽睡香,壽命自然會長。
三叉神經(jīng)痛治療
三叉神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、外科治療和其它治療,具體如下:
藥物治療:例如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、對于不能忍受手術(shù)的老年病人,拉莫三嗪等藥物。
手術(shù)治療:微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的優(yōu)選手術(shù)方法,效率可達90%以上。如果術(shù)后癥狀沒有完全緩解,可以進行二次手術(shù)。
其它治療方法:藥物治療無效,且不能耐受手術(shù)的病人,可以進行三叉神經(jīng)射頻熱凝損傷,但是這種手術(shù)可能會導(dǎo)致面部感覺障礙。此外,麻醉劑或肉毒桿菌毒素注射痛點也有的效果。
三叉神經(jīng)痛預(yù)后
對于這種原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,它的病程可能是多種多樣的,有些患者的嚴重發(fā)作可能會持續(xù)幾周或幾個月,然后會有一個沒有疼痛的間歇期,復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛也是常見的,然后有些患者可能會有一種持續(xù)的面部疼痛,背景相同。
大多數(shù)情況下,三叉神經(jīng)痛在疼痛的嚴重程度和發(fā)作頻率方面可能是好是壞。因此,對于這種三叉神經(jīng)痛的自然病程,目前缺乏這種合適的研究可能因人而異。也就是說,除了疼痛的頻率和嚴重程度之外,沒有太大的區(qū)別。但是三叉神經(jīng)痛是指很少有患者會自愈,所以在三叉神經(jīng)有疼痛的情況下,應(yīng)盡早干預(yù)和治療。
另外,有些三叉神經(jīng)痛可能是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是可能繼發(fā)于橋小腦角腫瘤或多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘。在這種情況下,僅僅用藥物治療三叉神經(jīng)痛是不夠的。我們還需要治療這種三叉神經(jīng)的病因,比如切除橋小腦角區(qū)的腫瘤,或者治療多發(fā)性硬化。
三叉神經(jīng)痛護理
三叉神經(jīng)痛患者在護理過程中要注意,在面部手術(shù)過程中要輕微動作,防止三叉神經(jīng)痛的原因。比如洗臉、刷牙等,盡量避免刺激扳擊點。天氣寒冷時要注意保暖,三叉神經(jīng)痛病人要避免冷風(fēng)直接刺激面部。
病人在飲食方面要吃比較軟的食物,因為咀嚼引起疼痛的三叉神經(jīng)痛病人,要吃流食,不能吃油炸、刺激性食物、海鮮、熱食等。它也是三叉神經(jīng)痛的護理常識之一。
三叉神經(jīng)痛的護理要注意生活、飲食方面要有規(guī)律,確定充足的睡眠和休息,三叉神經(jīng)痛病人要避免過度勞累。
三叉神經(jīng)痛的病人要時刻保持心情舒暢,切忌沖動、憤怒,抑郁。樹立治療疾病的信心,配合醫(yī)生治療。

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