腦血管病

發(fā)布時(shí)間：2023-02-06 14:31:08 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：腦血管病

腦血管病是什么腦血管疾病是指供應(yīng)腦組織的血管出現(xiàn)問題，并產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀的疾病。腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血、腦動(dòng)脈畸形、血管瘤、發(fā)育異常等。腦血管疾病引起的腦梗死是臨床上常見的疾病之一，約占80%。

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　　腦血管病是什么

　　腦血管疾病是指供應(yīng)腦組織的血管出現(xiàn)問題，并產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀的疾病。腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血、腦動(dòng)脈畸形、血管瘤、發(fā)育異常等。

　　腦血管疾病引起的腦梗死是臨床上常見的疾病之一，約占80%。它的危害相當(dāng)嚴(yán)重，如肢體功能障礙、肢體感覺障礙、語(yǔ)言障礙、智力障礙等。當(dāng)然，腦出血的發(fā)病率較低(20%)也可能導(dǎo)致上述癥狀，嚴(yán)重的腦出血也會(huì)危及患者的生命，因?yàn)槿绻X出血量較大，可能會(huì)誘發(fā)腦疝、病人因循環(huán)中樞和呼吸中樞而死亡。動(dòng)脈瘤等腦血管畸形可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是一種比較危重的疾病，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致病人死亡。腦血管疾病是一種值得重視的疾病，因?yàn)檠芑我部赡軐?dǎo)致腦出血。

腦血管病

　　腦血管病原因

　　血管壁病變：由高血壓動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管損傷較為常見，其次是結(jié)核、梅毒、動(dòng)脈炎是由結(jié)締組織疾病和鉤端螺旋體引起的。再次是先天性血管疾病，如動(dòng)脈瘤、創(chuàng)傷等各種原因，如血管畸形和先天性狹窄，、顱腦手術(shù)、插人導(dǎo)管、穿刺等引起的血管損傷。此外，還有藥物、毒物、血管病損是由惡性腫瘤引起的。

　　心臟疾病和血流動(dòng)力學(xué)變化：例如高血壓、低血壓或血壓的急劇波動(dòng)及心功能障礙、傳導(dǎo)阻滯、風(fēng)濕性或非風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病、心肌疾病和心律失常，是心房纖顫(簡(jiǎn)稱房顫)。

　　血液成分及血液流變學(xué)變化：包括各種原因引起的血液凝固增加和出血傾向，如脫水、紅細(xì)胞增多癥、高粘血癥如高纖維蛋白原血癥?？鼓?、蛋白C、在遺傳高凝狀態(tài)下，如蛋白S缺乏和V因子基因突變，應(yīng)用抗凝劑、抗血小板藥物、由于各種血液系統(tǒng)疾病等原因，彌散性血管內(nèi)凝血和凝血機(jī)制異常。

　　其它原因：包括空氣、脂肪、腦血管受壓的癌細(xì)胞、寄生蟲等栓子、外傷、痙攣等。

　　腦血管病癥狀

　　神經(jīng)衰弱

　　腦動(dòng)脈硬化早期易供血不足，可引起神經(jīng)衰弱。病人主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！⒍Q、疲勞，頭部有壓迫感和緊繃感，記憶力減退，怎樣休息都沒有精神。

　　下肢麻木

　　下肢麻木無(wú)力常發(fā)生于腦血管疾病，可與血液循環(huán)不暢或缺血有關(guān)，偶有刺痛感，全身乏力。一般來(lái)說，下肢麻木可以通過休息短時(shí)間恢復(fù)，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)受限，四肢可能不協(xié)調(diào)。

　　判斷力低下

　　腦血管疾病在早期表現(xiàn)為注意力不集中，不能長(zhǎng)時(shí)間集中，想象力下降?；颊咛幚韱栴}不果斷，需要?jiǎng)e人的幫助；面對(duì)意想不到的瑣事，很容易驚慌失措，很難集中精力去處理。

　　癲癇樣痙攣發(fā)作

　　這種癥狀在后期是常見的，主要是由于身體某個(gè)部位的陣發(fā)性、痙攣性痙攣，有的還伴有帕金森病的癥狀，即運(yùn)動(dòng)障礙，、面部僵硬、失語(yǔ)，站立時(shí)向前彎曲，四肢僵硬，關(guān)節(jié)微微彎曲。通常，走路使步態(tài)不穩(wěn)定，身體向前傾斜。嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓、休克等癥狀。

　　腦血管病檢查

　　頭顱CT：對(duì)發(fā)病初期腦梗死和腦出血的識(shí)別重要，是急性腦血管疾病患者較常用的檢查。CT對(duì)于急性期小梗灶并不敏感，是腦干和小腦的小梗灶，但CT對(duì)早期出血敏感；

　　頭顱磁共振：腦梗死發(fā)病數(shù)小時(shí)后，頭顱磁共振可顯示病變區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)腦干小腦梗死及小灶梗死；

　　功能性磁共振：如果擴(kuò)散加權(quán)成像和灌注加權(quán)成像，可以在發(fā)病后幾分鐘內(nèi)檢測(cè)到缺血性變化，早期梗死磁共振的診斷高度敏感。

　　腦血管病壽命

　　腦血管疾病能活多久，具體時(shí)間取決于患者的嚴(yán)重程度和治療方法。如果及時(shí)治療，做好護(hù)理工作，可以長(zhǎng)期生存。因此，患者需保持良好的心態(tài)，面對(duì)疾病，家庭成員應(yīng)給予患者的信心和鼓勵(lì)。

　　腦血管病治療

　　一、藥物治療

　　缺血性腦血管疾?。?/p>

　　抗血小板藥物：例如阿司匹林、氯吡格雷等；

　　降脂藥物：如阿托伐他?。?/p>

　　抗凝劑：例如華法林、小分子肝素；

　　溶栓劑：尿激酶可用于溶栓劑；

　　降壓藥物：如甘露醇、呋塞米；

　　降糖藥：如胰島素。

　　出血性腦血管疾?。?/p>

　　降低顱內(nèi)壓力：例如甘露醇、呋塞米等；

　　止血藥物：例如氨甲苯酸、酚磺乙胺等；

　　鎮(zhèn)痛藥：如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，無(wú)法忍受，可以使用鎮(zhèn)痛藥。

　　二、手術(shù)治療

　　外科治療主要針對(duì)嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄、缺血性卒中藥物治療無(wú)效、病情嚴(yán)重的病人，可通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、治療頸動(dòng)脈血管成形及支架植入。

　　腦血管病預(yù)后

　　腦血管疾病是指各種腦血管疾病，可引起局部或短期持久性腦損傷，導(dǎo)致患者殘疾或死亡，包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等。

　　腦血管病變部位、嚴(yán)重程度不同，預(yù)后也不同。主要臨床癥狀為：肢體偏癱、頭痛、頭暈、智力和意識(shí)障礙、失語(yǔ)等。疾病和并發(fā)癥很多，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及病人的生命。躺在床上的病人可能經(jīng)常伴有肺炎、尿路感染、皮膚壓瘡、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。老年病人基礎(chǔ)疾病多，心腎功能不全的病人預(yù)后多。

　　腦血管病護(hù)理

　　對(duì)腦血管疾病的護(hù)理措施，主要是預(yù)防并發(fā)癥，首先要對(duì)病人進(jìn)行下肢活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成，引起肺動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　其次，要經(jīng)常翻身拍背，避免患者褥瘡。同時(shí)，患者的肢體活動(dòng)主要是通過關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)，避免后遺癥或緩解后遺癥的發(fā)生。通常，他們應(yīng)該翻身拍背、抬高患肢，并做相關(guān)的康復(fù)動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理。